Tandheelkundige kronen worden aanbevolen wanneer uw tand een zeer grote vulling heeft die de natuurlijke tandstructuur overschrijdt, uw tand wortelkanaalbehandeling had, een combinatie van wortelkanaalbehandeling en een grote vulling, of cosmetische redenen.
1De procedure voor tandheelkundige kronen balsemen: de tand verzachten
De eerste stap van de procedure van de tandheelkroon is het gebruik van een lokaal anestheticum om de tand en de omliggende weefsels te verdoven. Als je een wortelkanaalbehandeling hebt gehad, zal je tandarts er waarschijnlijk nog steeds voor kiezen om verdovingsmiddel te gebruiken, omdat de instrumenten heel dicht bij het gingivale weefsel komen.
2Voorbeelden en schaduw
Het tandtechnisch laboratorium dat uw kroon vervaardigt, heeft nauwkeurige modellen nodig van zowel uw boven- als onderkaakbogen om een perfecte kroon voor uw tand te maken. Als u een volledig keramisch of porselein gesmolten op metalen kroon (PFM) hebt gekozen, heeft uw tandarts ook de exacte tint van uw tand nodig voordat hij begint met de voorbereiding van de tand.
Alginaatimpressies
De tandartsassistente neemt alginaatafdrukken op van zowel uw bovenste als onderste tandbogen. Deze indrukken worden in steen gegoten om een stenen model van je tanden te maken. De modellen worden verzonden naar het tandtechnisch laboratorium voor gebruik bij het maken van uw kroon.
Een kleine indruk van de tanden in hetzelfde kwadrant van de tand die de kroon en de tegenoverliggende boog vereist, wordt ook genomen voordat de tand wordt voorbereid. Deze indruk wordt gebruikt om een tijdelijke kroon te maken die u kunt dragen totdat uw permanente kroon terugkomt van het tandtechnisch laboratorium.
Nadat de afdrukken zijn voltooid, gebruikt de tandarts een schaduwgeleider om de exacte kleur van uw tand vast te leggen. Als uw kroon een van uw voortanden bevat, kan uw tandarts u vragen het tandtechnisch laboratorium te bezoeken voor de laborant om een aangepaste tint van de omliggende tanden te nemen. Als u voor een gouden kroon hebt gekozen, hoeft u de schaduw van de tand niet te bepalen.
3De tand voorbereiden
Een tandheelkundige kroon bootst de hele kroon van de tand na, met een holle ruimte naar binnen als een dop. Om ervoor te zorgen dat de afgewerkte kroon correct past, moet de resterende kern onder de kroon worden verkleind om de kroon bovenop te plaatsen. Een kroon is ontworpen om de tand stevig te bevestigen, waardoor bacteriën onder de kwetsbare tandstructuur vandaan blijven.
Zodra de tand en weefsels gevoelloos zijn geworden, kan de tandarts besluiten om een rubberen dam over de betrokken tanden te plaatsen. De rubberen dam wordt gebruikt om oud vulmateriaal, tandstructuur en water in je mond te laten vallen.
Het voorbereiden van de tand op een tandheelkundige kroon omvat het verwijderen van zeer precieze hoeveelheden tand en vulmateriaal van de tand die de kroon vereist. Tijdens deze stap kan de ontdekking van tandbederf onder een oude vulling optreden. Als dat het geval is, wordt al het verval verwijderd en wordt een samengestelde kern op de tand geplaatst. Als uw tand een recente wortelkanaalbehandeling heeft ondergaan, kan tijdens deze stap ook een samengestelde kern worden geplaatst.
Zodra de kern compleet is, zal uw tandarts de tand blijven vormen, waardoor er een fijne marge ontstaat rond de hele kern van de tand, zoals een plank, en het bijtende oppervlak van de kern blijft verminderen totdat voldoende tand en vulling zijn verwijderd.
Deze stap is cruciaal en neemt meestal de meeste tijd in beslag.
4De laatste indruk maken
Nauwkeurige afdrukken van uw voorbereide tand vormen een essentieel onderdeel van de procedure voor de kroon van de tanden. Zelfs de kleinste fout in de afdruk kan resulteren in een slecht passende kroon.
Zodra de tand is klaargemaakt, kan uw tandarts besluiten om een gingivaal intrekkoord te gebruiken om voorzichtig uw tandvlees weg te duwen van de randen van de voorbereide tand. Een gingivale retractiekoord is een dun stukje koord, vergelijkbaar met een stukje garen, dat voorzichtig om de tand wordt ingebracht, in de gingivale sulcus. Sommige tandartsen hebben andere technieken voor het isoleren van het weefsel, zoals gingivale curettage.
