Een defecografie is een test waarbij een continue reeks röntgenfoto’s wordt gemaakt tijdens een stoelgang om structurele of functionele problemen in de anus, rectum of bekkenbodem te identificeren.
Om een duidelijke weergave van een stoelgang te krijgen, wordt een dikke bariumpasta ingebracht in de endeldarm van de man of vrouw met een apparaat dat lijkt op een kitpistool. Het barium zorgt voor een hoog contrast op de röntgenfoto’s terwijl de pasta geleidelijk uit de darm wordt verdreven.
Defecografie kan ook worden uitgevoerd met behulp van een MRI-apparaat (Magnetic Resonance Imaging) in plaats van een röntgenfoto om straling te voorkomen. Wanneer de procedure het gebruik van real-time röntgenvideo omvat, wordt dit vaak cinedefecography genoemd.
Indicaties voor gebruik
Terwijl defecografie de laatste jaren uit de gratie is geraakt vanwege onvoldoende training in de techniek, biedt het artsen een meer dynamische evaluatie van de verscheidenheid aan problemen die de anus en het rectum aantasten.
Onder hen:
- Anale pijn
- Chronische constipatie
- Fecale incontinentie (onvermogen om stoelgang te regelen)
- Onvolledige evacuatie (onvermogen om de darmen volledig te reinigen)
- Rectale verzakking (waarbij de endeldarm buiten de anus glijdt)
- Cystocele (bolvorming van de blaas in de vagina)
- Enterocele (bolling van de dunne darm in de vagina en het rectum)
- Rectocele (uitstulping van de wand van het rectum in de vagina)
- Dyssynergische defecatie (waarbij bepaalde zenuwen en spieren van de bekkenbodem niet werken tijdens een stoelgang)
Wat te verwachten
In tegenstelling tot een colonoscopie, hoeft u misschien geen volledige clean-out voorbereiding te ondergaan. Sommige centra kunnen u eenvoudig vragen om vóór uw afspraak een klysma te gebruiken. U moet dan ten minste twee uur voorafgaand aan het examen afzien van eten.
Om de procedure uit te voeren, zou bariumpasta langzaam in het rectum worden geïnjecteerd totdat deze vol is.
Vullen naar de capaciteit stimuleert de zenuwen om de darm leeg te maken zoals onder normale omstandigheden.
U wordt dan gevraagd om op een speciaal toilet te gaan zitten om de pasta te evacueren. Je zou de opdracht krijgen om te knijpen en te spannen als je de pasta volledig of zoveel als je kunt uitdrijft. Als dit gebeurt, wordt er een reeks röntgenfoto’s of een röntgenfoto gemaakt.
De procedure duurt in totaal ongeveer 15 tot 30 minuten. Hoewel het examen ongemakkelijk en ongemakkelijk lijkt, veroorzaakt het meestal geen pijn.
In sommige gevallen kan de arts u vragen een uur vóór het onderzoek een bariumoplossing te drinken, zodat u ook beelden van uw dunne darm kunt nemen. Bij vrouwen kan een kleine hoeveelheid bariumpasta op de vagina worden uitgesmeerd om een beter beeld te krijgen van de ruimte tussen de vaginawand en het rectum.
Een heel woord
De waarde van een defecografisch examen wordt grotendeels beperkt door de expertise en ervaring van het radiologisch personeel. Hiertoe is het belangrijk dat de procedure wordt gevolgd en dat de resultaten worden geïnterpreteerd door een specialist die ervaring heeft met anorectale motiliteit.
