Wat is de ziekte van Parkinson en wat zijn de symptomen? Hoe wordt de diagnose gesteld en welke behandelingen zijn beschikbaar? Wat moet je weten over het dagelijks leven met de ziekte?
Overzicht
De ziekte van Parkinson is een hersenaandoening genoemd naar de Britse arts James Parkinson, die in 1817 voor het eerst de symptomen nauwkeurig beschreef. De drie belangrijkste symptomen zijn tremor (trillen dat gewoonlijk in één hand begint), stijfheid in de romp of ledematen, en traagheid van beweging.
Het is een voortschrijdende aandoening, wat betekent dat het in de loop van de tijd meestal erger wordt. Maar nieuwe behandelingen voor PD die beloven de meest invaliderende symptomen van de ziekte te verminderen.
Prevalentie
De ziekte van Parkinson (PD) treft ongeveer een miljoen mensen in de Verenigde Staten en Canada. Mannen hebben iets meer kans PD te krijgen dan vrouwen.
Oorzaken
We hebben in de jaren vijftig geleerd dat PD gerelateerd is aan een tekort aan chemische boodschapper dopamine in de bewegingscentra van de hersenen, hoewel we leren dat de oorzaak van de ziekte van Parkinson complexer is en processen omvat die niet gerelateerd zijn aan dopamine (niet- dopaminerge processen).
Hoewel we weten van risicofactoren die het risico op de ontwikkeling van de ziekte verhogen, is het niet precies bekend hoe deze factoren samenwerken om de ziekte te veroorzaken.
Risicofactoren
Hoewel bijna iedereen de ziekte van Parkinson kan krijgen, lopen sommige mensen een verhoogd risico om de ziekte te ontwikkelen. Risicofactoren betekenen niet dat iemand de ziekte van Parkinson krijgt, alleen dat ze een verhoogd risico hebben.
Het is belangrijk op te merken dat de ziekte van Parkinson meestal multifactoriaal van oorsprong is, wat betekent dat het waarschijnlijk is dat verschillende factoren samenwerken om de hersenveranderingen te veroorzaken die verantwoordelijk zijn voor PD. Risicofactoren voor de ziekte van Parkinson zijn:
- Leeftijd – de ziekte van Parkinson komt vaker voor (met 75% van de mensen die de ziekte ontwikkelen na de leeftijd van 60 jaar) tot de leeftijd van 80, wanneer het dan weer minder vaak voorkomt
- Seks – Mannen zijn iets waarschijnlijker om de ziekte van Parkinson te ontwikkelen dan vrouwen
- Ras – blanken hebben meer kans PD te ontwikkelen dan Afro-Amerikanen
- Genetica – Een familiegeschiedenis van PD verhoogt uw risico enigszins, en één gen in het bijzonder wordt geassocieerd met de vroege ziekte van Parkinson
- Blootstellingen aan sommige toxische stoffen chemicaliën
- Illegaal drugsgebruik (vooral gebruik van stimulerende middelen die een effect hebben op dopamine in de hersenen)
- Mensen die een traumatisch hersenletsel hebben gehad
Symptomen
Omdat dopamine normaal de spieractiviteit regelt, beïnvloedt de ziekte van Parkinson voornamelijk de beweging. Toch zijn er ook andere niet-motorische (niet-bewegingsgerelateerde) symptomen, zoals problemen met stemming, slaap, denken en spraak.
De klassieke motorische symptomen van de ziekte van Parkinson zijn onder meer:
- Traagheid van beweging – De term bradykinesia wordt gebruikt om deze langzame bewegingen te beschrijven
- Rustende tremoren – Deze rusttrillingen worden ook "pill-rollende" tremoren genoemd omdat zij het uiterlijk hebben van een persoon die rolt een pil in hun handen
- Stijfheid
De afgelopen jaren is gebleken dat de eerste symptomen van de ziekte van Parkinson vaak niet-motorische symptomen zijn en dat deze kunnen voorkomen tot vijf jaar voordat de bewegingsstoornissen van de ziekte van Parkinson duidelijk worden.
