Overzicht
Een chirurg is een arts die specifiek is opgeleid om te werken bij patiënten die verschillende acute chirurgische procedures nodig hebben. Bij chirurgie wordt een incisie gemaakt op het lichaam van de patiënt en een intern deel van het lichaam hersteld of verwijderd en vervolgens wordt de incisie gesloten voor optimaal herstel. Sommige chirurgen zijn gespecialiseerd en fellowship-opgeleid in een bepaald type operatie, terwijl andere chirurgen, die "algemene chirurgen" worden genoemd, een breder toepassingsgebied hebben, maar geen zeer gespecialiseerde soorten chirurgie uitvoeren, zoals hersen- of hartoperaties.
Opleiding en onderwijs vereist om chirurg te worden
Een chirurg moet, net als andere artsen, eerst een bachelor- of bachelordiploma voltooien voordat hij naar de medische school gaat om een doctoraat in de geneeskunde (M.D.) of een doctoraat in de osteopathische geneeskunde te voltooien. (D.O.) Het behalen van zowel de niet-gegradueerde als de medische graad is meestal een proces van acht jaar tenzij iemand deelneemt aan een gecombineerd programma voor niet-gegradueerden en medische opleidingen dat gewoonlijk ongeveer zes of zeven jaar in plaats van acht jaar duurt.
Na de school woont de toekomstige chirurg een chirurgisch residency-programma bij dat doorgaans 5 jaar duurt. Er zijn verschillende soorten residenties waaronder algemene chirurgie, orthopedische chirurgie (botten, gewrichten, pezen), neurochirurgie (hersenen, ruggenmerg) en meer. Als een chirurg verder wil subspecialiseren in een bepaald type operatie, zou de chirurg bijkomende jaren van training kunnen bijwonen, fellowships genaamd, waarin hij of zij aanvullende technieken en procedures zou leren die betrekking hebben op een specifiek lichaamsdeel, of zeer complex leren chirurgische vaardigheden die meer algemene chirurgen niet bieden.
Gemiddelde werkweek en werklast
Chirurgen werken normaal gesproken vier en een halve tot vijf dagen per week op een regelmatige basis, plus op elk moment beschikbaar voor noodgevallen of urgente situaties. Zoals de meeste doktersfuncties is een chirurg meer dan veertig uur per week werken. De meeste chirurgen werken wekelijks 50-60 uur, inclusief aanwezigheidsdienst, administratieve taken en andere verantwoordelijkheden.
Meestal hebben chirurgen ongeveer 3 dagen geblokkeerd voor een operatie en 2 dagen besteed aan spreekuren voor vervolgafspraken of pre-operatieve consulten.
De taakverdeling kan variëren, afhankelijk van het type en de complexiteit van de uitgevoerde operaties, en kan variëren van 150 per jaar tot 500 of meer. Het gemiddelde is jaarlijks ongeveer 300 – 400 operaties.
Naast de tijd die wordt besteed aan het werken met patiënten, het ontmoeten ervan en het consulteren van andere artsen, moeten chirurgen ook tijd besteden aan administratieve zaken zoals het dicteren van voortgangsopmerkingen voor patiëntendossiers. Hoewel sommige chirurgen in ziekenhuizen werken, zijn de meeste chirurgen eigenaren of gedeeltelijk eigenaar van hun eigen praktijken, dus zij moeten ook helpen bij het beheer van zakelijke aangelegenheden.
Vaardighedenset vereist
Zoals de meeste artsen, moeten artsen deskundig zijn op het gebied van wiskunde, wetenschap, biologie, anatomie en fysiologie. Bovendien moeten chirurgen uitstekende handigheid en oog-handcoördinatie hebben. Chirurgen moeten het prettig vinden om onder zware druk te werken, risicovolle procedures uit te voeren en om te gaan met situaties van leven of overlijden. Aandacht voor detail is van het grootste belang voor chirurgen, want fouten kunnen dodelijk zijn in een operatiekamer.
Operatietrends
Laparoscopische chirurgie, ook bekend als minimaal invasieve chirurgie, is een van de meest voorkomende soorten chirurgische technieken die nu door chirurgen worden gebruikt.
Laparoscopie is een vorm van chirurgie die het risico en littekens voor de patiënt minimaliseert met kleinere incisies en minder trauma aan het lichaam. Tijdens laparoscopische chirurgie wordt een klein chirurgisch instrument met een kleine camera in het lichaam van de patiënt ingebracht. De camera projecteert vergrote beelden op een videoscherm, zodat de arts de chirurgische instrumenten van buiten het lichaam van de patiënt kan manoeuvreren, waardoor grote open incisies overbodig zijn en de hersteltijd veel korter is.
