Wat zijn de verschillen in de soorten borstimplantaten die beschikbaar zijn voor de borstamputatie na borstkanker? Moet u kiezen voor zoutoplossing of siliconen en wat is het verschil?
Als u kiest voor een borstamputatie en implantaatreconstructie na uw diagnose van borstkanker in plaats van een weefselklepoperatie (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), moet u weten welke soorten implantaten beschikbaar zijn.
De FDA heeft twee soorten implantaten goedgekeurd voor reconstructie. Sommige implantaten zijn nog niet goedgekeurd door de FDA en worden als onderzoeksapparatuur beschouwd. In de Verenigde Staten moet een patiënt zich inschrijven voor een klinisch onderzoek om een borstimplantaat voor onderzoek te ontvangen.
Wat is een borstimplantaat?
Borstimplantaten zijn siliconenzakken die gevuld zijn met zout water of siliconengel. Deze worden operatief tussen spierlagen geplaatst om een gereconstrueerde borstheuvel te creëren. Implantaten zijn aangepast aan uw resterende borst of om symmetrie te creëren als beide borsten zijn verwijderd. Borstimplantaten kunnen ook worden gebruikt voor procedures voor borstvergroting.
Algemene kenmerken
Borstimplantaten zijn meestal niet permanent – ze gaan niet altijd een heel leven mee. Wanneer een implantaat lekt, van positie verandert of er niet goed uitziet, moet u het operatief laten vervangen of verwijderen. Zowel zout- als siliconenborstimplantaten zijn verkrijgbaar in een gladde of getextureerde siliconen buitenlaag.
Borstimplantaten zullen niet resulteren in dezelfde sensaties als uw eigen borst, en zullen gewoonlijk niet bewegen (zwaaien) zoals uw echte borsten.
Zoutimplantaten
Er zijn 3 soorten zoutoplossing voor borstimplantaten:
- Een enkele zak die tijdens de operatie is gevuld met een vooraf bepaalde hoeveelheid zoutoplossing. Dit soort implantaat kan na de operatie niet worden uitgebreid.
- Een enkele zak die tijdens de operatie met zoutoplossing wordt gevuld. Dit soort implantaat heeft een klep waarmee meer zoutoplossing kan worden toegevoegd, voor uitbreiding na de operatie.
- Een voorgevulde enkele zak met zoutoplossing. Dit soort implantaat kan na de operatie niet worden uitgebreid.
Risico’s van zoutoplossing borstimplantaten:
- Breuk en lekken, waardoor het borstimplantaat zal leeglopen.
- Verharding van het gebied rond het implantaat (capsulaire contractuur).
- Behoefte aan verwijdering of vervanging waarvoor extra chirurgie nodig is.
Siliconenimplantaten
Er zijn 3 soorten siliconenborstimplantaten:
- Een voorgevulde enkele zak met siliconen die niet kan worden uitgebreid na een operatie.
- Een uit twee lagen bestaande zak: één binnenzak gevuld met siliconen en één buitenzak gevuld met zoutoplossing tijdens de operatie. Deze kunnen na de operatie ook niet worden uitgebreid.
- Een uit twee lagen bestaande zak: één binnenzak gevuld met siliconen en één buitenzak gevuld met zoutoplossing tijdens de operatie. Deze kunnen na de operatie worden uitgebreid door meer zoutoplossing via een klep toe te voegen.
Risico’s van siliconenimplantaten:
- Breuk met lek waardoor de siliconengel zich buiten de schaal verspreidt.
- Stille breuk of langzaam lek, alleen detecteerbaar met MRI.
- Behoefte aan verwijdering of vervanging waarvoor extra chirurgie nodig is.
Onderzoeksbroedimplantaten
De FDA bestudeert nog steeds een nieuw type siliconengel-implantaat, een zogenaamd "gummy bear" -implantaat. Dit type borstimplantaat heeft, net als de momenteel gebruikte zout- en siliconenmodellen, een siliconen omhulsel, maar het vulmiddel is een siliconengel die meer samenhangend is en minder geschikt voor plooien en kuiltjes dan de goedgekeurde siliconengel die op dit moment wordt gebruikt. Deze zijn goedgekeurd in Europa, maar zijn mogelijk al enige tijd niet overal verkrijgbaar in de Verenigde Staten.
Verschillende vormen en maten
Borstimplantaten, zoals natuurlijke borsten, zijn er in verschillende vormen en maten. Sommige implantaten zijn rond en sommige hebben de vorm van een traanvormige druppel.
Implantaten zijn ook verkrijgbaar in verschillende profielen of cupmaten. Uw plastisch chirurg kan u helpen beslissen welke maat, type en stijl van borstimplantaat het beste werken voor uw borstreconstructie en voor uw gewenste figuur. De meeste plastisch chirurgen kunnen u ‘voor en na’ foto’s laten zien van patiënten die een implantaatreconstructie hebben ondergaan, zodat u weet wat u kunt verwachten.
