Lekken is een probleem dat ik liever negeer. Zo vreselijk als het is om urine te lekken bij springen, niezen, rennen of tillen, zeg ik tegen mezelf dat het maar af en toe gebeurt. Nou, tenzij ik verkouden ben of regelmatig wil trainen.
Het is een probleem dat gemakkelijk te normaliseren is. Er is altijd een andere moeder om mee te praten.
Het is ook eenvoudig te rechtvaardigen. Ik herinner me de enorme druk die mijn lichaam onderging tijdens de zwangerschap en het feit dat lekken het laatst overgebleven artefact is, lijkt me een klein wonder.
Maar nu mijn kind 2 is, realiseer ik me dat de strategie "negeren" niet werkt. Ik vraag me af hoe serieus dit probleem is en of en hoe het moet worden aangepakt.
Een snelle online-zoekopdracht toont aan dat definities van dit probleem, technisch "stress-incontinentie" genoemd, overvloedig zijn. Maar ik vond dat het advies over wat te doen schaars en gevarieerd is. Do Kegels. Doe Kegels niet. Zie een therapeut na een maand. Oefening en het moet vanzelf verdwijnen. Ik besloot om contact op te nemen met Lindsey Vestal, een collega-ergotherapeut die gespecialiseerd is in bekkenbodemtherapie. Lindsey doet huisbezoeken voor pre- en postnatale vrouwen in New York City. Lekt het nieuwe normaal?
Eerst wilde ik weten op welk punt het overschakelt van redelijk naar hoop dat het probleem vanzelf weg zal gaan om een indicator te zijn van je nieuwe normaal.
De eerste vraag die Lindsey me stelde was of ik nog steeds borstvoeding gaf. Tijdens het geven van borstvoeding geeft je lichaam significant lagere niveaus van oestrogeen en progesteron af.
Deze hormoondaling bootst het effect na dat de menopauze op uw vaginale weefsel heeft – het weefsel wordt dunner en droger. Dit kan een rol spelen bij het lekken.
Nadat u 3-9 maanden gestopt bent met het geven van borstvoeding, zullen de hormoonspiegels weer normaal worden. Op dat moment krijg je echt een kans om te zien hoe je nieuwe normale zal zijn.
Dus voor mij, een jaar na de borstvoeding, is dit waarschijnlijk een probleem dat niet vanzelf verdwijnt.
Lindsey heeft duidelijk gemaakt dat lekken op geen enkele plaats na de zwangerschap niet normaal hoeft te worden geaccepteerd. "Lekken komt vaak voor, maar het is niet normaal," zei ze. "Wanneer de bekkenbodem verzwakt is en de structuren erboven niet kan ondersteunen (duidelijk door lekken), is dit een kans om het opnieuw in evenwicht te brengen. En de bekkenbodem is slechts een deel van je kern. De onderste buikspieren, wervelkolomspieren en zelfs het middenrif zijn onze kern. Al deze gebieden kunnen na de zwangerschap deconditioneren. Bekkenbodemrevalidatie is een kans om deze gebieden te herstellen. "
De lange-termijngevolgen van een zwakke bekkenbodem
Dus, als dit mijn nieuwe gewoonte is, was mijn tweede vraag, is het
dat slechte
van een probleem? Als ik ervoor kies om er niets aan te doen, wordt het dan steeds erger? Tijdens ons gesprek besefte ik al snel dat de tijd en de aanstaande veranderingen in mijn lichaam niet aan mijn kant staan. Als ik nog een zwangerschap heb, zal de gewichtstoename, het geboorteproces en de hormoonfluctuatie opnieuw de spieren die al uit balans zijn, extra belasten. Naarmate de menopauze nadert, zullen mijn oestrogeenspiegels weer afnemen, wat mogelijk leidt tot een verergering van de symptomen.
Wanneer is het tijd om hulp te zoeken?
Een bekkenbodemtherapeut kan op elk moment helpen. Soms hebben echter andere problemen na de geboorte of het leven voorrang en dat is OK.
