Wanneer een beademingsapparaat nodig is

zelfstandig ademen, zijn plaats, beademingsapparaat nodig, endotracheale tube, kunnen worden

Een beademingsapparaat of beademingsapparaat is een medisch hulpmiddel dat de patiënt zuurstof geeft wanneer ze zelf niet kunnen ademen. De ventilator duwt de lucht zachtjes in de longen en laat deze weer naar buiten komen, zoals de longen dat gewoonlijk zouden doen wanneer ze in staat zijn.

Tijdens een operatie die algemene anesthesie vereist, is een beademingsapparaat noodzakelijk.

Er zijn ook momenten waarop een beademingsapparaat nodig is na een operatie, omdat de patiënt dan niet in staat is om zelfstandig te ademen na de ingreep.

Waarom een ​​beademingsapparaat noodzakelijk is tijdens chirurgie

Algemene anesthesie werkt door de spieren van het lichaam tijdelijk te verlammen. Dit omvat de spieren die ons in staat stellen om in te ademen en uit te ademen. Zonder beademingsapparaat zou ademen tijdens algemene anesthesie niet mogelijk zijn. De meeste patiënten zitten op de beademing terwijl de operatie plaatsvindt, waarna een medicijn wordt gegeven om de anesthesie te stoppen. Zodra de anesthesie stopt, kan de patiënt zelfstandig ademen en worden deze uit de beademing verwijderd.

Waarom een ​​beademingsapparaat na operaties nodig kan zijn

Een beademingsapparaat is nodig wanneer de patiënt niet goed genoeg kan ademen om zuurstof te leveren aan de hersenen en het lichaam.

Sommige patiënten, vanwege een letsel of ziekte, kunnen na een operatie niet goed genoeg ademen om uit de ventilator te worden verwijderd.

Dit kan te wijten zijn aan een slechte longfunctie voorafgaand aan de operatie, wat kan gebeuren wanneer patiënten longbeschadiging hebben veroorzaakt door chronische obstructieve longziekte (COPD). Patiënten die roken, ervaren ook een hogere frequentie van het langer nodig hebben van een beademing nadat de operatie is voltooid.

Dit gebeurt ook wanneer de patiënt te ziek is om voor zichzelf te ademen.

Dit kan gebeuren als gevolg van trauma’s (zoals een levensbedreigend auto-ongeluk), infectie of een ander probleem. Een patiënt die vóór de operatie op de beademing staat, blijft waarschijnlijk na de operatie op de beademing totdat deze voldoende hersteld is om goed zelfstandig te ademen.

Sommige operaties vereisen dat de patiënt een korte tijd na de operatie in het plan blijft. Patiënten met een openhartoperatie worden bijvoorbeeld meestal op een beademingstoestel gehouden totdat ze voldoende wakker worden om hun hoofd van hun kussen te tillen en eenvoudige commando’s kunnen volgen. Ze krijgen geen medicijn om de anesthesie te stoppen, maar mogen het alleen afslijten en de patiënt wordt uit de beademing gehaald als ze klaar zijn om zelfstandig te ademen.

Intubatie

Om op een beademingsapparaat te worden geplaatst, moet de patiënt worden geïntubeerd. Dit betekent dat een endotracheale tube in de mond of neus wordt geplaatst en in de luchtwegen wordt ingepast. Deze buis heeft een kleine opblaasbare pakking die is opgeblazen om de buis op zijn plaats te houden. Het beademingsapparaat is aan de slang bevestigd en de beademing zorgt voor "adem" voor de patiënt.

Sedatie terwijl u op een beademingsapparaat bent

Als een patiënt na een operatie aan de beademing is, wordt vaak medicatie toegediend om de patiënt te kalmeren.

Dit wordt gedaan omdat het voor de patiënt schokkend en irriterend kan zijn om een ​​endotracheale buis op zijn plaats te hebben en voelt dat de ventilator lucht in de longen duwt. Het doel is om de patiënt kalm en comfortabel te houden zonder ze zo te verdoven dat ze niet zelfstandig kunnen ademen en uit de beademing worden verwijderd.

Ventilator spenen

Spenen is de term die wordt gebruikt voor het verwijderen van iemand uit de beademingsapparaat. De meeste chirurgiepatiënten worden snel en gemakkelijk uit de ventilator verwijderd. Ze kunnen een kleine hoeveelheid zuurstof in de neus krijgen om het proces gemakkelijker te maken, maar ze zijn meestal in staat om zonder moeite adem te halen.

