Wat is een nocturnist, met betrekking tot de gezondheidszorg? Technisch gezien is een nocturnist elke gezondheidswerker die regelmatig nachten werkt. Het meest voorkomende gebruik van de titel "nocturnist" verwijst echter naar een in het ziekenhuis gevestigde arts die uitsluitend een nachtschema hanteert.
Naarmate de afgelopen jaren de gezondheidszorg groeide, meer specifiek in de afgelopen 10 tot 20 jaar, nam het op het ziekenhuis gebaseerde oefenmodel toe, groeide het in de populariteit van en groeide het in het begin van de jaren 2000 en groeit het in de loop van de dag nog steeds.
Ziekenhuisartsen zijn artsen die 24 uur per dag, uitgebreide zorg verlenen aan ziekenhuispatiënten, zonder enige klinische planning of poliklinische verantwoordelijkheden te handhaven. De meeste hospitalisten werden getraind in gezinsgeneeskunde of interne geneeskunde, en sommige kunnen aanvullende training krijgen in de ziekenhuisgeneeskunde via een extra jaar fellowship training in ziekenhuisgeneeskunde, of een certificaat van toegevoegde kwalificatie (CAQ).
Meer ziekenhuizen begonnen internisten en huisartsgeneeskundigen te zoeken om de rollen van verpleegkundigen in ziekenhuizen in te vullen, waardoor ze in de eerste plaats werden opgenomen in kleinere segmenten bestaande uit degenen die in het ziekenhuis willen werken, en zij die alleen willen zie patiënten in een kantoor. Het traditionele model van eerstelijnszorg, met een mix van poliklinische en intramurale zorg, is relatief zeldzaam geworden in de huidige zorgmarkt.
Veel artsen in de huisartsgeneeskunde en internisten werden aangetrokken door het hospitalistische model, met inbegrip van de rotatie van het blokschema, waarmee een week per week kan worden verstreken, evenals het aanzienlijk hogere compensatiepercentage in vergelijking met de traditionele eerstelijnsgezondheidszorg.
Werken als een nocturnist
In de gezondheidszorg van vandaag de dag hebben de meeste, zo niet alle ziekenhuizen een staf van hospitalisatoren in dienst of contracteren ze een team van hen.
De hospitalistische boom zorgde er vervolgens voor dat artsen bereid waren om de nachturen door te werken als een ziekenhuisarts, omdat er nu geen artsen beschikbaar waren. Deze ‘overnight hospitalists’ worden nocturnisten genoemd.
Terwijl "gewone" (overdag) hospitalisten meestal werken tussen 07.00 uur en 19.00 uur, nemen nachtingen de 19.00 uur tot 7.00 uur dienst. Uren en diensten kunnen per faciliteit verschillen, maar de meest voorkomende is een 12-uursshiftsessie die begint om 7:00 uur.
Als u ’s nachts aan het werk bent, lijkt het niet aantrekkelijk of haalbaar voor u, houd er rekening mee dat hospitalisatoren meestal een blokschema hanteren, wat betekent dat ze zeven tot veertien uur achtereenvolgens twaalf uur achter elkaar werken en dan 7-14 dagen helemaal vrij hebben. (Sommige blokken kunnen vijf dagen aan, vijf vrije dagen zijn.) Daarom, als een hospitalist, zal uw familie- en persoonlijke tijd minimaal zijn gedurende het tijdsbestek dat u dienstdoet, ongeacht of u dagen of nachten werkt.
Aan de andere kant heb je dan 7-14 opeenvolgende dagen vrij, gedurende welke tijd je kunt leven volgens het schema dat het beste bij je past.
"Als een alleenstaande vader maakte ik als een nachtmerrie tijd voor mij om overdag met mijn zes jaar oude tweelingbroertjes door te brengen … door ze naar school te brengen, ze op te halen en mee te nemen naar het park, anders zou ik er zijn werk." -Jorge Sallaberry, MD
Jorge Sallaberry, MD, SFHM, heeft gewerkt als hospitalist sinds het voltooien van de training in 2003. Hij werkte "gewone" daguren, tot ongeveer drie jaar geleden, toen hij een nocturnist werd. Dr. Sallaberry is momenteel werkzaam bij Centura Health Physician Group (CPHG) in Castle Rock, CO.
"Ik heb verstandig gekozen in welk ziekenhuis ik wist dat ik als nachtschutter zou willen werken", legt Dr. Sallaberry uit. "Ik ben verhuisd van Reno naar Castle Rock, waar ik nachtdiensten had gedaan, waar ik de hele nacht op was, waarbij ik tot 18 patiënten per nacht toeliet, naast vloerbedekking. Ik had er geen interesse in [fulltime] dus, toen ik op zoek was naar een fulltime nocturnistische rol, koos ik voor kleine gemeenschapsziekenhuizen waar de werkbelasting ’s avonds aanzienlijk lichter zou zijn. "
Voors en tegens van de nachtdienst
In vergelijking met werkdagen, "wordt de werklast enorm verminderd (ik werk in een klein gemeenschapsziekenhuis in de buitenwijken van Denver), waardoor de kwaliteit van leven verbetert (ik krijg meestal 2-4 uur slaap elke keer nacht) .Ik heb de tijd om te spelen en de tijd voor een 2 tot 3 uur durende powernap voordat ik weer aan het werk ga ", zegt hij.
