Indeling
Vitekta (elvitegravir) is een antiretroviraal geneesmiddel dat is geclassificeerd als een integraseremmer en wordt gebruikt bij de behandeling van HIV. Integraseremmers werken door het blokkeren van een HIV-enzym genaamd integrase, dat door HIV wordt gebruikt om de genetische codering ervan in het DNA van de gastheercel te integreren. Door integrase te blokkeren, kan het virus zijn levenscyclus niet voltooien en andere HIV-virionen maken.
Vitekta is in september 2014 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen die eerder zijn blootgesteld aan HIV-therapie.
Elvitegravir is een bestanddeel van het geneesmiddel Stribild met vaste dosiscombinaties (ook algemeen bekend als de "Quad-pil") en de tweede-generatie-versie van Stribild, Genvoya genaamd.
Medicijnformulering
Vitekta is verkrijgbaar in twee tabletformules:
- Een pentagoon tablet van 85 mg, filmomhuld, groen van kleur met aan de ene kant "GSI" en aan de andere kant "85".
- Een 150 mg driehoekig, filmomhulde tablet, groen van kleur met aan de ene kant "GSI" en aan de andere kant "150".
Dosering
Vitekta moet altijd worden gebruikt in combinatietherapie met zowel een hiv-proteaseremmer (PI) als Norvir (ritonavir), een "verhogend" middel dat de concentratie van de begeleidende geneesmiddelen in het bloed verlengt. Vitekta moet met voedsel worden ingenomen.
De aanbevolen dosering varieert per geneesmiddsselectie:
| Vitekta-dosering | Dosering van proteaseremmers | dosis Norvir (ritonavir) |
| 85 mg eenmaal daags | Reyataz (atazanavir) 300 mg eenmaal daags | 100 mg eenmaal daags |
| 85 mg eenmaal daags | Kaletra (400 mg lopinavir + 100 mg ritonavir) tweemaal daags | Niet nodig omdat ritonavir al in de Kaletra-formulering zit |
| 150 mg eenmaal daags | Prezista (darunavir) 600 mg tweemaal daags | 100 mg tweemaal daags |
| 150 mg eenmaal daags | Lexiva (fosamprenavir) 700 mg tweemaal daags | 100 mg tweemaal daags |
| 150 mg eenmaal daags | Aptivus (tipranavir) 500 mg tweemaal daags | 200 mg tweemaal daags |
Vaak voorkomende bijwerkingen
In fase III klinische studies bij de mens zijn bij patiënten die Vitekta gebruiken een aantal potentiële bijwerkingen van het geneesmiddel vastgesteld. De meest voorkomende bijwerkingen, gemeld bij ten minste 2% van de proefpersonen, zijn:
- Diarree
- Misselijkheid
- Hoofdpijn
Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn buikpijn, indigestie, huiduitslag, vermoeidheid en braken. Side-effecten waren over het algemeen van voorbijgaande aard, met slechts enkele patiënten die stopten als gevolg van intolerantie voor de behandeling.
Contra-indicaties voor geneesmiddelen
Vitekta mag niet worden ingenomen met de volgende geneesmiddelen of kruiden-supplementen:
- Hepatitis C-medicatie: Invicek, Victrelis
- Op revitaline gebaseerde geneesmiddelen tegen tuberculose: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (vervanging door Mycobutin)
- St John’s Wort
Informeer uw arts altijd over elk geneesmiddel of supplement, al dan niet voorgeschreven, dat u mag nemen voordat u begint met een antiretrovirale therapie.
Antiretrovirale geneesmiddeleninteracties
Het gebruik van Vitekta bij de volgende antiretrovirale geneesmiddelen kan resulteren in het verlies van therapeutisch effect van het medicijn of een toename van de bijwerkingen:
- Sustiva (efavirenz) mag niet gelijktijdig met Vitetkta worden toegediend.
- Viramune (nevirapine) dient niet gelijktijdig met Vitekta te worden toegediend.
- Videx (didanosine) moet één uur vóór of twee uur na een Vitekta-dosis worden ingenomen.
- Tybost (cobicistat), een versterkend middel dat vergelijkbaar is met Norvir, mag niet samen met Vitekta worden ingenomen wanneer het gelijktijdig met een proteaseremmer wordt toegediend.
Andere overwegingen
Antacida kunnen voorkomen dat Vitekta op de juiste manier wordt opgenomen. Als u een zonder recept verkrijgbare antacidum gebruikt (bijvoorbeeld Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), wordt u aangeraden deze twee uur vóór of na een dosis Evotaz in te nemen.
Vrouwen moeten hun arts op de hoogte brengen als ze anticonceptiepillen nemen of van plan zijn om deze in te nemen. Vitekta kan in combinatie met Norvir de plasmaconcentratie van ethinylestradiol / norgestimaat hormonale anticonceptiva aanzienlijk verminderen.
Alternatieve methoden voor niet-hormonale anticonceptie worden aanbevolen. Verhoog nooit hormonale anticonceptiedoseringen. Het is aangeraden dat de zogende moeder geen borstvoeding geeft als ze HIV-positief is, omdat het mogelijk het virus aan het kind kan overdragen.
Vitekta bevat lactose, dus zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt als u lactose-intolerant bent.
