Het is aangetoond dat Xolair (omalizumab) de frequentie van astma-aanvallen bij matige tot ernstige astmatische patiënten verlaagt en de noodzaak voor andere astmamedicijnen verlaagt of elimineert.
Zal ik van Xolair profiteren?
Sommige patiënten met allergisch astma maken te veel IgE, wat kan resulteren in een verslechtering van astmasymptomen zoals:
- Piepende ademhaling
- Borstaandoening
- Kortademigheid
- Chronische hoest
Over het algemeen kunt u van Xolair profiteren als u:
- Matig persistent bent of ernstig aanhoudend astma
- Een gevoeligheid voor een allergeen en een abnormale allergietest zoals RAST
- Geen goede respons verkregen op een geïnhaleerd steroïde zoals Flovent of een geïnhaleerde steroïde plus een langwerkende bèta-agonist zoals Advair.
Bovendien kunnen sommige patiënten met beroepsastma die hun werkomgeving niet kunnen aanpassen, baat hebben bij een behandeling met Xolair. Sommige verzekeraars, zoals Aetna, moeten aan bepaalde criteria voldoen voordat ze de betaling voor Xolair aanvankelijk goedkeuren en voor verder gebruik.
Hoe werkt het?
Xolair werkt op een aantal verschillende niveaus die verband houden met uw astma-pathofysiologie, waaronder:
- IgE
- Mestcellen
- Basofielen
Door zijn werking nemen de IgE-spiegels af samen met de activiteit van basofielen en mestcellen. Het resultaat is een verminderde ontsteking en hyperreactiviteit van de luchtwegen resulterend in de eerder genoemde klinische verbeteringen.
Wie kan Xolair gebruiken?
U mag Xolair gebruiken als u 12 jaar of ouder bent.
Hoe wordt Xolair toegediend?
Uw Xolair (omalizumab) dosis is gebaseerd op uw:
- Gewicht
- IgE-niveau
Afhankelijk van uw gewicht en IgE-niveau ontvangt u om de 2-4 weken een subcutane injectie (onder de huid). U moet gedurende ten minste 12 weken injecties krijgen om te zien of Xolair effectief voor u is.
Als u Xolair moet stoppen vanwege bijwerkingen of om een andere reden, beginnen de behandelingseffecten af te slijten en zijn ze na ongeveer 6 maanden verdwenen. Er zijn geen permanente voordelen van het ontvangen van de injecties.
Vanwege het risico op anafylaxie, ontvangt u Xolair-injecties in het kantoor van uw arts en moet deze maximaal 2 uur blijven om ervoor te zorgen dat u geen reactie ontwikkelt. Uw arts kan u ook voorschrijven en voorlichten over een EpiPen- of epinefrine-injectiespuit om te gebruiken voor het geval u symptomen van anafylaxie buiten het kantoor ontwikkelt.
Bijwerkingen
In de klinische onderzoeken om Xolair goedgekeurd te krijgen door de FDA, lijkt het zeer veilig te zijn. Xolair is aan meer dan 2000 volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar gegeven. Vanaf januari 2010 omvatten dit meer dan 1600 astmapatiënten die Xolair langer dan 6 maanden gebruikten en meer dan 550 patiënten die Xolair een jaar of langer gebruikten.
Veel voorkomende bijwerkingen traden ongeveer even vaak op bij zowel patiënten die Xolair innamen als bij patiënten die een placebo gebruikten. Er zijn ook een aantal mogelijk ernstige bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn voordat u begint met de behandeling met Xolair en om uzelf nauwlettend te volgen bij uw astmazorgverlener.
Gelukkig lijken de ernstige bijwerkingen te voorkomen bij minder dan 1% van de met Xolair behandelde patiënten.
De Xolair-veiligheidsinformatie bevat een mogelijk belangrijke Black Box-waarschuwing met betrekking tot anafylaxie en een andere waarschuwing met betrekking tot kanker.
Is Xolair veilig?
Veel patiënten stellen vaak vragen over de vraag of een bepaalde behandeling veilig is of niet. Aangezien alle geneesmiddelen nadelige effecten hebben, komt deze vraag er eigenlijk op neer of u en uw arts denken dat de mogelijke bijwerkingen van Xolair groter of kleiner zijn dan uw potentiële voordeel. U en uw arts moeten een gesprek hebben over de risico’s en voordelen voordat u een beslissing neemt.
Hoeveel kost het?
Xolair is erg duur, variërend van $ 500 tot $ 2000 per maand. Praat met uw arts over het verkrijgen van een verzekeringsdekking voor deze behandeling.
