Borstvergroting (ook bekend als augmentation mammaplasty) is een van de meest populaire cosmetische ingrepen die tegenwoordig in de VS worden uitgevoerd. Ondanks de controverse over het gebruik van siliconen borstimplantaten, hebben vrouwen een voortdurende en groeiende gretigheid getoond om de grootte en vorm van hun borsten chirurgisch te verbeteren.
Als u een gezonde, niet-rokende vrouw bent die op of nabij zijn ideale gewicht zit, met voldoende eigen borstweefsel om een implantaat adequaat af te dekken en te ondersteunen, dan bent u een goede kandidaat voor een operatie voor borstvergroting.
Als u een operatie voor de borstvergroting overweegt, weet dan dat het niet zo eenvoudig is om te zeggen: "Ik zou willen dat mijn 34A’s in 34D’s veranderen." Er zijn keuzes over materialen, incisies en of u klaar bent voor toekomstige operaties om over na te denken.
De beslissingen: Implantaattype en plaatsing en incisie
Een borstvergrotingschirurgie vereist dat u en uw plastisch chirurg partners worden in het proces, omdat er een paar keuzes moeten worden gemaakt over de procedure voordat deze optreedt. Het bepalen van het type implantaten, waar ze worden geplaatst en hoe de arts de incisies maakt, zijn keuzes die je moet maken.
Een implantaat kiezen.Wanneer u besluit welk type implantaat u wilt, moet u de structuur, vorm en het ontwerp bepalen.
- Textuur:Implantaten kunnen glad zijn of een ruwer, gestructureerd oppervlak hebben, waarvan veel chirurgen denken dat ze het risico op capsulaire contractuur kunnen verminderen. Aan de andere kant zijn de getextureerde implantaten moeilijker te verwijderen als dat nodig is.
- Vorm:Implantaten kunnen rond of anatomisch (traanvormig) zijn. Sommige mensen geven de voorkeur aan de vorm die de anatomische implantaten bieden. Het risico van malrotatie – het implantaat dat in de borst ronddraait – is echter een punt van zorg.
- Samenstelling:Siliconenimplantaten voelen natuurlijker aan. Hoewel er echter nooit een schadelijk effect op de gezondheid is aangetoond, kiezen sommige vrouwen voor zoutoplossing omdat ze zich nog steeds zorgen maken over de veiligheid van siliconenimplantaten. Voor een rechtstreekse vergelijking van deze twee, zie Silicone Implants v. Saline Implantaten.
Waar te plaatsen:Beslissen of u het implantaat boven op de borstspieren of eronder plaatst, wordt meestal bepaald door de hoeveelheid borstweefsel die u hebt.
- Over de spier (sub-glandulair)– Implantaten worden op de borstspier geplaatst, onder het vetweefsel van de natuurlijke borst. Deze optie biedt meestal meer projectie en is geschikt voor vrouwen die voldoende natuurlijke borstweefsel hebben om de randen van het implantaat te bedekken.
- Onder de spier (subpectoraal / sub-musculair)– Implantaten worden onder de borstspier geplaatst. Deze optie is beter voor vrouwen die niet over heel veel natuurlijk borstweefsel beschikken om de randen van het implantaat te bedekken. Sub-musculaire plaatsing kan ook helpen het risico op capsulaire contractuur te verminderen.
Incisie-opties: Bespreek elk van deze met uw arts omdat deze het gevoel in de borst en tepel kunnen beïnvloeden.
- Periareolaire incisie – een insnijding gemaakt op de onderste rand van de tepelhof (het donker gekleurde gebied rondom de tepel)
- Inframammary Crease incisie – een incisie gemaakt in de natuurlijke plooi of vouw onder de borst
- Transaxillary incisie – een incisie gemaakt in de oksel
- Transumbilical Incision – een incisie gemaakt in de navel
Elk van deze opties heeft voor- en nadelen en ze zijn allemaal handig om in verschillende situaties aan verschillende behoeften te voldoen.
Zorg ervoor dat u ontdekt wat uw chirurg aanbeveelt als de beste optie voor uw specifieke geval.
Wat er gebeurt tijdens borstvergroting Chirurgie
- U bent gemarkeerd voor een operatie. Uw chirurg maakt markeringen op uw borsten en de omliggende gebieden. Deze merken omvatten incisiemarkeringen, evenals algemene metingen die door uw chirurg als visuele richtlijn tijdens de operatie zullen worden gebruikt.
- Anesthesie wordt toegediend en u bent klaargemaakt voor een operatie.U krijgt algemene anesthesie of in sommige gevallen intraveneuze sedatie (ook bekend als "twilight sleep"). De operatieplaats zal worden voorbereid door een grondige reiniging en desinfectie van het gebied, gevolgd door de toepassing van een actuele antibioticumoplossing.
