Osteïtis pubis is een ongebruikelijke oorzaak van pijn in de lies en het bekken. Osteïtis schaambeen treedt op als er een ontsteking van de symphysis van de schaamstreek is – het gewricht van de twee belangrijkste bekkenbodems aan de voorkant van het bekken.
De symphysis pubica is een dunne verbinding die onder normale omstandigheden zeer minimale beweging heeft. Het gewricht houdt de twee kanten van het bekken aan de voorkant bij elkaar; ze zijn verbonden aan het heiligbeen in de rug van het bekken.
Oorzaken van Osteitis Pubis
Bij sommige mensen kan de symphysis van de schede ontstoken en geïrriteerd raken, waardoor de symptomen van osteitis pubis ontstaan. Oorzaken van osteïtis pubis zijn:
- Sportactiviteiten (voetbal, hockey en voetbal zijn het meest gebruikelijk)
- Zwangerschap
- Chirurgische ingrepen (gynaecologische of abdominale)
- Trauma / letsel
Symptomen van osteitis pubis
Het meest voorkomende symptoom van osteïtis pubis is pijn over de voorkant van het bekken. Vaak wordt de diagnose van osteitis pubis verward met oorzaken van liespijn of een liesstam. Meestal is het symptoom pijn in het midden van het bekken, hoewel de ene kant misschien ongemakkelijker is. Andere symptomen zijn zwakte of mank gaan.
Diagnose van Osteitis Pubis
Röntgenfoto’s van patiënten met osteïtis-pubis vertonen meestal een onregelmatige pubesymfysis met sclerotische (dikke) botranden en tekenen van chronische ontsteking. Een MRI-test is meestal niet nodig, maar vertoont een ontsteking van het gewricht en het omliggende bot.
Er kunnen tests worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat er geen botinfectie is die vergelijkbare symptomen kan veroorzaken. Dit is meestal meer een zorg bij mensen die vatbaar zijn voor infecties of recent een operatie hebben ondergaan.
Behandeling van Osteitis Pubis
De belangrijkste behandeling voor osteïtis pubis is rust. Omdat ontsteking het probleem is dat zich voordoet, heeft het lichaam het gewricht nodig om te rusten om te genezen.
Behandeling van osteïtis pubis bestaat uit:
- Rust
De belangrijkste behandeling voor osteïtis pubis is om de acute ontsteking te laten verdwijnen. Vaak is dit de enige stap die nodig is om de pijn te verlichten. Als de symptomen ernstig zijn, kunnen ook krukken of een stok nuttig zijn. - IJs- en hittetoepassing
IJspakketten en warmtekussens zijn enkele van de meest gebruikte behandelingen voor ontstekingen. Dus welke is de juiste om te gebruiken, ijs of warmte? En hoe lang moeten de ijs- of warmtebehandelingen duren? Lees verder voor meer informatie. - Fysiotherapie
Fysiotherapie kan nuttig zijn bij de behandeling van osteïtis pubis. Fysiotherapeuten gebruiken verschillende modaliteiten om de kracht te vergroten, mobiliteit te herwinnen en patiënten te helpen hun pre-letselniveau van activiteit te herstellen. Terwijl rust nodig is om de ontsteking te laten verdwijnen, kan fysiotherapie helpen om kracht en flexibiliteit te behouden. - Anti-inflammatoire medicatie
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, gewoonlijk NSAID’s genoemd, zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor patiënten met heuppijn veroorzaakt door problemen zoals artritis, bursitis en tendinitis.
Behandeling van osteïtis pubis kan enkele maanden of langer duren om volledig te kalmeren.
Er zijn pogingen ondernomen om osteïtis-pubis te behandelen met cortisone-injecties, maar deze behandeling is niet beter gebleken dan de hierboven genoemde. Chirurgie is geen standaardbehandeling, zelfs niet voor patiënten die veel tijd nodig hebben om te verbeteren met de bovengenoemde behandelingen.
