Overzicht
Vasculitis is een zeldzame aandoening waarbij sprake is van een ontsteking van de bloedvaten. Vasculitis ontwikkelt zich wanneer uw immuunsysteem uw eigen bloedvaten aanvalt. Alle bloedvaten van het lichaam (die bloed van je hart afvoeren), aders (die bloed naar je hart dragen) en haarvaten (die kleine slagaders en aderen verbinden) kunnen worden beïnvloed.
Een ontsteking van een bloedvat kan ervoor zorgen dat het bloed vernauwt of afloopt, waardoor de normale doorbloeding wordt beperkt of onmogelijk wordt. Zelden kan het getroffen bloedvat uitrekken en verzwakken, waardoor een aneurysma ontstaat.
Oorzaken
De oorzaak van vasculitis is niet volledig bekend of begrepen. Er wordt aangenomen dat infectie, medicatiereacties en auto-immuunziekten triggers kunnen zijn. Vasculitis kan worden geassocieerd met andere reumatische aandoeningen, zoals lupus, reumatoïde artritis en het syndroom van Sjögren, maar de meeste patiënten met vasculitis hebben geen van deze onderliggende aandoeningen. Afhankelijk van de oorzaak kan vasculitis mild, ernstig of levensbedreigend zijn. Het kan voorkomen als een enkele episode van symptomen of meerdere gebeurtenissen.
Tekenen en symptomen
De tekenen en symptomen die verband houden met vasculitis variëren, afhankelijk van het type bloedvat en de betrokken organen. Veel voorkomende klachten en symptomen zijn koorts, verlies van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid en pijn.
Tekenen en symptomen die meer verband houden met het aangetaste lichaamsdeel omvatten:
- Huid – roodachtige / paarse vlekken, knobbeltjes of zweren
- Longen – kortademigheid, hoesten
- Zenuwen – gevoelloosheid of zwakte in een extremiteit
- Gewrichten – pijn, pijn en artritis
- Maagdarmkanaal – mondzweren, buikpijn, intestinale bloedingen
- Sinus en KNO – ontsteking van de sinus, ontsteking van het middenoor, neuszweren, gehoorverlies
- Ogen – rode, jeukende of branderige ogen, wazig zien, lichtgevoeligheid, blindheid
- Hersenen – hoofdpijn, mentale functieveranderingen, beroerte-achtige symptomen
Diagnose
Zoals bij de meeste medische aandoeningen, is de diagnose van vasculitis gebaseerd op een combinatie van bevindingen die tekenen en symptomen, medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en resultaten van diagnostische tests omvatten . Bepaalde bloedtesten kunnen wijzen op bloedarmoede (hemoglobine- en hematocriettests) en niet-specifieke tekenen van ontsteking (erythrocytenbezinkingssnelheid en C-reactief eiwit). Een andere bloedtest, ANCA (anti-neutrofiel cytoplasmatische antilichamen), wordt gebruikt als een diagnostische marker voor systemische vasculitis.
Bloeddruk kan worden verhoogd, vooral wanneer er sprake is van nieraandoening. Hoge niveaus van proteïne of bloedcellen die in een urinalyse worden gevonden, kunnen ook wijzen op nierbetrokkenheid. Elektrocardiogram (EKG) of echocardiogram van het hart wordt gebruikt om eventuele afwijkingen met betrekking tot het hart te controleren. Borströntgenfoto’s, longfunctietesten, abdominale echografie, CT-scans van organen en MRI-angiografie om bloedvaten te controleren, zijn allemaal tests die beschikbaar zijn om een diagnose te formuleren.
Onderzoek van weefselmonsters via biopsie is een ander middel om bloedvaten te controleren op tekenen van ontsteking of weefselschade.
Behandelingen
De voorgeschreven behandeling zal afhangen van het type vasculitis en de betrokken organen, evenals van de ernst en de progressie van de aandoening. Doorgaans worden medicijnen voorgeschreven om ontstekingen onder controle te houden, kunnen immunosuppressiva worden gebruikt om het overactieve immuunsysteem te behandelen en andere medicijnen kunnen helpen bij het verlichten van specifieke symptomen. Glucocorticoïden, beter bekend als steroïden, zijn een steunpilaar in de behandeling van vasculitis.
Typen
Er zijn ongeveer 20 verschillende aandoeningen die worden geclassificeerd als vasculitis, waaronder:
- De ziekte van Behcet
- De ziekte van Buerger
- Centraal zenuwstelsel Vasculitis
- Syndroom van Churg-Strauss
- Cryoglobulinemie
- Gigantische celarteritis
- Henoch-Schonlein Purpura
- Microscopische polyangiitis
- Polyarteritis Nodosa
- Polymyalgie Rheumatica
- Reumatoïde vasculitis
- Takayasu’s arteritis
- Wegener’s granulomatosis
De bottom line
Hoewel vasculitis wordt beschouwd als een zeldzame aandoening, is er een urgentie gerelateerd aan de diagnose. Er is geen remedie voor vasculitis, maar een vroege diagnose en behandeling kan de symptomen onder controle houden en de progressie van weefsel- en orgaanschade regelen.
