De term thyroiditis verwijst over het algemeen naar elke aandoening waarbij uw schildklier wordt ontstoken. Uw schildklier is de kleine, vlindervormige klier in de nek, die hormonen produceert die zuurstof en energie leveren aan uw cellen, weefsels, organen en klieren door het hele lichaam.
Schildklierontsteking is meestal verdeeld in twee grote categorieën: pijnloze thyroiditis en pijnlijke thyroïditis.
Deze twee categorieën meten de mate van pijn die u ervaart met de verschillende soorten thyroiditis.
Tot de categorie van pijnlijke vormen van thyroiditis behoort een vorm die bekend staat als subacute granulomateuze thyroïditis. Het is ook bekend als subacute niet-ondersteunende thyroïditis, de Quervain’s thyreoïditis of pijnlijke subacute thyroiditis.
Subacute granulomateuze symptomen
Hoewel subacute granulomateuze thyroiditis niet gebruikelijk is, is het vaak de reden voor pijn in het schildkliergebied of gevoeligheid wanneer druk wordt uitgeoefend op uw schildklier of nek. De pijn is te wijten aan een ontsteking van uw schildklier.
Naast nekpijn en gevoeligheid bevatten de symptomen van subacute granulomateuze thyroïditis ook:
- moeite met slikken of koorts
- tekenen van infectie, zoals vergrote lymfeklieren nabij de schildklier
Minder vaak kunnen de volgende symptomen optreden:
- heesheid
- zwakte
- vermoeidheid
- nervositeit
- angst
- hitte-intolerantie
- gewichtsverlies
- zweten
- diarree en losse ontlasting
- tremoren
- hartkloppingen
De oorzaak van subacute granulomateuze thyreoïditis is vermoedelijk een virale of bacteriële infectie.
Subacute granulomateuze thyroïditis wordt ook vaker in de herfst en winter gediagnosticeerd, na infecties van de bovenste luchtwegen.
De typische loop van subacute granulomateuze thyreoïdie
Wat kan u verwachten als u subacute granulomateuze thyreoïditis heeft?
VolgensUpToDate:
"De klinische manifestaties worden gewoonlijk verdeeld in een pijnlijke thyrotoxische fase, waarna de schildklierhormoonspiegels terugkeren naar het normale bereik. Terwijl de voorraden schildklierhormoon opgebruikt zijn, wordt een hypothyreoïsche fase waargenomen. en regulatie wordt weer normaal, net als de schildklierhormoonspiegels in serum. Elke fase duurt gewoonlijk ongeveer vier tot zes weken.
In een vervolgonderzoek bij 160 patiënten met subacute granulomateuze thyroïditis die werd waargenomen in de Mayo Clinic, was slechts 4 procent van de patiënten had een recidief (6 tot 21 jaar na de eerste episode). Slechts 15 procent van de patiënten ontwikkelde uiteindelijk een permanente hypothyreoïdie waarbij levothyroxine werd voorgeschreven. "
Meestal begint een episode van subacute granulomateuze thyroiditis met een periode van hyperthyreoïdie die gewoonlijk vier tot zes weken duurt. De hyperthyreoïdie kan gepaard gaan met nekpijn of slikproblemen en koorts. De schildklierhormoonspiegels beginnen dan te dalen en worden ongeveer vier weken normaal. Na normalisatie blijven de schildklierspiegels meestal dalen en wordt u hypothyroïd, meestal gedurende een periode van vier tot zes weken.
Diagnose
Diagnose van de aandoening impliceert een klinisch onderzoek en testresultaten die helpen bij het diagnosticeren van de aandoening kunnen een hoog thyroglobulineniveau, een lage opname van radioactief jodium, een laag thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau, een hoog vrij T4-niveau en een hoge erythrocytsedimentatie omvatten tarief (ESR).
Beeldvormingstesten kunnen een ontsteking van de klier of de lymfeklieren nabij de klier vertonen.
Behandeling
Voor de behandeling, als de primaire klacht pijn of zwelling is, kan een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (zoals aspirine of ibuprofen) worden aanbevolen. Als een bacteriële infectie wordt vastgesteld, kunt u ook antibiotica krijgen voorgeschreven. Als u ernstige symptomen van hyperthyreoïdie heeft, kan een bètablokker met de naam propranolol worden voorgeschreven tijdens uw hyperthyreoïsche fase van de aandoening. In sommige gevallen kunnen tijdens de hypothyreoïsche fase vervangende medicijnen voor schildklierhormoon worden gegeven om de symptomen te verlichten.
Uiteindelijk worden bij de meeste patiënten de schildklier en de hormoonproductie weer normaal.
Het goede nieuws: u hebt een zeer laag risico op een herhaling van subacute granulomateuze thyreoïditis.
Het slechte nieuws: een langetermijnstudie wees uit dat bij 15 procent van de patiënten hun episode van subacute granulomateuze thyreoïditis een teken is dat ze uiteindelijk uiteindelijk een hypothyroid worden en een behandeling nodig hebben.
Een heel woord
Als u gediagnosticeerd bent met subacute granulomateuze thyroïditis, zorg er dan voor dat u periodiek een follow-upevaluatie hebt tijdens de hypothyroïde fase. Als u geneesmiddelen voor de vervanging van schildklierhormoon krijgt voorgeschreven, moet u doorgaan met het innemen van de medicatie totdat uw arts heeft vastgesteld dat uw schildklierniveaus zijn genormaliseerd. Als u medicijnen hebt gebruikt maar symptomen van hypothyreoïdie hebt zoals vermoeidheid, gewichtstoename, depressie of haaruitval, moet u uw schildklier opnieuw laten controleren, aangezien u mogelijk een van de percentages bent van mensen die na subacute permanente hypothyreoïdie ontwikkelen granulomateuze thyroïditis.
