Voorbereiding op een proctectomie betekent eerst leren wat het is. Meestal wordt deze operatie gekozen om colon- of rectumkankers te behandelen, maar deze kan ook worden gebruikt voor de behandeling van mensen met gevorderde prikkelbare darmaandoeningen zoals Crohn of colitis ulcerosa.
De laatste zes centimeter van je dikke darm wordt je rectum genoemd. In tegenstelling tot de rest van de dikke darm, heeft het rectum een reservoirachtige buidel voor ontlasting en de anale opening (de anus), waar ontlasting uit je lichaam wordt verdreven.
Grote kans dat u de term "proctectomie" nog nooit hebt gehoord, tenzij u of een geliefde deze operatie moet ondergaan, waarbij het hele rectum is verwijderd.
Soorten proctectomie-operaties
Er zijn veel verschillende soorten operaties voor darmkanker waarbij uw rectum wordt verwijderd. Uw chirurg gebruikt het stadium, de graad, de locatie en de grootte van uw kanker om de beste chirurgische opties in uw geval te bepalen. Als de tumoren alleen aan het rectum worden geïsoleerd, kan uw chirurg een proctectomie stimuleren via de anus, een transanale proctectomie.
Als u wilt dat een deel van uw dikke darm wordt verwijderd, vermoedt dat de lymfeklieren zijn betrokken of dat er plaatselijke uitzaaiingsgebieden zijn die moeten worden verwijderd, kunt u de proctectomie krijgen als onderdeel van een operatie die een lage abdominoperineale resectie wordt genoemd. Bij deze operatie opent de arts uw buik zodat hij of zij verschillende delen van de darm en de omliggende weefsels (zoals lymfeklieren) kan visualiseren en verwijderen om u duidelijke margresultaten en een verbeterd resultaat te bieden.
Bijna alle lage abdominoperineale resecties eindigen met een anale sluiting, waarvoor een permanente stoma nodig is om de ontlasting te verwijderen.
Kan ik mijn Bowels nog steeds normaal verplaatsen?
Tenzij uw proctectomie een anale afsluiting omvat, zou u uw darmen moeten kunnen verplaatsen zoals altijd na de operatie. Afhankelijk van welk deel van uw dikke darm werd verwijderd naast uw rectum, heeft de chirurg een paar verschillende opties om uw normale stoelgang te helpen herstellen.
Na uw proctectomie kan hij of zij het resterende deel van uw dikke darm nemen en het chirurgisch verbinden met uw anus. Deze operatie wordt een coloanale anastomose genoemd, waardoor je je darmen kunt blijven bewegen zoals je altijd deed. Tijdens de operatie wordt het laatste deel van uw colon chirurgisch aangepast om een nieuw reservoir voor ontlasting te creëren dat uw oude rectum nabootst.
Chirurgische voorbereiding
Uw arts schrijft vóór uw operatie een recept voor de darmen voor. Aangezien de chirurg in uw rectum en mogelijk in uw dikke darm snijdt, moeten de darmen vóór de operatie van alle ontlasting en afval worden gereinigd. Het kan ook nodig zijn dat u antibiotica gebruikt om het risico op post-operatieve infectie te verminderen. Zorg er ook voor dat u elk recept en zelfzorgmedicijnen die u inneemt, bespreekt, omdat er mogelijk een aantal moet worden gestopt. Als u medicijnen gebruikt om uw bloed te verdunnen, moet u de risico’s bespreken van het stoppen van deze medicijnen voor de operatie met uw cardioloog of de arts die hen voorschrijft.
De dag voorafgaand aan de operatie zal de chirurg u vragen op een bepaald moment te stoppen met eten en drinken. Als u rookt of kauwtabak gebruikt, moet u dit ook stoppen.
Ziekenhuisopname en herstel
Uw hospitalisatie- en herstelperiode is afhankelijk van welk type proctectomie-operatie u heeft. Het gemiddelde verblijf in een ziekenhuis ligt tussen vier en zeven dagen (behalve complicaties) en uw herstel thuis kan tot zes weken duren. Tijdens uw ontslag uit het ziekenhuis zal uw chirurg u informeren over uw postoperatieve beperkingen, waaronder fysieke beperkingen, zoals het opheffen of onthouden van seks, en dieetbeperkingen totdat u volledig hersteld bent. U zou zelfs een paar maanden een tijdelijke stoma kunnen hebben terwijl uw dikke darm geneest – of u zou met een permanente stoma naar huis kunnen gaan als uw anus chirurgisch gesloten was.
Misschien wilt u overwegen om thuis een paar voorbereidingen te treffen om het u gemakkelijker te maken na uw terugkeer uit het ziekenhuis. Stel bijvoorbeeld vast welke familieleden of vrienden beschikbaar zijn om u te helpen met boodschappen of andere huishoudelijke klusjes. Andere factoren waarmee u rekening moet houden terwijl u thuis herstelt, zijn onder andere:
- Wie zorgt voor uw kinderen, personen ten laste of huisdieren?
- Als u een huis met meerdere verdiepingen heeft, kunt u uw bed naar een lager niveau verplaatsen totdat u veilig de trap op kunt?
- Plaats al uw benodigdheden in de buurt van uw bed of bank in huis. Iets eenvoudigs als de trap op rennen om een oplaadsnoer te pakken, lijkt onoverkomelijk als je voor het eerst thuiskomt.
- Zorg ervoor dat u voldoende medicatie beschikbaar hebt als u routinematige recepten gebruikt. Zorg dat je je vullingen krijgt voordat je naar het ziekenhuis gaat voor een operatie. Evenzo, als uw chirurgen u met pijnstillers naar huis sturen, zorg dan dat u het recept gevuld en klaar hebt op weg naar huis vanuit het ziekenhuis.
- Zorg ervoor dat u voldoende eenvoudige maaltijden ter beschikking hebt, zelfs als dat betekent dat u van tevoren een maaltijd moet bereiden en invriezen.
Proctectomie Risico’s
Het verwijderen van het rectum is een grote operatie. De risico’s worden vergroot als u een reeds bestaande medische aandoening heeft, zoals diabetes. Voorafgaand aan ondertekening van uw toestemming voor de operatie, zullen de anesthesist en uw chirurg deze risico’s met u bespreken, waaronder een risico van:
- Bloeding (tijdens of na de procedure)
- Infectie
- Seksuele problemen (erectiestoornissen, vaginale droogheid)
- Problemen met uitscheiding (plassen of bewegen van uw darmen)
Stel vragen als u een deel van de voorbereiding, operatie, herstel of mogelijke complicaties voorafgaand aan uw chirurgische datum niet begrijpt.