Deze vroegste niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson zijn onder meer:
- Verlies van de reukzin (oftctische disfunctie)
- Constipatie
- Slaapproblemen waaronder één type slaapabnormaliteit die bekend staat als REM-slaapgedragsstoornis. Deze slaapstoornis houdt in dat mensen met PD hun dromen in wezen waarnemen; zichzelf of een bedpartner slaan of schoppen in reactie op wat er in hun dromen gebeurt
Naast slaapproblemen kunnen andere niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson zijn:
- Vermoeidheid
- Stemmingsstoornissen – Meer dan de helft van de mensen met PD ontwikkelen een grote depressie en 30 tot 40 procent lijden aan een angststoornis
- cognitieve stoornissen en geheugenproblemen
Spraakproblemen met de ziekte van Parkinson zijn veel facetten, maar zijn zeer sociaal van betekenis, omdat het in combinatie met de ‘gemaskerde gezichten’ van de ziekte van Parkinson moeilijk te begrijpen kan zijn wat iemand met PD zegt. Andere veel voorkomende symptomen zijn visuele stoornissen, urinaire problemen en seksuele disfunctie.
Diagnose
Er zijn geen ondubbelzinnige tests voor de diagnose van de ziekte van Parkinson. Er is geen bloedtest of hersenscan die definitief kan bepalen of iemand de ziekte van Parkinson heeft of niet, en het wordt gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van de symptomen en na een zorgvuldig en gedetailleerd neurologisch onderzoek. Als uw motorische symptomen (bevingen, stijfheid en langzame bewegingen) beter worden na het nemen van een proef met het geneesmiddel levodopa, dan is de kans groter dat u PD heeft.
Behandelingen
Er is op dit moment geen remedie voor PD, maar er zijn enkele zeer effectieve behandelingen. Bovendien zijn klinische onderzoeken actief op zoek naar nieuwe behandelingen en komen er elk jaar nieuwe benaderingen beschikbaar.
Behandelopties voor de ziekte van Parkinson omvatten meestal een combinatie van verschillende modaliteiten. Medicijnen voor de ziekte van Parkinson omvatten dopamine-substitutietherapie en dopamine-agonisten naast andere medicijnen die op een andere manier werken. Diepe hersenstimulatie is de laatste jaren steeds vaker bekeken en heeft een eigen lijst met voor- en nadelen.
Het is belangrijk om ook de behandeling van de symptomen die verband houden met de ziekte van Parkinson te overwegen, omdat sommige hiervan zeer hinderlijk kunnen zijn. Veel mensen met de ziekte zullen bijvoorbeeld behandelingsopties voor depressie willen overwegen. Bovendien kunnen alternatieve behandelingen, hoewel ze het proces van de ziekte niet kunnen omkeren, mensen helpen omgaan met veel van de problemen die verband houden met de ziekte.
Omgaan
Het is mogelijk om een actief leven te leiden met PD. Als u de beste behandelingsopties voor u gebruikt, een bewegingsregime zo goed mogelijk handhaaft en een ondersteunend netwerk maakt en gebruikt, vergroot u uw vermogen om onafhankelijk te blijven en een redelijk normaal leven te leiden. Vergeet niet dat je niet je ziekte bent. Leer zoveel mogelijk over PD en sta jezelf toe om hulp van anderen te accepteren wanneer je het nodig hebt.
Als u onlangs PD heeft gediagnosticeerd, bekijk dan deze eerste stappen voor mensen die gediagnosticeerd zijn voor de ziekte van Parkinson.
Als uw geliefde is gediagnosticeerd
Als uw geliefde onlangs de diagnose van de ziekte van Parkinson heeft gekregen, hoeven we niet te zeggen dat PD een familieziekte is. PD kan een enorme impact hebben op relaties. Dat gezegd hebbende, als jij en je geliefde samenwerken en open communicatie onderhouden, kan een diagnose van PD een tijd zijn voor gezinnen om dichter bij elkaar te komen en als een team te werken in het omgaan met de dagelijkse frustraties van de ziekte.