- Er zijn incisies gemaakt. Een incisie wordt gemaakt in de plooi onder de borstheuvel (de inframammary-vouw genoemd), rond de onderste helft van de tepelhof (het gekleurde gebied van de huid rond de tepel), onder de arm of door de navel. Meestal wordt elektrische cauterisatie gebruikt om bloeding op de incisieplaatsen te minimaliseren.
- Er wordt een "pocket" gemaakt en gevormd om het implantaat te ontvangen. De chirurg ontleedt weefsel om een ruimte te creëren voor het implantaat om te bezetten. Een goede plaatsing en vormgeving van de pocket is cruciaal voor de kwaliteit van het eindresultaat. De pocket kan onder of op de borstspier worden gemaakt.
- De implantaten worden in de zakken geplaatst die zijn gemaakt. Als de implantaten moeten worden gevuld met zoutoplossing, worden ze opgerold voordat ze worden geplaatst en worden ze eenmaal met zoutoplossing gevuld tot de gewenste vulhoeveelheid. De chirurg kan besluiten het ene implantaat meer of minder dan het andere te vullen om het meest symmetrische resultaat te bereiken. (Als siliconenimplantaten worden gebruikt, komt de implantaatschaal voorgevuld naar de chirurg.) Als dit het geval is, moeten alle groottebeslissingen vóór de operatie zijn gemaakt.)
- De chirurg controleert het resultaat op symmetrie en juiste plaatsing. De patiënt bevindt zich rechtopstaand op de operatietafel zodat de chirurg de plaatsing van het implantaat beter kan beoordelen voordat de incisies worden gesloten. Indien nodig kunnen aanpassingen aan de pocketplaatsing of vulhoeveelheid op dit punt worden gemaakt.
- Incisies zijn gesloten. Zodra de chirurg tevreden is met de plaatsing en symmetrie van de borsten, hecht hij of zij de incisies. In sommige gevallen worden de drains op de plaats van incisie geplaatst voordat de laatste hechtdraad wordt geplaatst. Deze drains worden gebruikt om vochtophoping te voorkomen en worden meestal verwijderd tijdens het eerste pre-operabezoek van de patiënt.
Herstel en uitvaltijd
Omdat er verschillende opties zijn met betrekking tot incisie en implantaatplaatsing, kan de hersteltijd sterk variëren. Over het algemeen hebt u echter minimaal 2 dagen rust nodig na de procedure, gevolgd door een periode van meerdere dagen met verminderde activiteit. De meeste patiënten kunnen na enkele dagen tot een week weer aan het werk. Zwelling en pijn kunnen echter 3-4 weken aanwezig zijn.
Risico’s en complicaties
Hoewel de complicatiegraad laag is, zijn de meest voorkomende risico’s infectie, overmatig bloeden, blauwe plekken, weefselsterfte, verlies of toename van gevoel, asymmetrie, implantaatruptuur en capsulaire contractuur (een verharding van de borsten als gevolg van de formatie van littekenweefsel rondom het implantaat).
Bij operaties waarbij traanvormige implantaten worden gebruikt, is een ander risico de malrotatie van het implantaat, waardoor de borst misvormd kan lijken. Het is ook vermeldenswaard dat de aanwezigheid van borstimplantaten afwijkingen in het borstweefsel moeilijker te detecteren kan maken. Uw chirurg zal eventuele extra risico’s specifiek voor uw geval uitleggen.
De kosten van borstvergroting
De totale kosten voor een operatie voor borstvergroting kunnen sterk variëren, van ongeveer $ 2000 – $ 12000. De gemiddelde kosten van operaties voor borstvergroting bedragen $ 3.822, volgens de statistieken van 2015 van de American Society of Plastic Surgeons.
De totale kosten kunnen vele afzonderlijke categorieën vergoedingen omvatten, waaronder de honorariumkosten van de chirurg, kosten van de operationele faciliteit, anesthesietarieven, laboratoriumkosten voor pre-operetests, de kosten van de implantaten zelf, de kosten van voorgeschreven medicijnen en mogelijk de kosten van post-op compressie kleding.
Borstimplantaten zijn niet voor altijd
De meeste borstimplantaten moeten op enig moment in het leven van de patiënt worden vervangen, vooral zoutoplossingimplantaten, vanwege de waarschijnlijkheid van implantaatruptuur of deflatie met oudere implantaten. Er wordt gesuggereerd dat implantaten om de 10 jaar worden verwijderd en dat de gemiddelde kosten voor het verwijderen van borstimplantaten in 2015 $ 2.380 waren.
Houd er ook rekening mee dat extreme gewichtsvariaties (inclusief die geassocieerd met zwangerschap) het uiterlijk van de borsten in de loop van de tijd kunnen beïnvloeden. Het is mogelijk dat u in de toekomst afhangende of andere cosmetische problemen met een revisie-ingreep aan de borst wilt aanpakken.