Patiënten die niet direct na de operatie uit het beademingsapparaat kunnen worden verwijderd, kunnen spenen nodig hebben. Dit is een proces waarbij de instellingen van het beademingsapparaat worden aangepast om de patiënt in staat te stellen zelfstandig te ademen, of om het beademingsapparaat minder werk te laten doen en de patiënt om meer te doen. Dit kan gedurende dagen of zelfs weken worden gedaan, waardoor de patiënt geleidelijk zijn ademhaling kan verbeteren.

CPAP, of continue positieve luchtwegdruk, is een ventilatorinstelling waarmee patiënten het ademhalingswerk kunnen doen met het beademingsapparaat beschikbaar om te helpen als de patiënt het niet goed doet. Een CPAP-proef, wat betekent dat de patiënt gedurende een ingestelde tijdsperiode op de CPAP-instelling wordt geplaatst, kan worden gebruikt om te bepalen of de patiënt kan tolereren dat hij uit de beademingsapparaat wordt verwijderd.

Sommige patiënten die gedurende langere tijd op de beademing werken, kunnen overdag op CPAP zijn en ’s nachts volledige beademingsondersteuning bieden, zodat ze volledig kunnen rusten en kunnen blijven helen zonder te worden uitgeput door het ademhalen.

Extubatie nadat u zich in een beademingsapparaat bevindt

Bij extubatie wordt de endotracheale tube verwijderd. Tijdens dit proces verwijdert de verpleegster de lucht uit de opgeblazen pakking op de buis en laat de banden of tape los die de buis op zijn plaats houdt. De buis wordt vervolgens voorzichtig uit de mond of neus van de patiënt getrokken. Op dit punt kunnen ze zelfstandig ademen en kan de ventilator niet langer ademhalingshulp bieden. De meeste patiënten krijgen zuurstof om te helpen met dit proces, hetzij via een masker of nasaal.

De meeste patiënten hoesten tijdens het proces, maar het is meestal niet pijnlijk. Veel patiënten klagen na een intubatie van een zere keel, dus keelsprays, zuigtabletten of verdovende medicijnen kunnen worden gebruikt als de patiënt ze kan verdragen en ze veilig kunnen worden gebruikt.

Zorg terwijl u in een beademingsapparaat bent

Patiëntenzorg voor het individu op een beademingsapparaat bestaat vaak uit het voorkomen van infectie en huidirritatie. Deze patiënten zijn bijna altijd op een intensive care-afdeling (ICU) en krijgen constante monitoring en aandacht.

Tape of een riem wordt gebruikt om de endotracheale tube op zijn plaats te houden, deze wordt veranderd wanneer deze vuil is en de slang wordt regelmatig van de ene kant van de mond naar de andere verplaatst. Het verplaatsen van de buis wordt gedaan om huidirritatie en afbraak van de buis tegen de weefsels van de mond te voorkomen.

Mondverzorging wordt vaak uitgevoerd om infectie te voorkomen. De mond is vaak droog, zodat de mond wordt schoongemaakt en bevochtigd om de tanden te beschermen en schadelijke bacteriën te verminderen die in de longen terecht kunnen komen en longontsteking kunnen veroorzaken.

Er worden orale secreties uit de mond afgezogen om te voorkomen dat ze in de longen terechtkomen en longontsteking veroorzaken. Uitscheidingen uit de longen worden afgezogen, omdat de patiënt deze afscheidingen niet kan ophoesten tijdens het beademen.

Patiënten die een beademingsapparaat nodig hebben, zijn vaak te ziek of te zwak om zichzelf te verplaatsen, dus veelvuldig keren is ook onderdeel van routinematige zorg.

Ademhalingsbehandelingen worden routinematig gegeven door respiratoire therapie of verplegend personeel, om te helpen de luchtwegen open te houden, dunne afscheidingen die aanwezig kunnen zijn en alle longaandoeningen die de patiënt kan hebben te behandelen.

Langdurige beademingstherapie

Voor patiënten die niet kunnen worden gespeend van de beademingsapparatuur, kan een tracheostomie noodzakelijk zijn. Een endotracheale tube mag niet langer dan een paar weken op zijn plaats blijven zitten omdat deze op den duur permanente schade aan de stembanden of luchtpijp kan veroorzaken en het spenen van de ventilator moeilijker kan maken.

Bij patiënten waarvan wordt verwacht dat ze langdurig op een beademingsapparaat worden gebruikt, wordt in de hals een chirurgisch gecreëerde opening gemaakt en is de ventilator daar bevestigd, in plaats van te werken via de buis die in de mond is geplaatst.

Patiënten worden vaak overgezet naar een Long Term Acute Care (LTAC) -faciliteit die zorgt voor beademing. Deze faciliteiten hebben vaak units waar spenen door de ventilator hun specialiteit is, en het proces om de patiënt opnieuw te leren hoe hij effectief kan ademen, maakt deel uit van de dagelijkse zorg.

Like this post? Please share to your friends: