NIERZIEKEN COMPROMIS IMMUUNSYSTEEM
Daarom lopen patiënten met chronische nierziekte (CKD) een hoger risico op infecties. De mate waarin de immuniteit van het lichaam verzwakt is, is meestal recht evenredig met de mate waarin de nierfunctie is afgenomen. Het belangrijke punt om te beseffen is dat zelfs matige achteruitgang van de nierfunctie kan worden geassocieerd met een significant hoger risico op ernstige levensbedreigende infecties.
Deze omvatten infecties van een agent: bacteriën, virussen, schimmels, enz. Specifieke studies hebben al gegevens blootgelegd die wijzen op de associatie van nieraandoeningen met ernstige infecties zoals longontsteking en herpes zoster.
INFECTIES ZIJN EEN TOEKOMSTIGE OORZAAK VAN DE DOOD IN PATIËNTEN VOOR NIERZIEKTEN
Zoals ik hierboven al aangaf verslechtert het infectierisico bij patiënten met een nieraandoening met voortschrijdende stadia van nierziekten, waardoor infecties een belangrijke doodsoorzaak zijn, vooral bij patiënten met nierfalen die bij dialyse.
Hoewel niet elke infectie kan worden voorkomen, moet het vaccineren van patiënten tegen infecties waarvoor een vaccin bestaat, een prioriteit zijn. Het zou eigenlijk routinematige zorg moeten zijn voor de patiënt met de chronische nierziekte. Dit zou in de toekomst kunnen leiden tot een veel lager risico op overlijden en ziekenhuisopname.
VOLWASSEN IMMUNISATIES (VACCINS) BIJ PATIËNTEN MET NIERZIEKTE
Zodra u zich realiseert dat CKD echt een de facto immuungecompromitteerde toestand is it, wordt het gemakkelijk om het belang van preventieve vaccinatie te begrijpen.Vaccinaties moeten daarom een integraal onderdeel zijn van een uitgebreid zorgplan voor de CKD-patiënt. Specifieke vaccins worden aanbevolen op basis van het stadium van CKD en feitelijk hebben zowel het Centrum voor ziektebestrijding en Preventie (CDC) adviescomité voor immunisatiepraktijken (ACIP) en internationale instanties zoals Kidney Disease: Verbetering van mondiale uitkomsten (KDIGO) nu bedenk specifieke richtlijnen met betrekking tot volwassen immunisaties bij patiënten met een nieraandoening.
Hier is een kort overzicht van ernstige infecties waartegen momenteel vaccinatie wordt aanbevolen bij volwassenen met CKD:
INFLUENZA (FLU)
Vaccinatie tegen influenza, de gemeenschappelijke luchtwegaandoening waarvan de uitbarstingen elke winter plaatsvinden, is misschien een van de belangrijkste volksgezondheidsmaatregelen van onze tijd.
Er zijn twee soorten vaccins beschikbaar voor immunisatie tegen influenza: het geïnactiveerde vaccin (intramusculaire injectie) – dat een "gedood" virus heeft en het levend verzwakte vaccin (neusspray). De eerste is de "griepprik" die je waarschijnlijk wel gewoon bent. ACIP beveelt alleen het geïnactiveerde vaccin voor griepprikken bij patiënten met CKD aan, en alle CKD-patiënten ongeacht het stadium zouden elk jaar bij de seizoensgriep moeten worden gevaccineerd tegen influenza (tenzij ze andere contra-indicaties hebben).
Nogmaals om te herhalen, het
"neusspray" griepvaccin (levend verzwakt) is gecontraïndiceerd bij chronische nieraandoeningen of dialysepatiënten en dient niet te worden toegediend.PNEUMOCOCCALE INFECTIES
Deze infecties kunnen ernstige en levensbedreigende ziekten veroorzaken, zoals longontsteking en meningitis. De ACIP beveelt vaccinatie tegen deze infecties aan met behulp van het zogenaamde "polyvalente" pneumokokkenvaccin bij patiënten met een gevorderde nierziekte.
Afhankelijk van uw leeftijd kan hervaccinatie in 5 jaar al dan niet vereist zijn. Dit vaccin moet worden aangeboden aan patiënten met CKD-stadia 4 en 5.
HEPATITIS B
Een ernstige leveraandoening. Hepatitis B-infectie kan ook andere organen, waaronder de nieren en bloedvaten, beschadigen. Vandaar dat op dit moment vaccinatie tegen Hepatitis B meestal wordt aanbevolen voor patiënten met CKD-stadia 4 en 5. Het gebruikelijke schema is een shot van 0, 1 en 6 maanden.
ZEGEN KOKEN
Vaccinatie tegen tetanus, difterie en pertussis (tdap) wordt aanbevolen voor de meeste volwassenen en is veilig voor patiënten met een nieraandoening. Meestal wordt één vaccin aanbevolen, gevolgd door een Td-booster om de tien jaar.
CONCLUSIE
