Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een gecompliceerde hormonale stoornis die veel verschillende lichaamssystemen treft. Naast het beïnvloeden van je menstruatiecyclus en vruchtbaarheid, als je PCOS hebt, is je risico op hartaandoeningen en diabetes ook verhoogd. Als de medicijnen niet succesvol zijn geweest, kan uw arts voorstellen om een operatie als een optie te ondergaan.
Terwijl de operatie ooit de primaire behandeling voor PCOS was, komt deze tegenwoordig veel minder vaak voor omdat chirurgie de mogelijkheid heeft uw eierstokken te beschadigen.
Voordat een operatie wordt overwogen, moet een aantal medische behandelingen worden besproken of geprobeerd. Deze omvatten gewichtsverlies, anticonceptiepillen, spironolacton en symptoombeheer. Chirurgie wordt alleen aanbevolen als deze behandelingen niet langer effectief zijn of worden verdragen.
PCOS behandelen met chirurgie
Er zijn twee soorten chirurgische ingrepen die worden gebruikt om PCOS te behandelen: laparoscopische ovariumboring en ovariële wigresectie. Laparoscopisch ovarisch boren gebruikt elektrocauterisatie of een laser om delen van de eierstok te vernietigen. Door delen van de eierstok te vernietigen, kan de eisprong worden geactiveerd.
Ovariële wigresectie is de chirurgische verwijdering van een deel van de eierstok, waarvan wordt gedacht dat het helpt periodes te reguleren en normale ovulatie te bevorderen. De meeste artsen bevelen ten zeerste af om wigresectie te hebben vanwege het risico op littekens op de eierstok. In feite wordt het nu zelden uitgevoerd. Als de procedure wordt gesuggereerd, is het zeker de moeite waard om een second opinion te krijgen.
Er zijn omstandigheden geweest waarbij sommige vrouwen een regelmatige menstruatiecyclus hadden in de maanden na de operatie en zelfs sommige zwangerschappen. Over het algemeen is het risico op verklevingen of littekenweefsel op de eierstok veel groter dan het percentage vrouwen dat na ovarieel boren een zwangerschap heeft bereikt.
Risico’s verbonden aan wedge-resectie en ovariële boringen
Zoals bij elke operatie zijn er risico’s. Naast de risico’s die gepaard gaan met anesthesie, kunnen lagere buikpijn, bloeding, beschadiging of littekens van de voortplantingsorganen en infectie optreden volgens beide procedures. Om deze risico’s te minimaliseren, selecteert u een arts die veel ervaring heeft met het uitvoeren van deze procedure.
Voordat u een operatie overweegt, moet u een lange discussie met uw arts voeren over waarom zij het gevoel hebben dat een operatie geschikt is. U moet uw arts ook vragen wat hun ervaring is met het gebruik van ovariumboren, hoe vaak zij de procedure hebben uitgevoerd en wat de succespercentages zijn.
Heeft het verwijderen van uw eierstokken PCOS genezen?
Als u al kinderen heeft of niet geïnteresseerd bent in biologische kinderen, overweegt u mogelijk om uw eierstokken te verwijderen. Hoewel uw eierstokken verantwoordelijk zijn voor een deel van de androgeenproductie, zal het verwijderen van één of beide eierstokken PCOS niet genezen. Het kan echter een deel van de androgeenproductie en dus enkele van uw symptomen verminderen. PCOS is meer dan een ovarieel disfunctioneren en treft vele verschillende orgaan- en hormonale systemen. Of het verwijderen van uw eierstokken zal helpen uw symptomen te verminderen, hangt af van uw symptomen en welke organen en hormonen die symptomen beïnvloeden.
Als u geïnteresseerd bent in een ovariëctomie, nadat uw eierstokken zijn verwijderd, evalueer dan alle niet-chirurgische opties met uw artsen en bespreek vervolgens uw wens om een chirurgische route te volgen.
