Tijdens een zelfonderzoek van de borst kunt u knobbels of een verandering in uw borsttextuur opmerken. Hoewel dit angstaanjagend kan zijn, is het belangrijk om te begrijpen dat niet alle brokken kanker zijn.
Toch, als u een knobbel vindt, is het van vitaal belang dat u meteen naar uw arts gaat. Dit komt omdat het moeilijk kan zijn om te bepalen of een knobbel goedaardig of kwaadaardig is, en vaak is de enige manier om zeker te weten door verdere tests zoals een mammogram, echografie, MRI of zelfs een biopsie (waarbij een monster van de klomp is verwijderd en bekeken onder een microscoop).
Er zijn veel goedaardige veranderingen van de borst die borstkanker kunnen nabootsen, zelfs bij beeldvormingsstudies, dus dit kan een uitdagende tijd zijn totdat u de antwoorden krijgt die u nodig hebt.
Hoewel u misschien graag deze stappen wilt nemen om erachter te komen wat er in uw borst gebeurt, moet u er rekening mee houden dat zelfs in het ergste geval van borstkanker de meeste tumoren zeer goed te behandelen zijn, vooral wanneer ze vroeg worden gevonden.
Laten we eens kijken naar enkele van de meer voorkomende soorten goedaardige (niet-kankerachtige) borstknobbels, evenals zorgwekkende tekenen en symptomen van kwaadaardige borstknobbels.
Grondbeginselen van borstcysten
Een borstkankercyste is een goedaardige (onschadelijke) met vocht gevulde zak die recht in het borstweefsel kan groeien. Borstcysten komen zeer vaak voor en zijn zelden gekoppeld aan borstkanker. Ze komen het meest voor bij vrouwen van in de 40 die in de perimenopauze zijn (de periode vóór de menopauze wanneer een vrouw stopt met menstruatie), maar ze kunnen echt op elke leeftijd voorkomen.
Samenstelling van een borstcyste
Een borstcyste voelt vaak glad en zacht aan. Met andere woorden, als je op een cyste drukt, zal deze geven , zoals een waterballon. Bovendien kan een borstcyste zich verplaatsen en kan deze tijdens uw menstruatiecyclus veranderen.
Borstcysten kunnen ook pijnlijk zijn als ze groot zijn en op een gevoelige plek drukken.
Dat gezegd hebbende, je mag ze pas voelen of pijn voelen vlak voordat je menstruatie begint.
Locatie van borstcysten
Borstcysten kunnen zich in de buurt van het oppervlak bevinden, of dieper daarbinnen, dicht bij uw borstwand. Als de cyste dichter bij het oppervlak is, is deze gemakkelijk te vinden en gemakkelijk te onderscheiden van andere klonten. Als het echter dieper naar binnen zit, is het moeilijker om het te onderscheiden van andere soorten borstknobbels, omdat als je erop drukt, je eigenlijk probeert om te werken door lagen borstweefsel, die dicht en stevig kunnen zijn.
Diagnose van een cyste
Cysten kunnen niet worden gediagnosticeerd door een klinisch borstonderzoek of een mammogram alleen. In plaats daarvan zal een arts waarschijnlijk een borst-echografie bestellen, omdat de geluidsgolven door vloeistof-gevulde cysten gaan, in plaats van terug te botsen in stevige klonten. In het geval van vaste cysten kunnen meer tests nodig zijn, zoals een biopsie.
In het geval van een met vloeistof gevulde cyste kan een arts ook een monster van de cyste vloeistof nemen door een fijne naaldaspiratie uit te voeren met een injectiespuit. Met deze procedure wordt de vloeistof uit de cyste verwijderd. Als de cyste leegloopt met aspiratie en de vloeistof niet-bloederig is, is dit een goedaardige borstcyste. De zilveren voering van een borstaspiratie is dat de cyste vaak volledig verdwijnt wanneer de vloeistof wordt teruggetrokken, zodat u zich geen zorgen meer hoeft te maken (hoewel eenvoudige cysten bijna altijd goedaardig zijn).
Grondbeginselen van borstfibroadenomen
Borstfibroadenomen zijn goedaardige tumoren die bestaan uit klier- en bindweefsel en komen het vaakst voor bij vrouwen in de leeftijd van 20 en 30 jaar, maar ze kunnen op elke leeftijd voorkomen. Hoewel fibroadenomen zelf goedaardig zijn, verhogen ze in de toekomst het risico van vrouwen om borstkanker te ontwikkelen, ongeveer anderhalve keer (of meer) dan een vrouw zonder veranderingen in haar borst.
