Is fructose malabsorptie onderdeel van de IBS-puzzel? Fructose is een soort suiker die voorkomt in fruit en sommige groenten. Sommige onderzoeken hebben gekeken naar de rol die inname van voedingsmiddelen die fructose bevatten, heeft op onaangename spijsverteringssymptomen. Hoewel vrij beperkt en voorlopig, zijn de eerste gegevens de moeite van het bekijken waard als u vermoedt dat fruit bijdraagt aan uw darmproblemen.
Wat is malabsorptie bij fructose?
De symptomen van fructose malabsorptie, voorheen bekend als fructose-intolerantie, zijn spijsverteringsongemakken na het eten of drinken van voedsel of dranken die fructose bevatten, de suiker die in veel fruit wordt aangetroffen. Er wordt gedacht dat de aandoening het gevolg is van het feit dat fructose niet volledig in de dunne darm wordt opgenomen. De fructose komt vervolgens in de dikke darm terecht waar het wordt ingenomen en gefermenteerd door darmbacteriën. Dit proces kan de motiliteit van GI beïnvloeden en bijdragen aan ongewenst gas en een opgeblazen gevoel.
Sommige mensen met fructose-malabsorptie kunnen kleine hoeveelheden fructose verdragen, maar symptomen treden op wanneer te veel fructose binnen een te korte tijd wordt ingenomen. Voor sommige personen kan fructose malabsorptie het gevolg zijn van bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO). De identificatie van fructose malabsorptie is een belangrijk onderdeel van de theorie achter het gebruik van een laag FODMAPs-dieet voor IBS.
Fructose malabsorptie is een duidelijk andere aandoening dan erfelijke fructose-intolerantie, een genetische aandoening die typisch wordt gediagnosticeerd tijdens de kindertijd.
Diagnose
De waterstof-ademtest kan worden gedaan, waarbij de hoeveelheid waterstof in de adem wordt gemeten na inname van een fructose-oplossing. Er wordt aangenomen dat een toename van waterstof aangeeft dat de fructose in de oplossing is gefermenteerd door bacteriën in de dikke darm.
De waterstofademtest is echter niet volledig betrouwbaar. Het kan een positief resultaat laten zien, zelfs als de persoon geen malabsorptie heeft. Hoewel sommige beoordelingen zeggen dat het waardevol is, wijzen anderen erop dat het onbetrouwbaar is.
Dunne bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) is een andere mogelijke diagnose wanneer de waterstofademtest positief is en de arts moet bepalen of dat de juiste diagnose is in plaats van fructose-malabsorptie.
Wat zijn de onderzoeksresultaten?
In één onderzoek werd een vergelijking gemaakt tussen gezonde individuen en mensen die zichzelf geïdentificeerd hadden als leden aan fructose-intolerantie op basis van het feit dat ze een opgeblazen gevoel en winderigheid ervoeren na het eten van bepaald fruit. Hoewel de resultaten voorzichtig moeten worden geïnterpreteerd vanwege het extreem kleine aantal individuen (8 patiënten, 4 controles) die hebben deelgenomen aan het onderzoek, zijn de resultaten interessant. De zelf-geïdentificeerde patiënten hadden hogere waterstofspiegels en hadden meer last van opgeblazenheid en winderigheid als gevolg van het drinken van de oplossing dan de gezonde personen.
De bevinding dat proefpersonen symptomen van de fructose-oplossing zelf ervoeren, werd gerepliceerd in een andere studie, een studie die een veel grotere populatie gebruikte.
Een totaal van 183 personen met onverklaarde spijsverteringsklachten namen deel. Driekwart van deze personen ondervond abdominale symptomen na de inname van de fructose-oplossing. Deze symptomen omvatten winderigheid, buikpijn, een opgeblazen gevoel, boeren en een verandering in de stoelgang.
Eén studie keek specifiek naar fructose-intolerantie bij volwassenen met IBS. Van de 80 studiedeelnemers had bijna een derde een positief resultaat van de waterstofademtest na inname van de fructoseoplossing. Van deze patiënten namen 26 jaar later deel aan een follow-upbeoordeling. Tijdens de follow-up rapporteerden 14 van deze patiënten dat ze in staat waren om te voldoen aan een fructosebeperkt dieet en een significante verbetering van de symptomen van pijn, boeren, opgeblazen gevoel, indigestie en diarree ondervonden.
De moeilijkheid met fructose is een van de belangrijkste bevindingen achter de lage FODMAPs-theorie voor PDS. Deze theorie heeft significant onderzoek ontvangen voor zijn effectiviteit in het verminderen van IBS-symptomen.
De bottom line
Onderzoek naar de rol van fructose malabsorptie bij IBS bevindt zich nog in de voorbereidende fase. Als uw symptomen van gas, opgeblazen gevoel en diarree echter verband houden met de inname van fruit, is een probleem met fructose wellicht iets om over na te denken. Houd een voedingsdagboek bij voor een aantal weken om te bepalen of er een dergelijke relatie is. Als dit het geval is, raadpleeg dan uw arts voor informatie over de mogelijkheid om de waterstof-ademtest te nemen en vraag uw arts om een eliminatiedieet te proberen.
