Zuur-basebalans verwijst naar een mechanisme dat door het lichaam is ontwikkeld om lichaamsvloeistoffen zo dicht mogelijk bij een neutrale pH te houden. Daarbij wordt voorkomen dat lichaamsvloeistoffen te zuur worden (te veel zuur hebben) of te basaal zijn (te veel alkalisch). Een goede zuur-base balans zorgt ervoor dat het lichaam kan functioneren in een evenwichtstoestand of stabiliteit.
Wat is de normale lichaam-pH?
De pH van het lichaam wordt gemeten op een schaal van 1 tot 14, waarbij 1 zuurrijk is en 14 basaaler is.
Normale lichaamseigen pH ligt tussen 7.35 en 7.45.
- Als de pH van het lichaam lager is dan 7.35, is het lichaam "acidotisch".
- Als de lichaamseigen pH hoger is dan 7,45, is het lichaam "alkalisch" of "basisch".
Wanneer gezond, reguleert het lichaam de pH zorgvuldig door de nieren (door zuren en basen te verwijderen of vast te houden) of door de longen (door sneller of langzamer te ademen). Zuren worden geproduceerd door het normale metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten, voor die de nieren compenseren door zuur te verwijderen.
Lichaams-pH-meting
De lichaam-pH wordt gewoonlijk gemeten door een combinatie van tests die de pH van bloed in de slagaders kunnen omvatten, plus het niveau van elektrolyten in plasma.
Compensatie
Als de pH van het lichaam buiten het normale bereik valt, werkt het lichaam om de "homeostase" of een toestand van evenwicht te herstellen. Dit gebeurt door:
- Niercompensatie – de nieren kunnen de pH bufferen door zuur uit te scheiden of door bicarbonaat (een base) te behouden.
- Pulmonaire compensatie – Als de pH daalt, met andere woorden, als het lichaam acidotisch is, kan de ademhaling toenemen. uit kooldioxide om het evenwicht te herstellen.
Afwijkingen
Gewoonlijk ligt de PH van het lichaam binnen dit kleine bereik. Als patiënten niet in staat zijn om een verandering in de pH te compenseren, bijvoorbeeld vanwege een ernstige ziekte, bloedarmoede of ondervoeding, kan er sprake zijn van een overmaat aan zuur of base. Deze kunnen het volgende omvatten:
Metabolische acidose
Bij metabole acidose is er een verhoogde hoeveelheid lichaamsvet – met andere woorden, de pH van het lichaam daalt tot minder dan 7,35.
Aandoeningen die dit kunnen veroorzaken zijn:
- Diabetische ketoacidose
- Lactaatacidose
- Ernstige diarree
- Nierfalen
- Medicijnen zoals aspirine
Metabolische alkalose
Bij metabole alkalose neemt de hoeveelheid bicarbonaat toe, vaak als gevolg van het verlies van metabole zuren. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn onder meer:
- Het gebruik van diuretica (waterpillen)
- Braken
- Medicijnen zoals steroïden
- Cushing-syndroom
Respiratoire acidose
Bij respiratoire acidose houdt het lichaam overtollig kooldioxide vast, wat resulteert in een zuurdere lichaam-pH. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn onder meer:
- Hypoventilatie – met andere woorden, door ondiepte of onregelmatige ademhaling
- COPD en andere longziekten
- Overdoses van opioïden en alcohol
Ademhalingsalkalose
Bij respiratoire alkalose wordt een teveel aan kooldioxide door de longen. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn:
- Hyperventilatie op een mechanisch beademingsapparaat
- Leverziekte
- Zwangerschap
- Septicemie en andere ernstige infecties
- Koorts
- Angst
Voorbeeld
Het zuur-base-evenwichtssysteem bij een persoon met COPD wordt soms beïnvloed door ineffectieve ademhalingspatronen en de opbouw van koolstofdioxide. Dit kan soms leiden tot ademhalingsfalen, een van de complicaties van COPD.
Ook bekend als: pH-balans
