Pijn aan de bovenkant van uw voet of door uw boog is mogelijk zenuwslopend. Hoewel veel vormen van voetpijn afkomstig zijn van gewrichten en pezen, is de bron van voetpijn soms een zenuw die direct wordt geïrriteerd of wordt beïnvloed door gezondheidsproblemen die leiden tot zenuwbeschadiging.
Wanneer zenuwen geïrriteerd of beschadigd zijn, is er een kenmerkende brandende, vallende of stekende pijn.
De pijn zal vaak spontaan voorkomen, zelfs in rust. Soms is het gebied boven de aangedane zenuw erg gevoelig voor aanraking. Hier zijn enkele van de meest voorkomende soorten zenuwproblemen die voetpijn veroorzaken.
Morton’s Neuroma
Een neuron van Morton is een goedaardige verdikking van de zenuw die tussen de derde en vierde tenen loopt.
Typische symptomen zijn brandende of schietpijn in het gebied tussen de derde en vierde teen, meestal met lopen. Een ander veel voorkomend symptoom is een vaag gevoel van druk onder de tenen alsof er een sok onder zit.
Het neuroom van Morton komt vaker voor bij vrouwen, mogelijk vanwege de frequentie van smalle of hoge schoenschoeisel. Veel voorkomende behandelingen zijn schoenmodificaties, steunzolen en cortisone-injecties om de zenuwontsteking te verminderen.
Beknelde zenuw en Tarsal-tunnelsyndroom
Ook bekend als zenuwinvangst, kan een beknelde zenuw in verschillende delen van de voet voorkomen.
Een zenuwinsluiting wordt vaak veroorzaakt door trauma, zoals druk veroorzaakt door zwelling, overmatige druk van een strakke schoen of stomp trauma.
Zenuwbeknelling kan een schietpartij, brandende pijn of gevoeligheid op de bovenkant van de voet veroorzaken. Zenuwinvallen op de bovenkant van de voet kunnen te wijten zijn aan overmatige druk op de zenuw van een strakke schoen.
Een ander veelvoorkomend zenuwinvangsel is het tarsaltunnelsyndroom. Het Tarsal-tunnelsyndroom is wanneer de achterste tibiale zenuw is ingesloten terwijl deze onder het binnen (mediale) enkelgebied afdaalt en de voet binnengaat via een anatomisch oriëntatiepunt dat bekend staat als de tarsaltunnel. De brandende, tintelende sensaties of schietpijn kunnen vanuit de wreef (boog) en hielgebieden in de voetzolen stralen. Gevoelloosheid en voetkramp kunnen ook optreden en de symptomen kunnen ’s nachts toenemen tijdens het rusten of slapen.
Behandeling van het tarsaltunnelsyndroom begint meestal met het identificeren en verlichten van de oorzaak, wat kan variëren van een probleem met de voetfunctie, zoals platte voeten of zwelling van de enkel. Cortisone-shots en ontstekingsremmende medicijnen kunnen worden voorgeschreven om het tarsaltunnel-syndroom en andere soorten zenuwafsluitingen te behandelen.
Voorbeelden van andere soorten conservatieve behandelingen zijn: het opvullen van de schoen in gebieden waar de voet wordt samengedrukt (vaak bovenaan de schoen) of orthesen om de abnormale voetstructuur of functie te corrigeren die de irritatie van de zenuwen veroorzaakt. Als conservatieve maatregelen falen, kan een operatie nodig zijn om de zenuw vrij te maken.
Diabetische perifere neuropathie
De chronisch hoge bloedsuikerspiegel (glucose) geassocieerd met diabetes kan leiden tot een vorm van zenuwbeschadiging die bekend staat als perifere neuropathie.
Naar schatting zal één op de vier mensen met diabetes pijnlijke neuropathie ervaren.
Net als andere vormen van zenuwbeschadiging, wordt neuropathiepijn gekenmerkt door spontane brand- of schietpijn in de voeten. Het gebeurt vaak ’s nachts tijdens het slapen. De pijn van neuropathie kan in het verloop van de ziekte komen en gaan en kan gepaard gaan met een geleidelijk verlies van gevoel in de voeten dat in de tenen begint en verder omhoog gaat.
Behandelingen voor diabetische neuropathie omvatten controle van de bloedsuikerspiegel, medicijnen zoals antidepressiva of middelen tegen epilepsie en vitaminesupplementen zoals B-vitamines en alfaliponzuur.
Andere oorzaken van pijnlijke voetneuropathie
Schade aan zenuwen en de resulterende pijnsymptomen kunnen optreden bij vele andere aandoeningen. Enkele voorbeelden zijn:
- Lichamelijk trauma, zoals na een operatie of een ongeval
- Geneesmiddelen zoals bepaalde geneesmiddelen tegen kanker, antivirale middelen of antibiotica
- Complex regionaal pijnsyndroom
- Tumoren die een zenuw samendrukken
- Lever- of nierziekte
- Vitaminetekorten
- Een hernia in de lumbale wervelkolom
- Besmettelijke ziekten, zoals complicaties van de ziekte van Lyme of virale infecties