Fibroadenoma samenstelling en locatie
Een fibroadenoom voelt aan als een ronde borstklomp en is vaak behoorlijk stevig. Het kan meestal worden verplaatst onder de huid tijdens een zelfonderzoek van de borst.
Fibro-adenomen bevinden zich vaak aan de oppervlakte van de borst en worden dan gemakkelijk gevoeld, hoewel sommige te klein zijn om te worden gevoeld.
In dit geval kan een fibroadenoom incidenteel worden gevonden op een mammogram.
Fibroadenoma-diagnose en -behandeling
Een biopsie is nodig om een diagnose van een fibroadenoom te stellen; echter, zelfs met een biopsie, kan uw arts aanbevelen verwijdering van het fibroadenoom om er absoluut zeker van te zijn dat er geen borstkanker is (en als er is, om het te behandelen, natuurlijk). Naast een lumpectomie wordt soms radiofrequente ablatie gebruikt om een fibroadenoom te behandelen. Er zijn ook een aantal andere fibroadenoombehandelingen, hoewel veel van deze minder vaak worden gebruikt.
Grondbeginselen van andere borstklonters
Er zijn veel andere aandoeningen die goedaardige, precancereuze of kwaadaardige borstknobbels kunnen veroorzaken. Sommige hiervan zijn:
Ductale of Lobulaire hyperplasie
Atypische lobulaire hyperplasie en atypische ductale hyperplasie zijn aandoeningen die als precancerous worden beschouwd. Met andere woorden, deze knobbeltjes zijn geen kanker, maar verhogen het risico op het ontwikkelen van borstkanker aanzienlijk.
Lobulair carcinoom in situ (LCIS) en ductaal carcinoom in situ (DCIS)
Zowel LCIS als DCIS zijn kanker, maar aangezien de tumoren nog niet zijn doorgebroken door iets dat bekend staat als het "basismembraan", worden ze niet als invasief beschouwd. (Stadium I tot IV van borstkanker worden alle als invasief beschouwd). Carcinoma in situ wordt beschouwd als stadium 0 kanker.
Adenose
Adenose is een goedaardige aandoening waarbij sprake is van vergroting in de lobben van de borst. Adenose kan een knobbel veroorzaken die aanvoelt als een cyste of een tumor en soms moeilijk te onderscheiden is van kanker, omdat het meestal calcificaties op een mammogram veroorzaakt.
Phyllodes-tumoren
Een phyllodes-borsttumor is een ongebruikelijke tumor die zowel goedaardig als kwaadaardig kan zijn. Omdat goedaardige phyllodes tumoren de neiging hebben om kwaadaardig te worden, worden deze tumoren op vrijwel dezelfde manier behandeld. De meeste borstkankers beginnen in cellen die epitheelcellen worden genoemd en die carcinomen vormen. Daarentegen komen phyllodes-tumoren voor in mesenchymale cellen (bindweefselcellen) en de tumoren zijn eigenlijk sarcomen.
Intraductale papilloma’s
Intraductale papilloma’s zijn tumoren die beginnen in de melkkanalen van de tepel en die meestal worden opgemerkt door de aanwezigheid van tepeluitscheiding. Hoewel deze tumoren meestal goedaardig zijn, kunnen ze, als ze gebieden met atypische hyperplasie hebben, in verband gebracht worden met een verhoogd risico op kanker.
Vetnecrose en olie-cysten
Wanneer de borsten worden beschadigd door een operatie of trauma, kan littekenweefsel ontstaan. Er kan vetnecrose optreden, die aanvoelt als een harde knobbel, of in plaats daarvan kunnen goedaardige oliecysten voorkomen. Dikke necrose kan soms beangstigend zijn, omdat het bovendien de afscheiding en de bevestiging van de tepel en de huid kan veroorzaken, tekenen die voor vrouwen worden geleerd om op te letten bij het afleggen van zelfborstonderzoeken. Zelfs op een PET-scan kan vetnecrose kanker nabootsen en soms is een biopsie nodig om het verschil te bepalen.
