Wat betekent het als u acute promyelocytische leukemie (APL) heeft en hoe wordt het behandeld?
Overzicht
Acute promyelocytische leukemie (APL) is een subtype van acute myelogene leukemie (AML), een kanker van het bloed. U kunt het ook horen als M3 AML. In Noord-Amerika is APL goed voor ongeveer 10% van alle AML-gevallen. In Italië en gebieden in Zuid-Amerika kan APL wel 65% van de gevallen vertegenwoordigen.
Het komt even vaak voor bij vrouwen en mannen, en de mediane leeftijd van aanvang is 40 jaar.
Hoewel het op veel manieren vergelijkbaar is met de andere subtypen, is APL onderscheidend en heeft het een zeer specifiek behandelingsregime. De behandelingsresultaten voor APL zijn zeer goed, en het wordt beschouwd als het meest geneesbare type leukemie. Cure tarieven zijn zo hoog als 90%.
Genetica en acute promyelocytische leukemie (APL)
De genetische afwijking of mutatie die het vaakst wordt gezien in het DNA van de leukemiecellen is een translocatie tussen de chromosomen 15 en 17. Dit betekent dat een deel van chromosoom 15 breekt en wordt uitgewisseld met een deel van chromosoom 17. Deze mutatie leidt tot de productie van een eiwit dat ervoor zorgt dat de ontwikkeling van bloedcellen "vast komt te zitten" in het promyelocytische stadium, wanneer witte bloedcellen erg jong en onvolgroeid zijn.
Wat zijn Promyelocytes?
Promyelocyten zijn cellen die op één lijn liggen in de ontwikkeling van dit type witte bloedcellen, waarbij de "baby’s" myeloblasten of ontploffingen zijn, en de volwassenen de myelocyten zijn die bekend staan als neutrofielen, eosinofielen, basofielen en monocyten.
Promyelocytische leukemiecellen kunnen worden vergeleken met menselijke tieners. Ze zien er een beetje uit als volwassenen, maar ze kunnen geen baan krijgen, de rekeningen betalen, een auto besturen of de dagelijkse functies van volledig volwassen mensen vervullen. Evenzo zijn promyelocytische bloedcellen te onderontwikkeld om de rollen van volledig rijpe witte bloedcellen in het lichaam uit te oefenen.
Tekenen en symptomen
Patiënten met APL vertonen veel van dezelfde symptomen als andere vormen van acute myelogene leukemie (AML). De meeste tekenen van leukemie zijn het gevolg van het feit dat kankercellen het beenmerg "verdringen" en interfereren met de productie van normale, gezonde rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze tekenen en symptomen zijn onder meer:
- Weinig energie hebben, of zich de hele tijd moe voelen
- Kortademig tijdens regelmatige activiteiten
- Bleke huid
- Onverklaarde koorts
- Verhoogde genezingsduur van snijwonden en blauwe plekken
- Achybotten of gewrichten
- Moeilijkheden afweren "Infecties
Naast deze symptomen van AML vertonen APL-patiënten ook andere kenmerkende symptomen. Ze zullen vaak:
- ernstige bloedingsproblemen hebben zoals blauwe plekken, bloedneuzen, bloed in de urine of stoelgang. Meisjes en vrouwen met APL kunnen ongewoon zware menstruaties bemerken.
- Tegelijkertijd is er vaak sprake van abnormale, overmatige stolling van het bloed.
De symptomen van leukemie kunnen erg vaag zijn en kunnen ook tekenen zijn van andere, niet-kankerachtige aandoeningen. Als u zich zorgen maakt over uw gezondheid of de gezondheid van een dierbare, is het altijd het beste om advies in te winnen bij een medische professional.
Behandeling
De behandeling van acute promyelocytische leukemie (APL) is heel anders dan die van andere typen acute leukemie, dus het is van cruciaal belang dat u deze goed identificeert.
De meeste APL-patiënten worden in eerste instantie behandeld met all-trans-retinolzuur (ATRA), een gespecialiseerde vorm van vitamine A. ATRA-therapie is uniek omdat het de promyelocytische leukemiecellen daadwerkelijk laat rijpen, een beetje zoals hoe de universiteit afstudeert. tieners in onze vergelijking met de volwassen rol (nou ja, soms wel). Deze behandelingsfase wordt ‘inductie’ genoemd.
Terwijl ATRA een APL-patiënt in remissie kan krijgen door alle leukemiecellen tot wasdom te brengen, kan het de bron van de leukemie niet genezen. Als gevolg hiervan verbeteren de langetermijnresultaten voor de behandeling wanneer artsen een standaard chemotherapie toevoegen.
Dit gezicht van behandeling wordt ‘consolidatie’ genoemd.
Na chemotherapie worden mensen vaak minstens een jaar op ATRA voortgezet, soms in combinatie met andere medicijnen. Deze laatste fase van de behandeling wordt ‘onderhoud’ genoemd.
Als de leukemie niet reageert op ATRA en chemotherapie, of als deze terugkeert, kan APL ook worden behandeld met arseentrioxide (ATO).
Prognose
De behandeling van APL is in de overgrote meerderheid van de gevallen succesvol.
Coping en ondersteuning
Hoewel acute promyelocytische leukemie een uitstekende prognose heeft, althans met betrekking tot leukemie, kan "daar geraken" moeilijk en drainerend zijn. Reik naar familie en vrienden. Maak je geen zorgen over hulp nodig te hebben en hulp te krijgen in deze fase van je leven. Je zult er misschien versteld van staan hoe het je niet alleen helpt, wanneer anderen helpen, maar ook geluk brengt. Bekijk deze tips over het omgaan met leukemie en lymfoom.
Neem de tijd om te leren over het overleven. Wanneer de behandeling van kanker eindigt, in plaats van opgetogen, voelen veel mensen zich depressief. Aanhoudende bijwerkingen van de behandeling en de tijd die je besteedt aan de emotionele achtbaan van kanker kan je afvragen of je je ooit weer normaal zult voelen. Vraag om hulp en accepteer niet alleen je ‘nieuwe normaal’. Er is veel dat kan worden gedaan om overlevenden van kanker te helpen bloeien. En vergeet niet dat soms ook goed kanker kan zijn. Studies vertellen ons eigenlijk dat kanker mensen op goede manieren verandert, niet alleen slecht.
