Stadium 4 is de meest geavanceerde vorm van borstkanker. Het wordt vaak metastatische borstkanker genoemd omdat het zich buiten de oorspronkelijke plaats in de borst heeft verspreid (uitgezaaid) tot andere organen in het lichaam. Gemetastaseerde ziekte kan worden gevonden in botten, longen, de lever, de hersenen en de huid. Fase 4 wordt vaak gediagnosticeerd wanneer een herhaling van borstkanker wordt gevonden, maar het kan ook zijn hoe de kanker aanvankelijk wordt ontdekt.
Behandeldoelen omvatten het beheersen van de verspreiding van kanker en het bevorderen van een goede kwaliteit van leven. En in sommige gevallen is een remedie mogelijk.
Definiëren van stadium 4 Borstkanker
Stadium 4 borstkanker is een ziekte die wordt gevonden nadat hij al van de borst is afgevoerd naar andere delen van het lichaam. Dr. Susan Love schrijft dat de eerste plaats die hormoongevoelige borstkanker gewoonlijk verspreidt, naar de botten is. Die uitzaaiingen kunnen worden gecontroleerd met bisfosfonaten en andere geneesmiddelen die doorgaans worden voorgeschreven voor osteoporose; hogere doses kunnen ook effectief zijn bij het beheersen van de verspreiding in de botten. Oestrogeen-negatieve borstkankers kunnen naar botten gaan, maar komen vaker voor in longen, lever en hersenen. Borstkanker in de longen en de lever kan het best reageren op systemische therapieën zoals anti-hormonen (indien positief voor hormoonreceptoren), chemotherapie en nieuwere biologische therapieën. Wanneer borstkanker wordt gevonden in andere organen, is het nog steeds borstkanker.
Het kan naar de botten reizen, maar het is geen botkanker; onder een microscoop zijn de cellen nog steeds borstkanker.
Overleven met fase 4
De diagnose van uitgezaaide borstkanker is vrij moeilijk te verwerken. Het doel bij het beheer van borstkanker in een vroeg stadium is het verkrijgen van een permanente remissie, bijvoorbeeld een genezing.
Maar voor fase 4 is het beest slaan een dagelijks en eeuwig gevecht. Het wordt in het algemeen niet als geneesbaar beschouwd, maar met nieuwe therapieën kan het als een chronische ziekte worden behandeld. Het 5-jaars overlevingspercentage voor gemetastaseerde patiënten is 24,3%. Dat aantal is gebaseerd op statistische SEER-gegevens van 2003-2009, en de overlevingspercentages verschillen per race. Sommige patiënten reageren goed op de behandeling en blijven vele jaren leven. Katharine Russell Rich, die haar strijd tegen borstkanker registreerde in The Red Devil, leefde 18 jaar met metastatische ziekte, waardoor ze lid werd van een zeer exclusieve club. En de gesyndiceerde liberale krant columnist Molly Ivins ging voor 8 jaar met inflammatoire borstkanker, maar bleef werken tot twee weken voor haar overlijden. Inzicht in uw diagnose
Fase 4 krijgt de score T (any), N (any), M1 in het TNM-systeem. Deze getallen verwijzen naar scores voor de Tumor, Knoopstatus en Metastase. Uw tumor kan elke grootte hebben, uw betrokkenheid in de lymfeklieren kan slechts een paar of een groot aantal knopen zijn. Het is de Metastasis-score die geavanceerde borstkanker definieert omdat een score van M1 betekent dat de kanker zich buiten het gebied van uw borst en lokale lymfeklieren heeft verspreid en zich vertoont in botten en belangrijke organen.
Een diagnose van metastatische ziekte omvat ook hormoonbetrokkenheid, HER2-status, tumorgraad, tumorgrootte en vele andere factoren.
Behandelingen
Elk geval van uitgezaaide borstkanker zal anders worden behandeld vanwege de verscheidenheid aan plaatsen waar de kanker zich kan verspreiden. Uw behandelplan zal worden aangepast om zich te concentreren op het beperken van de verspreiding van kanker en het handhaven van een goede kwaliteit van leven. Mogelijk hebt u niet alle standaardtherapieën nodig die beschikbaar zijn, maar heeft u veel opties, waaronder deelname aan een klinische proef. Het volledige scala aan behandelingen kan gerichte opties omvatten zoals chirurgie en bestraling.
U kunt ook systemische behandelingen nodig hebben, zoals chemotherapie (zowel intraveneus als oraal), hormoontherapie en gerichte biologische therapieën. Deze behandelingen kunnen worden gebruikt in combinatie met andere therapieën of ze kunnen na elkaar worden gebruikt. Wanneer een therapie niet effectief is, kunt u de mogelijkheid krijgen om over te schakelen naar een ander medicijn.
Kwaliteit van leven tijdens de behandeling
Bij sommige van uw behandelingen voelt u zich beter – als een pijnlijke tumor krimpt als reactie op straling of hormoontherapie – kunt u grote opluchting voelen. Maar het is een feit van de oncologische behandeling dat veel medicijnen onplezierige bijwerkingen zullen veroorzaken – misselijkheid, vermoeidheid, pijn, neuropathie, mucositis, haaruitval, obstipatie en diarree. Probeer een logboek bij te houden van uw bijwerkingen en breng het mee naar uw doktersbezoek. Dit zal ze helpen begrijpen waar je mee te maken hebt. U kunt vragen om palliatieve zorg om deze uitdagingen het hoofd te bieden. Medicijnen, fysiotherapie en andere counseling kunnen worden gegeven die zullen helpen.
Omgaan met je emoties