Wanneer de tand klaar is voor de afdruk, maakt uw tandarts een afdruk van uw tanden. Uw tandarts begint de indruk door een afdrukmateriaal van polyvinylsiloxaan aan te brengen rond de voorbereide tand. De tandartsassistent begint de afdruklade te vullen met een overeenkomstig afdrukmateriaal. Uw tandarts zal de afdruklepel over uw voorbereide tand plaatsen en u vragen om te bijten. Het is erg belangrijk dat u in de afdruk blijft bijten totdat het materiaal volledig is uitgehard. Deze indruk duurt tussen de drie en vijf minuten om volledig in te stellen, dus geduld is zeker een deugd tijdens deze stap van de tandheelkundige kroonprocedure. Nadat het afdrukmateriaal is ingesteld, verwijdert uw tandarts de lade uit uw mond en inspecteert de afdruk op eventuele luchtbellen of een andere leegte in de afdruk. Het kan nodig zijn om de vertoning meerdere keren te herhalen om een zeer nauwkeurige indruk te krijgen.
5 Een tijdelijke kroon maken
Het plaatsen van een tijdelijke kroon op de voorbereide tand kan een cosmetische noodzaak lijken, maar in werkelijkheid is de tijdelijke kroon om een aantal redenen erg belangrijk.
Sommige staten en provincies staan tandheelkundige assistenten toe om een tijdelijke kroon voor uw voorbereide tand te maken en in sommige gevallen zal de tandarts de tijdelijke kroon maken.
Voorbereiding op de kroon
Met behulp van de kleine afdruk voorafgaand aan het voorbereiden van de tand op de kroon, vult de tandarts of assistent de afdruklep met een materiaal van acrylhars, in een tint die geschikt is voor uw zaak, en plaatst deze over de voorbereide tand . Zodra het materiaal is uitgehard, verdwijnt de indruk meestal na één tot twee minuten uit uw mond. De tijdelijke kroon is gevormd om in uw tand te passen en om eventuele ruwe randen te verwijderen. Zodra het klaar is, wordt een tijdelijk cement gebruikt om de tijdelijke kroon op uw voorbereide tand te bevestigen. De tandarts zal controleren of uw tanden correct op elkaar bijten en of er geen ruwe of scherpe randen rondom de tijdelijke kroon aanwezig zijn.
Tijdelijke kronen
Tijdelijke kronen zijn erg belangrijk. Omdat uw tandarts een aanzienlijke hoeveelheid tandstructuur heeft verwijderd van de voorbereide tand, fungeert de tijdelijke kroon als een barrière en houdt de voorbereide tand op zijn plaats. Zonder een tijdelijke kroon kan de voorbereide tand beginnen te verschuiven. Elke beweging van de voorbereide tand zal voorkomen dat de permanente kroon correct past. In sommige gevallen kan de voorbereide tand zo bewegen dat de permanente kroon eenvoudig niet over de voorbereide tand past. Als dit gebeurt, wordt de definitieve indruk opnieuw genomen en wordt de kroon teruggestuurd naar het laboratorium om opnieuw te worden gemaakt.
Tijdelijke kronen houden ook een vitale tand beschermd. Als u een wortelkanaalbehandeling had, zal er geen gevoel in de tand zijn. Vitale tanden zijn een ander geval. Het meeste glazuur wordt tijdens de voorbereidingsfase uit de tand verwijderd, waardoor zichtbaar dentine achterblijft. Zonder een tijdelijke kroon zou je tand extreem overgevoelig zijn voor temperatuur en druk. Een tijdelijk cement dat eugenol bevat, wordt meestal gebruikt vanwege de kalmerende effecten op de zenuw.
Het is van vitaal belang dat u de postoperatieve instructies opvolgt die u krijgt voor het dragen van een tijdelijke kroon. Als de tijdelijke kroon van je tand afkomt, bel dan onmiddellijk je tandarts en maak een afspraak om hem opnieuw te laten kleven.
6Cementering van de permanente kroon
In het algemeen duurt het tandtechnisch laboratorium ongeveer zeven tot tien werkdagen om uw permanente kroon te maken. Uw tandarts zal ervoor zorgen dat uw cementeerafspraak ingepland is voordat u het kantoor verlaat na uw afspraak met de tandvoorbereiding.
