Mensen die gehandicapt zijn geworden en niet meer kunnen lopen of niet moeiteloos kunnen lopen, kunnen profiteren van een scootmobiel of elektrische rolstoel. Hoewel tv-commercials suggereren dat het proces snel en pijnloos verloopt, zal uw arts het papierwerk invullen dat u zal helpen om een scooter of elektrische rolstoel te krijgen tegen weinig of geen kosten, veel gehandicapte personen en hun verzorgers komen erachter dat het proces veel meer kan zijn moeilijk.
Het autorisatieproces vereist soms een aantal bezoeken aan een arts of specialist en voldoet aan de complexe Medicare-regels.
Medicare-vereisten
Een persoonlijk mobiliteitsapparaat valt onder Medicare ‘alleen als de begunstigde een mobiliteitsbeperking heeft die aanzienlijk afbreuk doet aan zijn / haar vermogen om dagelijkse activiteiten in huis uit te voeren. Als de PMD thuis nodig is, kan de begunstigde deze ook buitenshuis gebruiken. "
Vereisten voor artsen
Artsen dragen de last van het voorschrijven van een scootmobiel of elektrische rolstoel aan mensen met een handicap die ze nodig hebben om de noodzakelijke en dagelijkse activiteiten uit te voeren binnenin hun huis. Deze gemotoriseerde voertuigen kunnen een groot verschil maken in hun mobiliteit, vooral als ze weinig of geen kracht van het bovenlichaam hebben. De PMD’s moeten voornamelijk in huis worden gebruikt, dus ze moeten door alle deuropeningen en ingangen van het huis passen.
De specifieke arts-eisen van de Centra voor Medicare & Medicaid Services omvatten:
- Een persoonlijk gesprek met de patiënt om de medische noodzaak van een PMD te bepalen.
- Een kopie van de onderzoeksrecords, evenals een kopie van het recept voor het apparaat, dat naar de leverancier wordt verzonden, plus eventuele aanvullende medische documentatie om de aanvraag voor een PMD te ondersteunen. Het papierwerk moet binnen 30 dagen na het persoonlijk onderzoek naar de PMD-leverancier worden gestuurd.
- Een factuur voor een geschikte evaluatie- en beheerscode voor het face-to-face onderzoek en daaropvolgende facturen met de juiste codes om de extra tijd die nodig is om het onderzoek en de documentatie aan de leverancier van de PMD te verstrekken, in rekening te brengen.
Beoordeling van uw medische behoeften
U moet specifieke vragen in uw persoonlijk gesprek met een arts bespreken. Concreet moet u of uw verzorger antwoorden:
- Wat is uw mobiliteitsuitdaging en hoe verstoort dit uw dagelijkse activiteiten?
- Waarom kan een wandelstok of wandelaar uw mobiliteitsbehoeften niet aan?
- Waarom kan een handbewogen rolstoel niet worden gebruikt om aan uw mobiliteitsbehoeften te voldoen?
- Bent u in staat om van en naar de PMD over te brengen en veilig binnen uw huis te gebruiken?
- Hebt u de fysieke en mentale capaciteit om de PMD zelf te bedienen?
Out-of-pocket aankopen
Sommige mensen kunnen baat hebben bij PMD’s, maar voldoen niet aan de strikte richtlijnen voor medische noodzaak om er een te verkrijgen via Medicare.
Er is geen beperking op het kopen van een scootmobiel of elektrische rolstoel van een leverancier als u deze zelf wilt kopen zonder verzekeringsondersteuning. Verschillende leveranciers, zowel nationaal als lokaal (meestal in de buurt van ziekenhuizen en verpleeghuizen) zullen PMD’s aan iedereen verkopen en sommige detailhandelaren verkopen gebruikte of gereviseerde modellen tegen sterk gereduceerde prijzen.
De gebruikte modellen kunnen worden verkocht zoals ze zijn of met een beperkte garantie. Gebruikte PMD-modellen zijn ook te vinden in de advertenties van een krant, evenals andere soortgelijke lokale advertenties online.