Als u de hormonale tijdlijn kent, kunt u ervoor kiezen om te wachten en te kijken of het lekken normaliseert nadat de borstvoeding is beëindigd. Een andere aanpak zou zijn om een paar maanden ijverig vast te houden aan een kernoefenprogramma en te kijken of je het probleem zelf kunt oplossen.
Het belangrijkste om te onthouden is dat er opties voor je zijn. Dit is geen voorwaarde om mee te leven. U kunt proactief zijn om het voorschot stop te zetten.
"In een perfecte wereld," zei Vestal, "zou ik mijn patiënten vóór de bevalling willen zien om coaching te bieden bij het ontspannen van de bekkenbodem.
Hoe minder trauma er optreedt, hoe minder restauratie er zal moeten gebeuren. Als het gaat om postnatale zorg, bewonder ik het Franse model, dat ten minste één sessie van algemene zelfzorgprincipes en -educatie geeft, evenals de mogelijkheid om te screenen of verdere rehabilitatie nodig is. "
Wat te verwachten van een evaluatie
Een van mijn problemen bij het zoeken naar evaluatie was angst voor ongemak. Ik vreesde voor het idee van beugels en het speculum. Lindsey verzekerde me dat een evaluatie met een revalidatie therapeut in de bekkenbodem veel zachter is.
"Mensen kunnen anticiperen op een diepgaand gesprek", zei Vestal. "Ik vraag naar hun medische geschiedenis, symptomen, hun bevallings- en bezorgingsverhaal en hun eerdere fysieke activiteitenniveaus. Ik neem een holistisch beeld van hun algehele gezondheid. Ik wil mijn cliënt leren kennen en op hun gemak stellen; er is kwetsbaarheid betrokken bij het bespreken van deze gevoelige onderwerpen. "
" Een zachtaardig intern en extern examen is de volgende. Ik evalueer zowel de kracht als het uithoudingsvermogen van de bekkenbodemspieren. Net zoals het herstel van elke andere spier in het lichaam, moet je weten in staat te zijn om die samentrekking op te vangen en in stand te houden, zodat je het kunt herstellen. "
Wat te verwachten van behandeling
Lindsey heeft de mogelijkheid om patiënten in hun huis te zien, dus de behandeling kan worden geïntegreerd in het dagelijks leven van een patiënt. Het type behandeling varieert per individueel geval, maar de gebruikelijke technieken omvatten het volgende:
Biofeedback, waarmee u op een computerscherm kunt zien welke spieren worden gerekruteerd
Body Mechanics Training (oppakken en dragen van baby, wiegmechanica, enz. )
- Dieetgewoonten Onderwijs
- Myofascial Release
- Lifestyle Modifications
- Littekenweefselrestauratie
- Algemene post-natale versterkingsprogramma, met nadruk op posturale factoren zoals scapulaire rekrutering, heup en bilspierkracht
- Een opmerking over postnatale training
- Verpakt in de kwestie van lekken is vaak de kwestie van oefenen. Mensen willen weten of ze kunnen beginnen met trainen, zelfs als hun bekkenbodem niet goed is. Voor velen is de drang om te oefenen gerelateerd aan de wens om zwangerschaps-ponden te verliezen.
Vestal adviseert: "Neem eerst de tijd om eerst de bekkenbodem aan te pakken. Als je rent, sla je 4x je lichaamsgewicht door de bekkenbodem, wat het proces van strekken en verzwakken van je bekkenbodem doet stijgen. om je bekkenbodem te rehabiliteren, zul je veel meer genieten van het trainen. "
Een bekkenbodemrehabecialist zoeken
Zowel beroeps- als fysiotherapeuten kunnen bekkenbodemspecialisten worden. Maar het is belangrijk op te merken dat specifieke training met betrekking tot dit type behandeling wordt vaak niet gegeven op de graduate school.
Je moet op zoek gaan naar therapeuten die een vervolgopleiding hebben gevolgd. Een eenvoudige Google-zoekopdracht kan je helpen er een te vinden in jouw omgeving. De Physical Therapist Locator is een andere hulpbron.
Continentie Stichting van Australië
Nationale Vereniging voor Continentie