Nachtdiensten kunnen ook een verhoogde mate van onafhankelijkheid, autonomie en flexibiliteit bieden, waaronder het vermogen om meestal interne politiek te vermijden of regelmatig met ziekenhuisadministratie om te gaan. "Mijn planning is vrij open, ik krijg de eerste keer dat ik in de planning zit, omdat de dagdocumenten hun nachten rond mijn nachten zullen invullen." Het ziekenhuis verleidde ook de nocturnistische positie door hetzelfde salaris te betalen als mijn dagpartners voor het werken met vier [minder] diensten elke maand."
Ondanks de vele voordelen van werken als een nocturnist en de positieve impact die het heeft gehad op zijn leven, erkent Dr. Sallaberry dat de nocturnistische taak niet voor iedereen is. Hij voegt eraan toe: "Het is geschikt voor een beperkt aantal artsen die graag zelfstandig werken en een zeker comfortniveau hebben in hun klinische inzicht." Nocturnisten moeten bereid zijn vele nachten op te offeren voor werk, en het kan moeilijk zijn om met andere artsen om te schakelen wanneer dat nodig is, afhankelijk van de grootte van het hospitalistenteam en het aantal nachtmensen dat de nachtdienst deelt. In het geval van Dr. Sallaberry is hij de enige toegewijde nocturnist in zijn instelling.
Daarnaast legt dr. Sallaberry uit dat je tijdens je werknachten beperkte toegang hebt tot middelen om mee te werken en medische noodgevallen aan te pakken. De werkdruk in de avond is echter aanzienlijk lager dan overdag. "Mijn taak als nocturnist is om ‘vuren’ uit te brengen op toegelaten patiënten en nieuwe patiënten toe te laten.Ik doe geen familiebijeenkomsten tenzij een patiënt ernstig ziek is en onder mijn directe zorg staat ‘, zegt dr. Sallaberry.
Geldbesprekingen: de vergoeding voor nachtmensen is hoger dan bij andere ziekenhuismedewerkers
Vanwege het lagere aanbod van artsen die beschikbaar zijn en geïnteresseerd zijn in werknachten, verdienen nachtmensen over het algemeen meer geld dan ziekenhuispersoneel dat in dagdiensten werkt. Of, zoals in het geval van Dr. Sallaberry, kunnen de nachtmensen minder verschuivingen per maand doen, voor hetzelfde bedrag als hun tegenhangers overdag.
Verschillende recruiters bij The Medicus Firm, een nationaal onderzoeksbureau voor artsen, vertegenwoordigen momenteel een aantal zoekopdrachten van ziekenhuizen naar nocturnisten op verschillende locaties in het land. Ze schatten dat de beloning voor nocturnisten jaarlijks ongeveer $ 20.000 tot $ 40.000 hoger is, vergeleken met de vergoeding voor reguliere hospitalisten die de dagploeg uitvoeren. Dat kan echter ook variëren.
Kiersten Feldman, een adviseur voor artsenwerving uit het kantoor van het kantoor in Atlanta, meldt dat een van haar klanten in de regio Zuidoost-Azië jaarlijks meer dan 100.000 dollar aan jaarlijkse kosten voor nachtmensen te bieden heeft. Ze voegt eraan toe dat, voor artsen die het unieke schema kunnen beheren, lucratieve nocturnistische kansen zoals die van haar een geweldige manier bieden voor artsen om schulden af te lossen, wat geld te sparen of andere financiële doelen te halen met het extra inkomen.
Chris Miller, hoofd recruiter bij The Medicus Firm in Dallas, heeft met succes verschillende nocturnisten geplaatst in een ziekenhuisbaan. Hij is het ermee eens dat, hoewel de nocturnistische rol lucratief is, het niet noodzakelijk de juiste rol voor iedereen is. Hij merkt op dat sommige artsen met gezinnen het nachtschema uitdagend vinden, evenals het werk zelf. "Nocturnisten hebben niet zoveel back-up als daghospitalisten meestal, dus daarom kunnen nachtmensen een hoger aantal procedures of intubaties doen dan een ziekenhuisarts zou doen tijdens een gewone dagdienst." Hij voegt eraan toe dat nocturnisten mogelijk minder patiënten per shift hebben, maar zullen meer toegeven (dat wil zeggen patiënten om in het ziekenhuis te mogen opnemen) en dus meer papierwerk dan een ziekenhuismedewerker zou hebben op een typische dagdienst.
Een woord van heel dichtbij
Als u een ziekenhuisbezoeker bent die een baan als een nocturnist beschouwt, zijn er veel factoren waarmee u rekening moet houden, zoals bij elke belangrijke loopbaanverandering. Alleen u en uw gezin kunnen bepalen welk schema en welke functie het meest voordelig zijn voor uw persoonlijke en professionele behoeften en doelen. Er is geen enkele baan op geen enkel gebied dat aan alle behoeften voor iedereen voldoet en daarom moeten elke professional en zijn of haar gezin eerst zorgvuldig de voor- en nadelen van elke mogelijke carrièreswitch afwegen, en overwegen hoe dit het leven van iedereen kan beïnvloeden voordat hij een beslissing neemt .
