Migraine-infarct is een term die oorspronkelijk is bedacht door de International Headache Society om beroertes te beschrijven die voorkomen in de setting van een migraineaanval. Het woord infarct, zoals gebruikt in deze term, heeft dezelfde betekenis als het woord streek. Dus deze aandoening is ook bekend als "migraine-geïnduceerde beroerte."
Overzicht
Niet elke streek die optreedt bij het instellen van een migraine kan een infarct van een migraine worden genoemd.
De volgende kenmerken moeten aanwezig zijn:
- De migraine-aanval moet worden voorafgegaan door een aura
- De migraine-aanval moet qua intensiteit overeenkomen met eerdere migraineaanvallen
- De migraine-aura moet uren of dagen aanhouden
- Een beroerte moet zichtbaar zijn op een CT of MRI-scan
- De beroerte moet zich in een deel van de hersenen bevinden, wat de symptomen van de beroerte verklaart
- Alle andere mogelijke oorzaken van een beroerte moeten zijn uitgesloten
Met deze strenge criteria is een migraine-infarct goed voor ongeveer 0,8% van alle beroertes, maar voor ongeveer 4 procent van de beroertes die optreden bij mensen jonger dan 50.
Oorzaak
De oorzaken van een infarct zijn niet bekend. Het komt vooral voor bij jongere vrouwen met een voorgeschiedenis van een migraine met aura, hoewel dat te wijten kan zijn aan een migraine met aura die vaker voorkomt in die populatie. Bijna tweederde van de patiënten in het ene onderzoek had een foramen ovale patent, een vaak voorkomend hartfalen dat normaal voorkomt bij ongeveer een kwart van de bevolking.
De laesies van de beroerte zijn meestal te vinden in de achterste bloedsomloop.
Tekenen en symptomen
De migraine-aura is meestal een visuele aura, die kan worden gevolgd door sensorische disfunctie en afasie. Symptomen omvatten vaak gezichtsveldstoornissen, milde hemiparese (zwakte aan de ene kant van het lichaam) of tetraparese (zwakte van alle vier de ledematen) en afasie (verlies van spraakvermogen).
Diagnose
Voor aurasymptomen die langer dan een uur aanhouden, moet u uw arts laten bepalen of er bloedverlies is in een deel van uw hersenen. Uw arts zal beeldvormende tests uitvoeren om te zoeken naar bloedingen in de hersenen. De beeldvorming vindt meestal kleine laesies of meerdere laesies in een enkel gebied. U krijgt dezelfde diagnostische opwerking en dezelfde behandeling als voor iemand van uw leeftijd met een ischemische beroerte.
Behandeling
De behandeling is gericht op het vermijden van medicijnen die migraine kunnen veroorzaken en die de patiënt medicijnen kunnen geven die een migraine voorkomen. Patiënten moeten roken en orale anticonceptiva vermijden. Sommige mensen kunnen antihypertensieve medicijnen, vlekken en anticoagulantia voorgeschreven krijgen. Herstel is vaak compleet zonder neurologische gebreken.
Als u migraine heeft, is het belangrijk om te weten wanneer u zich zorgen moet maken over hoofdpijn en hoe u kunt omgaan met hoofdpijn na een beroerte.
