Mannen: misschien praat je er niet over, maar het is heel gewoon dat je op een bepaald moment in je leven pijn hebt in je testikels of scrotum. Daarom zien veel mannen een uroloog.
Met de naam "orchialgia" (uitgesproken als of-kee-ALL-jee-ah) kan langdurige testikelpijn mannen van alle leeftijden treffen, van adolescenten tot ouderen.
Bij sommige mannen is de pijn plotseling en ernstig. In anderen verergert de pijn geleidelijk over een aantal maanden.
Sommige mannen hebben constante pijn en hebben dagelijks medicijnen nodig. Anderen kunnen dagen zonder pijn gaan, alleen om het verergerd te krijgen door bepaalde activiteiten.
U kunt een orchialgia krijgen als de pijn van de zaadbal uw leven verstoort en langer dan drie maanden heeft geduurd.
Wat maakt het pijn?
Orchialgia kan zich ontwikkelen als gevolg van:
- infectie, inclusief urineweginfectie of seksueel overdraagbare aandoening
- trauma
- ontsteking
- chirurgie, zoals vasectomie of hernia-reparatie
- pijn die van elders komt, zoals van een niersteen of beknelde zenuw
diagnosticeren en behandelen de oorzaak van je pijn is de eerste stap. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests aanbevelen, indien nodig.
- Screenings kunnen seksueel overdraagbare infecties detecteren.
- Een urinetest kan een urineweginfectie of urethritis detecteren.
- Een echografie kan ontsteking of een andere afwijking in de testikel detecteren, zoals zaadbalkanker.
Deze aandoeningen kunnen worden behandeld met antibiotica, operaties of andere therapieën.
Als de pijn van een getrokken liesspier of bekkenbodemspasme is, kan fysiotherapie helpen.
Ongeveer de helft van de mannen met orchialgia heeft echter zonder duidelijke reden pijn.
Probeer deze behandelingen het eerst
Voor mannen met onverklaarde orchialgia kan testikelpijn te wijten zijn aan geïrriteerde zenuwen of spieren. Deze eenvoudige, thuisbehandelingen kunnen verlichting brengen:
- Rust. Til geen zware voorwerpen op en oefen geen zware inspanningen. Voorkom verzwarende pijnlijke spieren.
- Verwarm. Het gebruik van een verwarmingspad of het zitten in een heet bad kan de bloedstroom stimuleren en spierpijn verlichten.
- Ontstekingsremmende middelen. Medicijnen zoals ibuprofen kunnen de pijn verminderen.
- Nauw aansluitend ondergoed. Het dragen ervan helpt beweging te beperken en de pijn die het kan veroorzaken.
Het kan drie maanden of langer duren voordat u verbetering merkt.
De volgende stap: zenuwblokkade
Als thuisbehandelingen niet werken, is de volgende stap het uitzoeken of uw pijn afkomstig is van de zaadbal of ergens anders. Om dit te doen, kunnen urologen een tijdelijk zenuwblokkade uitvoeren.
We injecteren een verdovingsmiddel in de zaadstreng, de structuur die de zenuwen naar de zaadbal voert.
Als de verdoving de pijn niet verlicht, kunnen we afleiden dat de oorzaak van pijn niet in de zaadbal is. Het is het beste om een pijnbeheerspecialist te zien voor verdere behandeling.
Als de verdoving de pijn wegneemt, kunnen we echter afleiden dat de oorzaak van pijn is in de zaadbal. Een uroloog kan blijven helpen en kan een procedure voorstellen die "koorddenervatie" wordt genoemd.
Is Cord Denervation geschikt voor u?
De anesthesie zal binnen een paar uur afnemen, maar koorddening kan permanente pijnverlichting veroorzaken.
Bij deze poliklinische operatie zal een uroloog de testikel de zenuwen snijden. Ongeveer 75 procent van de patiënten met een cord denervatie is genezen van orchialgia.
Navelstrenging kan goed zijn voor u als:
- Pijn uw leven gedurende drie of meer maanden heeft verstoord
- Andere pijnbehandelingen hebben niet gewerkt
- Uw pijn was volledig opgelost met het zenuwblokkade
U moet eerlijk zijn tegen uzelf en tegen uzelf arts over hoeveel de zenuwblok hielp. Chirurgie helpt niet meer dan het zenuwblokkade, alleen op langere termijn. Van de mannen die niet beter worden met de denervatie van de koorden, geven velen toe dat het zenuwblok hun pijn ook niet echt oplost.
Orchialgia wordt niet veel besproken, zelfs niet door urologen. Er is nog steeds veel dat we niet begrijpen dat moet worden bestudeerd. Wees gerust, de aandoening komt vaak voor en kan worden behandeld.
Dr. Shoskes is uroloog aan het Cleveland Clinic Glickman Urological & Kidney Institute en is directeur van het Novick Center for Clinical and Translational Research van het instituut.
