Vraag: Bestaat er een verband tussen gist-infecties, spruw en orale seks?
Ik ontving onlangs een vraag van een vrouw die wilde weten waarom ik niet had geschreven over de relatie tussen orale seks en schimmelinfecties. Mijn antwoord in die tijd was dat het nooit bij me opgekomen was om dat te doen. Het was geen zorg die ik had horen bespreken. Ik bood echter aan om in de literatuur te graven om te zien wat ik kon vinden over seksuele overdracht van schimmelinfecties.
Specifiek keek ik of het mogelijk was om orale spruw van orale seks te krijgen. (Of, omgekeerd, als het mogelijk was om een gistinfectie van orale seks te krijgen.)
Antwoord: Het is niet helemaal duidelijk of je gistinfecties via orale seks kunt overbrengen.
Vaginale schimmelinfecties kunnen worden veroorzaakt door een aantal schimmelsoorten. De meest voorkomende oorzaak is Candida albicans. Dat is hetzelfde organisme dat verantwoordelijk is voor de meeste gevallen van spruw. Daarom is het heel natuurlijk om je af te vragen of gist al dan niet kan worden overgedragen van de mond naar de vagina, of vice versa, tijdens orale seks.
Het antwoord is echter helemaal niet duidelijk. Er zijn talrijke studies geweest naar seksuele overdracht van schimmelinfecties. De resultaten zijn echter duidelijk gemengd. Sommige studies hebben aangetoond dat beide leden van een paar af en toe, maar niet op betrouwbare wijze, geïnfecteerd zijn met dezelfde giststam. Ander onderzoek suggereert echter dat die resultaten misleidend kunnen zijn.
Wanneer wetenschappers verder kijken, merken ze vaak dat de overeenkomsten tussen de gist meestal slechts oppervlakkig zijn. Met andere woorden, beide gistkolonies kunnen van dezelfde algemene soort zijn (d.w.z. Candida albicans). Ze kunnen echter nog steeds heel verschillende stammen zijn. Vaak zijn de biologische "vingerafdrukken" van de gist die bij seksuele partners wordt gezien, verschillend genoeg om te suggereren dat ze afkomstig zijn van verschillende bronnen.
Er zijn iets meer gegevens over de overdracht van vaginale schimmelinfecties aan zuigelingen tijdens de bevalling. Die route is niet helemaal hetzelfde als transmissie door seks, maar het onderzoek laat grotendeels vergelijkbare resultaten zien. Zoals men zou verwachten als de gist direct van moeder op baby werd overgebracht, komen spruwinfecties vaker voor bij baby’s die vaginaal worden geboren dan bij kinderen die door c-sectie worden toegediend. De stammen die de baby’s infecteren, bleken echter zelden hetzelfde te zijn als degenen die de moeder infecteren. Dat maakt directe verzending minder waarschijnlijk.
Over het geheel genomen lijkt het grootste deel van het bewijs te suggereren dat seksuele overdracht geen belangrijke rol speelt bij vaginale of orale gistinfecties. Met andere woorden, het is onwaarschijnlijk dat u orale spruw krijgt van orale seks. Dat zegt dat er enig bewijs is dat suggereert dat voorzichtigheid geboden kan zijn. Dit is met name relevant voor vrouwen die terugkerende vaginale gistinfecties hebben gehad. Een kleine studie vond dat het opruimen van reservoirs gist in de mond van een partner, ejaculaat of rectum deze vrouwen hielp. In combinatie met het beperken van seksuele activiteit tot de gist werd geëlimineerd, was partnerbehandeling een effectieve manier om zich te ontdoen van terugkerende gistinfecties bij vrouwen die herhaaldelijk niet reageerden op directe behandeling.
Dit onderzoek suggereert ook de mogelijkheid dat een van de redenen waarom een directe behandeling niet werkt, is dat een vrouw opnieuw wordt geïnfecteerd door haar partner.
De meeste vrouwen hoeven waarschijnlijk niet bijzonder bezorgd te zijn over de seksuele overdracht van schimmelinfecties. Vrouwen die last hebben van recidiverende vaginale gistinfecties willen misschien de voordelen bespreken van partnertesten met hun artsen. Daarnaast kan het ook helpen om regelmatig veiliger te vrijen voor vaginale en orale seks. Als u dit doet, vermindert u de kans dat u in contact komt met gist in de afscheidingen van uw partner.
Wat betreft het vermijden van schimmelinfecties in het algemeen, zijn er nog andere veranderingen die u kunt aanbrengen.
Gistinfecties zijn in verband gebracht met verschillende systemische gezondheidsproblemen zoals HIV en diabetes. Mensen met steroïden lopen ook een groter risico op schimmelinfecties. Dat geldt ook voor degenen die onlangs antibiotica hebben gebruikt.
Die laatste factor lijkt misschien contra-intuïtief. Gist is echter bijna altijd aanwezig in onze systemen. Ze worden alleen een probleem (dat wil zeggen een infectie y) wanneer ze de rest van de normale flora overwoekeren. Dit gebeurt meestal na een lichamelijke onbalans. Dergelijke onevenwichtigheden kunnen worden veroorzaakt door antibiotica. Wanneer deze medicijnen gezonde bacteriën uitschakelen, kunnen gistpopulaties uitbreiden om de lege ruimte te vullen. Bacteriële onevenwichtigheden zijn ook wat anti-candida-diëten en andere leefstijlinterventies proberen tegen te gaan. Bovendien kunnen anti-candida-diëten proberen de suikers te verwijderen die gist als voedsel gebruikt, om de mond en vagina minder gunstige plaatsen te maken om te groeien …
