biceps pees is de bevestiging van de biceps spier tot op het bot. De biceps spier wordt genoemd omdat er twee peesaanhechtingen (dus "bi" -ceps) in de schouder zijn en er is ook een peesaanhechting van de spier onder de elleboog. De biceps-spier is belangrijk, zowel bij het buigen van de elleboog (flexie) als bij het naar boven keren van de onderarm (supinatie).
Biceps-peesscheuren kunnen de kracht van deze bewegingen verminderen en kunnen ook een misvorming van de biceps-spier veroorzaken.
Biceps peesscheuren
Het meest voorkomende type biceps peesscheur is een loslating (gedeeltelijk of volledig) van een van de bicepspezen in het schoudergewricht. Er zijn twee bevestigingen van de bicepspees op de schouder, één binnen het schoudergewricht (de lange kop van de biceps), en de andere bevindt zich voor het schoudergewricht (de korte kop van de biceps). Verwondingen aan de proximale bicepspees hebben bijna altijd betrekking op de lange kop van de biceps. Wanneer de lange kop van de bicepspees beschadigd is, wordt een behandeling die kan worden overwogen een biceps-tenodesis genoemd.
Biceps pees Scheuren in de schouder zijn een veel voorkomende bron van schouderpijn. De biceps wordt vaak beschouwd als een belangrijke "pijngenerator" in de schouder, en scheuren in de biceps worden vaak geassocieerd met rotator cuff-omstandigheden.
Om schouderpijn volledig te verlichten, moet mogelijk het probleem van de bicepspees worden aangepakt. Er zijn verschillende manieren om biceps peesproblemen aan te pakken, zowel chirurgische als niet-chirurgische behandelingen. Een biceps-tenodesis is een van de chirurgische methoden om biceps peesscheuren aan te pakken.
Biceps Tenodesis
Een biceps-tenodesis is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd voor de behandeling van een beschadigde proximale lange kop van de bicepspees.
Een biceps-tenodesis kan als een geïsoleerde procedure worden uitgevoerd, maar is vaker onderdeel van een grotere schouderoperatie, zoals een reparatie van de rotatormanchet.
Tijdens een tenodesis-operatie met biceps wordt de normale bevestiging van de bicepspees in het schoudergewricht losgemaakt (als deze nog niet volledig is gescheurd) en wordt de pees teruggeplaatst in het bot van de humerus (armbeen). Wanneer de bicepspees volledig is gebroken, is het duidelijk niet nodig om de pees los te maken van de schouder.
De sleutel tot het uitvoeren van een biceps-tenodesis is het verplaatsen van de pees van zijn normale bevestiging in het schoudergewricht naar een nieuwe locatie verderop in het armsysteem. Door de bevestiging van de bicepspees te verplaatsen, is deze niet langer bevestigd aan het schoudergewricht. Dit leidt tot minder problemen op de weg, omdat de beschadigde bicepspees problemen kunnen veroorzaken in het gewricht.
Wie heeft een Biceps-Tenodesis nodig?
Een biceps-tenodesis kan worden uitgevoerd voor de behandeling van een aantal aandoeningen waarbij de biceps-pees betrokken is, waaronder:
- scheuring van de lange kop van de biceps
- SLAP-tranen
- biceps tendinitis
- biceps tendinosis
Zijn er alternatieven?
Er is grote controverse over de beste manier om biceps peesproblemen in de schouder te behandelen. Vaak hangt de beste behandeling van een conditie van de bicepspees af van de leeftijd van de patiënt, de activiteiten van de patiënt, het type peesverwonding en andere factoren.
De andere typen biceps-peesoperaties die kunnen worden aanbevolen, zijn onder meer:
- SLAP-reparatie
- biceps-tenotomie
Tenotomie of Tenodesis?
Het lopende debat is gericht op welke van deze chirurgische procedures beter is, een biceps-tenotomie of een tenodesis. Beide procedures hebben voor- en nadelen. Beide zijn redelijke opties en de ene is misschien beter voor sommige patiënten en de andere voor andere patiënten. Er is geen betere of slechtere procedure.
Mensen kiezen doorgaans voor een biceps-tenodesis als ze actiever zijn, zoals atleten of handarbeiders, of als ze zich zorgen maken over het uiterlijk van hun bicepsspier.
Mensen kunnen kiezen voor de tenotomie van de biceps als ze een snellere genezing willen en complicaties van het repareren van een pees en een langere operatie willen vermijden.
Herstel na een operatie
Chirurgisch herstel na een biceps-tenodesis duurt gewoonlijk ongeveer vier tot zes weken. Zoals eerder vermeld, wordt echter vaak een tenodesis uitgevoerd samen met andere chirurgische ingrepen die een langer herstel vereisen. Als u een geïsoleerde tenodesis-procedure heeft, kan de patiënt verwachten een draagdoek te dragen gedurende enkele weken. Mobiliteit van de arm wordt vroeg gestart, maar volledige activiteiten worden gedurende minimaal drie maanden beperkt.
Complicaties van Biceps Tenodesis
Een biceps-tenodesis kan leiden tot chirurgische complicaties. Gebruikelijke complicaties die kunnen optreden bij elke schouderoperatie omvatten infectie, genezingsproblemen, zenuwbeschadiging en pijn. Een biceps-tenodesis vereist dat een pees tot op het bot wordt hersteld. Om genezing compleet te maken, moet de pees opnieuw aan het bot worden gehecht. Falen van de pees om te genezen, of defecten van hulpmiddelen die de pees vasthouden tijdens genezing, komen voor bij een klein percentage van de patiënten.
