Ondervoeding is een veel voorkomend symptoom van onbehandelde of slecht gecontroleerde cystic fibrosis (CF). Ondervoeding leidt tot slechte groei en gewichtsverlies, wat vaak de eerste symptomen zijn die artsen doen vermoeden dat een kind CF heeft. Als uw kind niet groeit omdat zij ondervoed zijn, hoort u misschien uw arts de term ‘mislukken van bloeien’. Dit betekent dat uw kind zich niet in een standaard tempo ontwikkelt voor zijn leeftijd.
Zodra de behandeling is gestart, reageren patiënten meestal heel goed op veranderingen in het voedingspatroon en beginnen ze normale groeipatronen te volgen.
Wat veroorzaakt ondervoeding bij mensen met cystische fibrose?
Het eenvoudige antwoord op deze vraag is dat mensen zonder cystische fibrose zonder behandeling meer energie gebruiken dan ze kunnen gebruiken. In wezen zijn hun energierekeningrekeningen overdreven. Er zijn drie belangrijke redenen voor de energie-onbalans.
Hoge energievereisten. Mensen met cystic fibrosis moeten hard werken om te ademen en dat werk heeft energie nodig. Geschat wordt dat ademhalingswerk alleen al de energiebehoefte tot 9 procent hoger verhoogt dan die van een gezond persoon met hetzelfde lichaamsgewicht.
Slechte opname. Vanwege het effect van CF op de alvleesklier, kan het lichaam niet veel energie opnemen uit het voedsel dat wordt gegeten. Zelfs als een persoon met cystic fibrosis grote hoeveelheden voedsel eet, wordt het grootste deel van de potentiële energie geëlimineerd, ongebruikt.
Mensen met CF hebben vaak steatorrhea, ontlasting die drijft en vaak stinkt. Dit wordt veroorzaakt doordat grote hoeveelheden vet uit de ontlasting worden verwijderd.
Slechte opname. Mensen met cystische fibrose hebben vaak grote eetlust omdat hun lichaam hen vertelt dat ze meer energie nodig hebben, maar eetlust alleen is niet altijd voldoende om een adequate inname te garanderen.
Soms hebben mensen met CF andere problemen die het moeilijk maken om te eten, zoals zure reflux, ademhalingsproblemen of problemen met depressie.
Hoe wordt ondervoeding behandeld?
Het doel van voedingsbehandeling bij mensen met CF is om een positieve balans in hun energiebankrekeningen te herstellen. Energie-eisen kunnen niet worden gewijzigd, dus de focus van de behandeling ligt op het verbeteren van absorptie en inname, de andere twee dragen bij aan het negatieve evenwicht.
Enzymen. Vóór elke maaltijd en soms tussendoortjes, moeten CF-patiënten pillen nemen die de pancreasenzymen bevatten die hun lichaam niet kan afscheiden. Deze enzymen helpen het spijsverteringssysteem om voedingsstoffen en energie te absorberen van voedsel dat anders zou worden uitgescheiden.
Dieet.Voedingsdeskundigen ontwerpen geïndividualiseerde dieetplannen om aan de behoeften van elke patiënt te voldoen, maar de vuistregel is om een vetrijk dieet te gebruiken dat bestaat uit 35 tot 40 procent van de totale calorieën uit vet. De totale calorie-inname varieert meestal van 110 tot 150 procent van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor een gezond persoon van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Vezel moet met mate worden gegeten om constipatie te voorkomen, maar vezelrijke diëten moeten worden vermeden omdat ze mogelijk niet genoeg calorieën bevatten en soms kunnen leiden tot intestinale obstructie bij mensen met cystische fibrose.