Mastitis
Een infectie van de borst, mastitis gaat vaak gepaard met roodheid, zwelling en pijn. Soms is het moeilijk om onderscheid te maken tussen mastitis en inflammatoire borstkanker, die meestal begint met roodheid, gevoeligheid en uitslag in plaats van een brok.
Duct Ectasia
Borstkas ectasie is een goedaardige aandoening waarbij de melkkanalen verstopt raken en opgezwollen raken, wat vaak een grijsachtige afscheiding veroorzaakt. Het kan een kleine bult net onder je tepel veroorzaken en soms kan de tepel naar binnen worden teruggetrokken. Het komt het meest voor bij vrouwen die rond de leeftijd van de menopauze zijn.
Radiale littekens
Radiale littekens zijn een ongebruikelijke aandoening die goedaardig, precair of cancereus kan zijn. Ze veroorzaken meestal niet een knobbel die je kunt voelen, maar kunnen verschijnen als een knobbel op een mammogram. De massa geassocieerd met een radiaal litteken op het mammogram is vaak stekelig en kan gemakkelijk worden aangezien voor kanker. Meestal is een biopsie nodig, vooral omdat kankercellen kunnen worden gemengd met het radiale litteken.
Andere goedaardige borstveranderingen
Lipomen of andere goedaardige tumoren of knobbels zijn hamartomen, hematomen in de borst, hemangiomen, adenomyoeptheliomas en neurofibromen kunnen voorkomen.
Gemetastaseerde kanker
In zeldzame gevallen kunnen metastasen van kankers in andere delen van het lichaam, zoals darmkanker of longkanker, aanleiding geven tot een nieuwe borstklontering.
Grondbeginselen borstkanker
Borstkanker is een kwaadaardig gezwel dat is gemaakt van abnormale cellen van het borstweefsel en groeit op een ongecontroleerde manier die zich kan verspreiden naar de aangrenzende weefsels of andere organen.
samenstelling en locatie van borstkanker
een kwaadaardige borstknobbel zal een onregelmatige vorm hebben (hoewel het soms rond kan zijn) met een oppervlak van kiezelstenen, enigszins als een golfbal. Het is vaak erg moeilijk, zoals een stuk rauwe peen. Het is misschien niet verplaatsbaar tijdens een zelfonderzoek van de borst, maar omdat het weefsel eromheen kan bewegen, is het soms moeilijk om te weten of de knobbel beweegt of dat er gezond weefsel rond beweegt. Meestal is borstkanker pijnloos, hoewel borstkanker soms borstpijn kan veroorzaken, dus of een borststuk gevoelig is, kan een diagnose niet bevestigen.
Borstkanker kan zich in de buurt van het oppervlak of dieper in de borst bevinden, dicht bij de borstwand. Het kan ook voorkomen in het okselgebied, waar meer borstweefsel is (de "staart" van de borst). De meest voorkomende locatie is het bovenste, buitenste kwadrant van de borst, maar een tumor kan overal voorkomen.
Diagnose en behandeling van borstkanker
Een klinisch borstonderzoek en een mammogram kunnen helpen met de diagnose, hoewel soms een echografie of MRI nodig zijn. Zelfs met al deze beeldvormingsstudies kan het moeilijk zijn om te weten of een knobbel goedaardig of kwaadaardig is. Een biopsie is meestal nodig om meer informatie te geven over de klomp en is de enige manier om onderscheid te maken tussen kanker en een niet-kankerachtige toestand. Er zijn een aantal verschillende methoden voor het uitvoeren van een borstbiopsie, waaronder een naaldbiopsie, kernbiopsie of open biopsie, en de beste optie hangt af van de locatie van de tumor en meer.
De behandeling van borstkanker is afhankelijk van het stadium van diagnose. Behalve chirurgie kunnen behandelingen ook chemotherapie, hormonale therapie, bestralingstherapie, doelgerichte therapieën of nieuwere medicijnen omvatten, die in klinische onderzoeken worden bestudeerd.
Een woord van Zeer goed
Uiteindelijk kan alleen een borstbiopsie onderscheid maken tussen een kankergezwel of een tumor versus een goedaardige borstklonter of -tumor. Het is ook belangrijk op te merken dat bepaalde goedaardige borstaandoeningen, zoals papillomen of atypische hyperplasie, het risico van een vrouw om borstkanker te ontwikkelen in de toekomst kunnen verhogen.
