Wat is Fentanyl?
Fentanyl is een pijnmedicijn dat vaak na een operatie wordt gebruikt. Fentanyl is een opioïde analgeticum, een pijnstiller vergelijkbaar met morfine maar ongeveer 100 keer sterker. Het is een gereguleerde stof en vereist een recept van uw arts.
Fentanyl is ook bekend als Fentanyl Citraat, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora en Matrifen.
Hoe is het gegeven?
Fentanyl is beschikbaar in verschillende vormen. In het ziekenhuis wordt Fentanyl meestal gegeven als een IV-injectie of een IV-infuus. Het medicijn kan ook worden toegediend met een PCA-pomp (Patients Controlled Analgesia), waarbij de patiënt op een knop drukt om een kleine dosis pijnmedicatie via hun IV af te geven.
Voor patiënten die Fentanyl thuis gebruiken, kan een pleister voor transdermaal gebruik worden gedragen, die het medicijn via de huid aflevert. Voor patiënten met kanker, Actiq, is een "lolly" beschikbaar om mondeling medicatie te geven. Een buccale pil, een medicijn dat in de mond oplost tussen de wang en het tandvlees, is ook beschikbaar.
Doses
Fentanyl-doseringen zijn zeer wijd verspreid op basis van de reden voor de pijn, de duur van het gebruik en de tolerantie die de patiënt kan hebben om medicijnen te pijnigen. Fentanyl is een zeer krachtige pijnstilling, daarom komen veel patiënten niet in aanmerking voor de Fentanyl-pleister of Actiq-lolly’s, omdat ze alleen geschikt zijn voor patiënten met een tolerantie voor Fentanyl of andere opioïde pijnstillers.
Risico’s
Fentanyl kan, net als veel opioïde medicatie, ademhalingsdepressie veroorzaken. Dit betekent dat de drang om te ademen ernstig kan worden verminderd. Dit effect kan langer duren dan de pijnverlichtingseffecten, waardoor het essentieel is om bewust te zijn van ademhalingsproblemen voordat u een extra dosis inneemt. Fentanyl mag niet samen met andere pijnstillers worden ingenomen zonder dat uw arts hiervan op de hoogte is en mag nooit met alcohol worden ingenomen.
Er is een risico op verslaving wanneer u Fentanyl gedurende langere tijd gebruikt. Bij correct gebruik ervaren de meeste patiënten geen verslaving of symptomen van fysieke terugtrekking wanneer het medicijn niet langer in gebruik is.
Bijwerkingen
- Ademhalingsdepressie
- Constipatie
- Droge mond
- Duizeligheid
- Slaperigheid
Dosering na verloop van tijd
Fentanyl-doseringen variëren sterk, afhankelijk van de toedieningsmethode en de reden voor de medicatie. Fentanyl is zeer krachtig, dus de aanvangsdoses zijn erg klein, een volwassen IV-dosis voor volwassen kan bijvoorbeeld 0,05 tot 0,1 mg zijn. Voor langetermijnpatiënten, zoals kankerpatiënten, kunnen doses echter hoger zijn dan 8 mg per dag. 0,1 mg Fentanyl is ruwweg gelijk aan 10 mg morfine.
Speciale zorgen
Zoals elke opioïde medicatie, heeft Fentanyl het potentieel om zowel verslavend als misbruikt te zijn. Fentanyl is zeer sterk in vergelijking met andere opioïden, zoals morfine, en wanneer drugs op de straat zijn geregen met Fentanyl, neemt de kans op een overdosis dramatisch toe. Bovendien wordt het vaak vermengd met heroïne, om de ‘high’ van de gebruikerservaringen te vergroten. Deze vermenging maakt het waarschijnlijker dat het individu een overdosis krijgt, vooral als ze niet weten dat de Fentanyl aanwezig is en de gebruikelijke "dosis" heroïne inneemt.
Net als andere opioïden, kan Narcan worden gegeven om de effecten van een overdosis Fentanyl te blokkeren en om te keren. Fentanyl-doses zijn veel zeldzamer bij patiënten die het medicijn gebruiken zoals voorgeschreven, dan dat ze het illegaal krijgen, omdat de patiënt Fentanyl vaak gebruikt voor pijn na jarenlang medicatie te hebben gebruikt voor chronische pijn. Dat gezegd hebbende, ongeacht hoe de patiënt overdoses toedient, moet Narcan snel en in voldoende hoeveelheden worden toegediend om te voorkomen dat de overdosis de dood veroorzaakt. Ook is er grote bezorgdheid over het gebruik van zwarte marktversies van Fentanyl, met name carfentanil, dat gemakkelijk wordt aangezien voor Fentanyl, maar zo sterk is.
Sommigen gebruiken het als een vervanging voor heroïne. Carfentanil is zo sterk dat toen de Canadese autoriteiten in 2016 een verzending van één kilogram grepen, ze schatten dat er genoeg van het middel was om tientallen miljoenen mensen te doden.
Actiq The Fentanyl "Lollipop"
Actiq, het Fentanyl-doseersysteem dat opgezogen wordt als een lolly, is ontworpen voor gebruik door kankerpatiënten met aanzienlijke pijn. Actiq is niet voor iedereen geschikt, alleen patiënten met een bewezen tolerantie voor opioïde medicatie equivalent aan 60 mg morfine per dag zouden deze methode van Fentanyl-toediening moeten gebruiken.
Actiq lijkt op een lolly, maar het levert een dosis medicatie op die fataal kan zijn voor volwassenen, en in het bijzonder kinderen, die niet zijn gewend aan opioïde medicatie. Om die reden zijn er kindveiligheidssets beschikbaar om onbedoelde inname van dit medicijn door de makers van Actiq te voorkomen. Voor het verkrijgen van uw Actiq-kinderservicekit belt u 1-888-534-3119 om uw aanvraag in te dienen.
Duragesic Fentanyl Patch
De Duragesic Fentanyl-pleister is ontworpen voor het toedienen van een specifieke dosis Fentanyl in de loop van 3 dagen. Bij gebruik volgens de aanwijzingen en volgens de instructies verwijderd, bevat de pleister nog steeds aanzienlijke hoeveelheden Fentanyl. Om deze reden is het belangrijk dat patches worden weggegooid op een plaats waar kinderen en huisdieren ze niet kunnen vinden. De fabrikant van de pleister beveelt aan om gebruikte pleisters door het toilet te spoelen.
Het knippen of veranderen van de pleister kan een overdosis Fentanyl veroorzaken. Gebruik nooit een patch die niet intact is, of verplaats een patch van het ene gebied van het lichaam naar het andere na het aanbrengen, omdat dit de integriteit van de patch kan beschadigen.
