Alsof patiënten, zorgverleners en zorgorganisaties niet genoeg hadden om zich zorgen over te maken met MRSA, C.Diff. en andere ziekenhuisinfecties. Nu heeft een ander nosocomiaal infectieus agens een verschijning in Amerikaanse ziekenhuizen: Carbapenem-resistent Klebsiella pneumoniae (CRKP). CRKP is een type gramnegatieve bacterie die antibioticaresistentie heeft ontwikkeld tegen een klasse antibiotica die bekend staat als carbapenems en infecties kan veroorzaken in zorgomgevingen zoals longontsteking, bloedbaaninfecties, wondinfecties of operatie-infecties en meningitis.
CRKP wordt beschouwd als een belangrijke infectiedreiging voor de veiligheid van patiënten. Hoewel het aantal geïnfecteerde patiënten niet zo groot is als het aantal patiënten dat de beter bekende superbacteriën zoals MRSA, C.Diff, VRE en anderen krijgt, was CRKP begin 2011 al in ziekenhuizen in 36 staten geïdentificeerd. (Zie een kaart met staten die gevallen van CRKP melden.)
CRKP en andere soortgelijke infecties (NDM-1, OXA, VIM, allemaal algemeen bekend als de CRE’s) zijn resistent tegen antibiotica en patiënten die het krijgen, lopen het risico dood te gaan , meestal binnen 30 dagen. De sterftecijfers van deze nieuwere superbug zijn gerapporteerd tussen 30 procent en 44 procent.
Tot nu toe lijken CRKP-infecties beperkt tot gezondheidszorgvoorzieningen – zowel acute ziekenhuizen als centra voor langdurige zorg. De ouderen en anderen die immuno-gecompromitteerd zijn lopen een groter risico om het te contracteren. Omdat het door de CDC niet als een te melden infectie wordt beschouwd, zijn de aantallen patiënten en sterfgevallen zeer waarschijnlijk te laag gerapporteerd.
Behandeling voor CRKP-infecties
CRKP kan niet gemakkelijk worden gedood, zelfs niet door gespecialiseerde geneesmiddelen die zijn ontwikkeld om andere bekende nosocomiale infecties MRSA, C.Diff of VRE te doden.
Eén medicijn, eigenlijk een ouder antibioticum dat colistine heet, is met beperkt succes gebruikt bij patiënten die CRKP hebben gekregen. Het probleem is dat het medicijn giftige bijwerkingen heeft die destructief zijn voor de nieren.
De ouderen en andere patiënten die immuno-gecompromitteerd zijn, kunnen in het bijzonder schade oplopen door deze effecten.
Een ander medicijn dat tigecycline wordt genoemd, is in 2005 ontwikkeld, maar heeft een beperkte werkzaamheid omdat het niet goed werkt in alle weefsels.
Preventie van CRKP-infectie
De beste manier om overdracht van CRKP te voorkomen, is door de standaard preventieaanbeveling voor elke infectie te volgen: handen wassen en ontsmetten. Patiënten en zorgverleners moeten het beste protocol volgen om verspreiding van infecties in een ziekenhuis te voorkomen: sta erop dat iedereen die een geïnfecteerde patiënt aanraakt, zijn of haar handen grondig wast. Patiënten mogen een zorgverlener geen geruststelling laten geven over hun manier van wassen met de handen: in plaats daarvan moeten ze vragen om te zien hoe de zorgverlener zijn of haar handen wast.
Er zijn nog andere belangrijke stappen die moeten worden genomen om ziekenhuisinfecties te voorkomen, waaronder te verpakken items en activiteiten die moeten worden uitgevoerd bij aankomst in het ziekenhuis. Omdat infecties zo wijdverspreid zijn in ziekenhuizen en omdat te weinig ziekenhuizen de nodige stappen ondernemen om ze te voorkomen, moeten patiënten zelf de verantwoordelijkheid nemen om infecties te voorkomen. Verstandige patiënten leren de te nemen stappen om ziekenhuisinfecties te voorkomen.
Bent u of een dierbare besmet met CRKP, MRSA, C.Diff, VRE of een andere nosocomiale infectie? We nodigen je uit om je verhaal met anderen te delen.
Meer informatie over aanvullende infecties waar ziekenhuispatiënten zich zorgen over moeten maken:
- Methicilline-resistente staphylococcus aureus (MRSA)
- Clostridium difficile (C.Diff)
- Vancomycine-resistente enterococci (VRE)
- Necrotiserende fasciitis, de vleesetende bacteriële ziekte
- – Infecties van de centrale lijn – dit zijn geen superbacteriën, ze zijn eerder een manier van binnenkomst voor deze infectieuze agentia.
- Sepsis en bloedvergiftiging
- Enig advies over het voorkomen van ziekenhuisinfecties.
