Villous atrofie treedt op wanneer uw intestinale villi – de microscopische, vingervormige tentakels die de wand van uw dunne darm bekleden – eroderen en een vrijwel vlak oppervlak achterlaten. Omdat uw darmvilli verantwoordelijk zijn voor het opnemen van de voedingsstoffen die het voedsel bevat, kunt u ze verliezen aan vieze atrofie, wat kan resulteren in ernstige voedingstekorten.
Coeliakie is de bekendste oorzaak van villousatrofie. Wanneer je coeliakie hebt en je eet voedingsmiddelen die het eiwit gluten bevatten (bevat in de granen tarwe, gerst en rogge), triggeren de gluten een aanval door je immuunsysteem op je darmvilli.
Deze auto-immuunziekteaanval leidt uiteindelijk tot villous atrofie, wat artsen beoordelen met Marsh Score, een maat voor de ernst ervan. In het slechtste geval met coeliakie kunnen uw villi volledig worden vernietigd – totale vieze atrofie. Dat is Marsh Score 4, en mensen met die score zijn waarschijnlijk ernstig ondervoed en lopen mogelijk risico op lymfoom.
De enige manier om te zien of je vuile atrofie hebt, is door rechtstreeks in je dunne darm te kijken. Dokters doen dit met een procedure genaamd endoscopie, waarbij ze een apparaat met een kleine camera en andere instrumenten in je keel, door je maag en in je dunne darm rijgen.
Het is ook mogelijk om een pil met een camera in te slikken – dit wordt capsule-endoscopie genoemd.
Villous Atrophy and Celiac Disease (of Not)
Het is niet gegarandeerd dat je coeliakie hebt, alleen maar omdat je een vieze atrofie hebt. Verschillende andere aandoeningen, plus sommige medicijnen en zelfs bacteriële overgroei, kunnen uw darmvilli vernietigen.
In veel gevallen weerspiegelen de symptomen van villous atrofie niet veroorzaakt door coeliakie – genaamd "nonceliac enteropathy" – de klassieke symptomen van coeliakie: diarree, gewichtsverlies, buikpijn en vermoeidheid.
Daarom kan het lastig zijn om het verschil te zien tussen coeliakie en niet-co-enteropathie. Dat is de reden waarom artsen bloedonderzoek naar coeliakie aanbevelen – die testen zoeken naar de specifieke reactie van uw immuunsysteem op het gluten-eiwit in het voedsel dat u eet.
Het is nog steeds mogelijk om coeliakie te krijgen, zelfs met negatieve resultaten op die bloedonderzoeken, maar als je je niet beter begint te voelen als je eenmaal glutenvrij bent, moeten jij en je arts misschien andere oorzaken van je symptomen en je villoire bedenken atrofie.
6 Andere dingen die Villous Atrophy kunnen veroorzaken
Hier is een lijst van enkele mogelijke alternatieve oorzaken van villous atrofie:
- Benicar, een bloeddrukmedicatie (generieke naam: olmesartan). Bij sommige patiënten leidt het gebruik van Benicar tot villi-atrofie in combinatie met diarree en gewichtsverlies. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft hier in 2013 een waarschuwing voor gegeven.
- Andere medicijnen.Geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken (zoals Imuran en CellCept), het antibioticum neomycine en het ontstekingsremmende medicijn Colcrys, zijn ook in verband gebracht met meldingen van door medicatie geïnduceerde villoeuze atrofie.
- Common Variable Immune Deficiencyof CVID. Deze aandoening laat mensen kwetsbaar voor terugkerende infecties.
- Dunne darm bacteriële overgroei, of SIBO. Symptomen van SIBO kunnen die van coeliakie nabootsen.
- De ziekte van Crohn.Villous atrofie is ongebruikelijk bij de ziekte van Crohn, maar komt wel af en toe voor.
- Lymfoom.Eén studie wees uit dat twee verschillende soorten lymfoom villi-atrofie kunnen veroorzaken: T-cel lymfoom in de dunne darm en enteropathie-geassocieerde T-cel lymfoom. Enteropathie-geassocieerd T-cel lymfoom is nauw verbonden met coeliakie.
Andere mogelijke oorzaken van villousatrofie, inclusief infectie met parasieten of met de ulcer-veroorzakende bacteriënHelicobacter pylori,zijn ook gemeld.
Dus de bottom line is, niet elk geval van villous atrofie wordt veroorzaakt door coeliakie. Als de resultaten van uw bloedtest negatief zijn en u het glutenvrije dieet niet verbetert, moet u uw arts raadplegen over andere mogelijke oorzaken van uw symptomen.
