Als u bent gediagnosticeerd met neurale stenose (een vernauwing van een of meer openingen aan de zijkant van de wervelkolom die bekend staan als foramen) is de kans groot dat u symptomen van radiculopathie heeft ondervonden. Radiculopathie treedt op wanneer een spinale zenuwwortel wordt opgelegd (botsing of aantasting genoemd).
Radiculopathie is gebruikelijk in gevallen van degeneratieve artritis en hernia.
Symptomen manifesteren zich over het algemeen als pijn, tintelingen, gevoelloosheid en / of zwakte naar beneden komen in de getroffen extremiteit. Ter referentie, ischias is een vorm van radiculopathie.
Maar neuroforaminale vernauwing kan ook andere symptomen veroorzaken. Deze kunnen spierspasmen, scherpe pijn, branderige gevoelens en mogelijke zwakte en / of verminderde sensaties omvatten, volgens Allen Wilkins, MD, van Manhattan Physical Medicine en Spine.
Neuralforamenale stenose behandelingsopties
Whew! Dat klinkt als veel om mee om te gaan! U vraagt zich misschien af of u er iets aan kunt doen om u beter te voelen en "in het spel te blijven" van de verantwoordelijkheden van het leven na een diagnose van neurale stenose.
Ja, dat is er. En je hebt waarschijnlijk geen operatie nodig.
"Negentig procent van de patiënten met neuroforaminale vernauwing verbetert hun symptomen door een of andere vorm van niet-operatief management", zegt Dr. Ali Bydon, universitair hoofddocent Neurochirurgie, directeur van de wervelkolombiomechanica en het laboratorium voor uitkomsten van de chirurgie aan de Johns Hopkins Medical School en klinisch directeur of Spine Surgery bij Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon zegt dat de eerstelijnsbehandeling voor neurale-foramenale stenose bestaat uit pijnstillers en / of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Daarnaast kunt u naar fysiotherapie gaan voor stretching- en versterkingsoefeningen die gericht zijn op nek- of rugspieren. Uw PT-behandeling kan ook warmte, ijs en / of echografie omvatten.
En tot slot, Bydon wijst erop dat cognitieve therapie, bijvoorbeeld gesprekstherapie en / of ontspanningstherapie, evenals therapeutische massage ook symptomen kan helpen verlichten.
Dr. Robert Bray, neurochirurg van het DISC Sports and Spine Center in Marina del Rey, Californië, voegt eraan toe dat fysiotherapie ook werk aan je lichaamshouding kan zijn. Neuroforamenale stenose wordt vaak beïnvloed door een slechte houding in de nek, zegt hij. Hij legt vervolgens uit dat een afronding van de bovenrug de extensie van de nek vergroot, wat op zijn beurt de neuroforamine in dat gebied verder vernauwt.
"Oefeningen die een afgeronde schouderhouding corrigeren naar een meer normale uitlijning verminderen foraminale stenose, zegt hij, eraan toevoegend dat de traditionele methodes voor het versterken van fysiotherapie zeer nuttig kunnen zijn in combinatie met corrigerende houdingsoefeningen.
Bydon zegt dat een andere optie voor het verlichten van pijn gerelateerd aan neurale foraminale vernauwing en de bijbehorende zenuwwortelcompressie epidurale steroïde-injecties zijn. Het doel van dit soort injectie is om de ontsteking te verminderen en / of uw zenuwwortel te verdoven. De kalmerende medicatie wordt rond de zenuwwortel ingespoten, meestal met behulp van fluoroscopie of andere beeldgeleidingstechnologie, informeert hij mij.
Bray is het ermee eens en voegt daaraan toe dat als je een acute opflakkering hebt, je zenuw waarschijnlijk zal opzwellen. Dit betekent dat het door een gat gaat (het foramen) dat te klein is. Het injecteren van steroïde medicatie rond de zenuwwortel vermindert de zwelling, zegt hij. En wanneer u deze behandeling combineert met een fysiotherapieprogramma dat is ontworpen voor het ontwikkelen van een goede houding, heeft u wellicht een recept voor pijnverlichting van matige neurale symptomen van neurale stenose, merkt hij op.
Wat is de bottom line? Heeft Neuralforaminal Narrowing Need Surgery nodig?
Meestal, nee. Maar als je zonder pijnbestrijding 6 tot 8 weken lang medicijnen en / of fysiotherapie zou proberen, is het misschien tijd om een operatie te overwegen, zegt Bydon.
Bydon stelt voor om een wervelkolomchirurg te bezoeken als u al vroeg in de loop van uw neurale-stenose stengelachtige sensorische veranderingen en / of zwakte ervaart.