Het gebruik van robotmachines bij chirurgie is een groeiende trend, waarbij gebruik wordt gemaakt van geautomatiseerde machines om de nauwkeurigheid te vergroten voor bijzonder gevoelige gebieden of moeilijke manoeuvres.
Het gebruik van robotica wordt steeds populairder, met name bij grotere zorgsystemen die het zich kunnen veroorloven om de kostbare multi-miljoen dollar robotische apparatuur te kopen.
Werkomgeving
Chirurgen besteden ongeveer de helft of meer van hun werktijd in een operatiekamer (OK), in een ziekenhuis of polikliniek. De niet-chirurgische tijd wordt meestal doorgebracht in een kantooromgeving, waar chirurgen de patiënt zullen ontmoeten voor de pre- en postoperatieve patiëntbezoeken en -consultaties. Deze bezoeken omvatten het eerste onderzoek van de patiënt om het probleem te beoordelen en vervolgens de noodzakelijke scans of tests te bestellen die nodig zijn om het probleem en het beste behandelplan te bevestigen. Na de operatie ontmoet de chirurg de patiënt opnieuw om ervoor te zorgen dat de operatie succesvol is, indien nodig fysiotherapie voorschrijven en ervoor zorgen dat het herstel van de patiënt op schema ligt.
Typen chirurgen en gemiddelde compensatie
Hieronder volgen een paar voorbeelden van verschillende soorten chirurgen, het aantal jaren opleiding dat vereist is na de medische school en de gemiddelde jaarlijkse vergoeding op basis van de meest recente beschikbare gegevens.
- Algemene chirurgen: (5 jaar verblijfsvergunning, geen fellowship vereist) Voer appendectomieën, hernia-operaties en andere soorten operaties uit, waaronder lever-, milt-, darm- en sommige hoofd-, nek-, borstoperaties, met uitzondering van harten. Algemene chirurgen kunnen beslissen zich te specialiseren in andere soorten operaties door fellowship-training af te ronden in vaatchirurgie (opereren op aders en slagaders), thoracale chirurgie, hartchirurgie (hartchirurgie), handchirurgie, pediatrische chirurgie en meer. Gemiddelde compensatie: $ 402.409, volgens de MGMA Physician Compensation and Production Survey, 2013 editie op basis van de vergoeding voor 2012.
- Orthopedisch chirurgen: (5 jaar orthopedische chirurgie residency-training) Orthopedische chirurgen zijn gespecialiseerd in operaties van de gewrichten, botten, pezen en spieren. Dit omvat arthroscopie, gewrichtsvervanging of -reconstructie, botfusies, opereren op gebroken of verbrijzelde botten en meer. Voor verdere specialisatie kunnen orthopedisch chirurgen kiezen voor beurzen in sportgeneeskunde, handchirurgie, voet- en enkelchirurgie, wervelkolomchirurgie en anderen. Gemiddelde vergoeding: $ 586.311 voor algemene orthopedisch chirurgen in 2012, op basis van de 2013 MGMA Physician Compensation and Production Survey.
- Neurochirurgen: (5 jaar residentieopleiding neurochirurgie) Neurochirurgen zijn gespecialiseerd in hersenchirurgie en ruggenmergoperaties. Ze zijn de best betaalde van alle chirurgen, met inkomens die oplopen tot $ 800.000-1.000.000 per jaar. Gemiddelde jaarlijkse vergoeding: $ 765.321 volgens de 2013 MGMA-enquête van 2012 inkomen.
- Plastisch chirurgen: (drie jaar residentie in de algemene chirurgie, plus 2-3 jaar residentieopleiding plastische chirurgie) Plastische chirurgen staan bekend om hun cosmetische procedures zoals liposuctie, borstvergroting, faceliften en meer. Plastisch chirurgen werken ook samen met slachtoffers van ongelukken of brandwonden om beschadigde gebieden te reconstrueren. Omdat de meeste operaties uitgevoerd door plastisch chirurgen electieve operaties zijn voor cosmetische doeleinden, kunnen plastisch chirurgen meer verdienen dan veel andere soorten artsen die aan de verzekeringsmaatschappijen zijn overgeleverd. Plastisch chirurgen krijgen de volledige betaling direct van hun patiënten, in tegenstelling tot het wachten op de verzekeringscontroles om aan te komen. Gemiddelde vergoeding: $ 520.077