Wanneer u naar de tandartspraktijk terugkeert om uw permanente kroon te laten kleven, begint de tandarts met de afspraak door de voorbereide tand en het omliggende weefsel met plaatselijke verdoving te verdoven. Hoewel de tand al is voorbereid, moet de tandarts de tand grondig reinigen voordat de permanente kroon wordt gecementeerd. Als u een wortelkanaalbehandeling had uitgevoerd op de voorbereide tand, heeft u waarschijnlijk geen lokaal verdovingsmiddel nodig.
Permanente kroon
Zodra de voorbereide tand volledig verdoofd is, verwijdert uw tandarts de tijdelijke kroon van de tand. Al het tijdelijke cement wordt uit de tand verwijderd en de tand wordt volledig gedroogd. Uw tandarts zal dan de permanente kroon op de tand proberen. Met een stuk tandzijde controleert uw tandarts ook de contacten tussen de kroon en de aangrenzende tanden om ervoor te zorgen dat er een ideaal contact is tussen de tanden. Contacten die te krap zijn of helemaal geen contact vormen op de lange termijn een probleem voor u. Een contact dat te strak is, veroorzaakt problemen wanneer u uw tanden flosst. Geen enkel contact tussen de tanden zorgt ervoor dat voedsel tussen de tanden kan blijven zitten en mogelijk tandbederf veroorzaakt.
Als het contact te strak is, zal uw tandarts een kleine hoeveelheid verminderen van de aangrenzende tand, niet van de kroon. In gevallen waar er geen contact is, kan het nodig zijn dat de kroon naar het laboratorium wordt teruggestuurd om opnieuw te worden gemaakt.
Wanneer uw tandarts tevreden is met de pasvorm van de kroon, begint het definitieve cementatieproces. Dit proces houdt in dat je je tand volledig geïsoleerd houdt van speeksel of water in je mond. Katoenen rollen kunnen aan beide zijden van de tand worden geplaatst om het gebied droog te houden. Wanneer de tand wordt geïsoleerd, kan een desensitiserend middel op de tand worden aangebracht. Het desensibiliserende middel zal helpen bij postoperatieve gevoeligheid van de tanden.
Uw tandarts plaatst dan een hechtmateriaal op de voorbereide tand. Sommige bindmiddelen hebben een uithardingslicht nodig om het materiaal in te stellen. Nadat het hechtmiddel is aangebracht, vult de tandartsassistent uw permanente kroon met cement en geeft hij de kroon voorzichtig door aan uw tandarts. Uw tandarts plaatst de kroon op uw tand en verwijdert een deel van het overtollige cement dat uit de kroon knijpt. Afhankelijk van het gekozen cement, kan een uithardingslicht opnieuw worden gebruikt om het cement volledig in te stellen. Floss zal worden gebruikt om het overtollige cement tussen de tanden te verwijderen, en een tandheelkundige scaler wordt gebruikt om overtollig cement te verwijderen rond de tand en onder het tandvlees.
7 De beet controleren
Hoewel het tandtechnisch laboratorium uw tandheelkundige kroon heeft gemaakt volgens de exacte specificaties, opgesteld door uw tandarts, zullen er kleine aanpassingen zijn die moeten worden aangebracht om ervoor te zorgen dat uw nieuwe kroon functioneert zoals het hoort.
Uw tandarts wacht ongeveer tien minuten totdat het permanente cement is uitgehard. Als u klaar bent, controleert uw tandarts hoe uw tanden bij elkaar bijten. Eventuele hoge punten op de kruin worden verkleind op de tegenoverliggende tand. Het is erg belangrijk om de beet correct te hebben, omdat een hoge beet kan leiden tot gevoeligheid van de tanden en tandpijn.
8Post-operatieve instructies
Uw nieuwe kroon is gemaakt om bestand te zijn tegen de normale krachten van bijten, kauwen en slijpen. Het is echter heel belangrijk om te begrijpen dat kronen niet onverwoestbaar zijn.
Zodra de beet nauwkeurig is en uw tand is schoongemaakt van overtollig cement, zal uw tandarts u heel specifieke postoperatieve instructies geven voor uw nieuwe kroon. Het is belangrijk dat u deze instructies letterlijk opvolgt. Vooral, wat je eet met je nieuwe kroon is de grootste verandering die je zult aanbrengen als gevolg van je nieuwe kroon. Zo zijn snoep en noten bijvoorbeeld zeer destructief voor kronen en moeten ze ten koste van alles worden vermeden.
Als u na een paar dagen iets ongewoons merkt met uw nieuwe tandheelkundige kroon, bel dan onmiddellijk uw tandarts om de kroon te laten onderzoeken. Het is ook absoluut noodzakelijk dat u een strikt mondhygiëneregime blijft volgen dat poetsen, flossen en professionele reinigingen voor uw kronen omvat.
