Kniepijn is een veel voorkomend probleem en vaak een zeer behandelbaar probleem. Begrijpen wat uw kniepijn veroorzaakt, kan een eenvoudige taak zijn. Een ervaren arts kan aanwijzingen gebruiken om de oorzaak te achterhalen. Sommige van deze aanwijzingen hebben met jou te maken – hoe oud ben je en wat voor soort activiteiten doe je – en sommige met je symptomen – is je kniepijn aan de gang of was er recent een blessure?
Bepaling van de oorzaak van kniepijn hangt af van een goed onderzoek van het kniegewricht door een medische professional. Maar hier zijn enkele algemene kniepijnsymptomen en een paar mogelijkheden over wat zij kunnen aangeven.
De oorzaak vinden
- Locatie: Waar op de knie voelt de patiënt pijn kan enkele aanwijzingen geven over welk type letsel of aandoening de pijn veroorzaakt. Pijn aan de binnenkant of de mediale kant van de knie (de zijde die het dichtst bij de andere knie ligt) kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door mediale meniscusscheuren, MCL-verwondingen en artritis.
Pijn aan de buitenkant van de knie, of zijkant, wordt vaak veroorzaakt door laterale meniscusscheuren, LCL-verwondingen, IT-band tendinitis en artritis. Pijn in de achterkant van de knie kan te wijten zijn aan de verzameling vloeistof, de zogenaamde Baker’s Cyst. Pijn over de voorkant van de knie is meestal gerelateerd aan de knieschijf en kan worden veroorzaakt door verschillende problemen. - Timing: Net zoals de locatie van kniepijn kan aangeven wat het probleem veroorzaakt, kan het tijdstip waarop de patiënt de pijn ervaart ook inzicht bieden. Pijn tijdens het lopen van stappen wordt heel vaak geassocieerd met problemen met de knieschijf, zoals chondromalacie. Kniepijn na het eerste ontwaken in de ochtend dat snel verdwijnt met zachte activiteit is typerend voor vroege artritis.
- Zwelling: Zwelling van de knie is gebruikelijk bij verschillende knieproblemen. Wanneer er sprake is van een effusie onmiddellijk na een knieblessure, is een mogelijke oorzaak een ernstige verwonding aan een inwendige gewrichtsstructuur, zoals het voorste kruisband of een fractuur van de bovenkant van het scheenbeen.
Wanneer de zwelling zich geleidelijk ontwikkelt, uren tot dagen na een blessure, is het waarschijnlijk iets minder ernstig, zoals een scheur van de meniscus of een ligamentverstuiking. Zwelling die optreedt zonder een bekende blessure kan te wijten zijn aan artrose (vaak), jicht (minder vaak), inflammatoire artritis of een gewrichtsontsteking (soms).
- Bewegingsbereik: mobiliteit van de knie kan worden beïnvloed door een aantal veel voorkomende aandoeningen. Als de mobiliteit chronisch beperkt is, is de oorzaak vaak artritis. Wanneer het oppervlak van het gewricht onregelmatig wordt als gevolg van artritis, kan de beweeglijkheid van het gewricht beperkt worden. Als de mobiliteit beperkt is na een acuut letsel, is er waarschijnlijk een zwelling die de beweging beperkt, of een gescheurde structuur die de mobiliteit beperkt.
De stabiliteit van de knie wordt geleverd door de ligamenten die het scheenbeen (tibia) verbinden met het dijbeen (dijbeen). Wanneer de ligamenten uitgerekt of gescheurd zijn, kan de knie voelen alsof hij onder de patiënt wegvalt. Een gevoel dat de knie van onder je af kan geven is een veel voorkomend symptoom van ligamentletsel. - Geluiden: knallen en knappen in de knie is normaal en vaak geen symptoom van een bepaald probleem. Wanneer de knallen pijnloos zijn, is er meestal geen probleem, maar pijnlijke knallen en snaps moeten door uw arts worden beoordeeld. Een knal wordt vaak gehoord of gevoeld tijdens een blessure wanneer een ligament, zoals de ACL, is gescheurd. Malen of knarsen zijn veel voorkomende symptomen van kraakbeenproblemen. Als het kraakbeen beschadigd is – een aandoening die chondromalacie wordt genoemd – wordt vaak een krakende sensatie gevoeld door de hand over de knieschijf te plaatsen en de knie te buigen. Een vergelijkbare slijmsensatie kan worden gevoeld met artritis bij de knie.
- Vergrendelen: vergrendeling is een symptoom dat optreedt wanneer een patiënt zijn knie niet kan buigen of rechttrekken. De vergrendeling kan het gevolg zijn van een fysiek blokkerende beweging van de knie of van pijn die een normale kniebeweging voorkomt. Een manier om vast te stellen of er iets fysiek blokkerende kniebeweging is, is door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg de knie te laten injecteren met een verdovende medicatie. Nadat de medicatie effect heeft gehad, kunt u proberen de knie te buigen om vast te stellen of de pijn de beweging blokkeerde of dat er een structuur is, zoals een gescheurde meniscus, die de normale beweging blokkeert.
Algemene oorzaken
Kniepijn is een zeer veel voorkomende klacht en er zijn veel oorzaken.
Het is belangrijk om een juiste diagnose te stellen van de oorzaak van uw symptomen, zodat een geschikte behandeling kan worden gericht op de oorzaak. Als u kniepijn heeft, zijn enkele veel voorkomende oorzaken:
- Knie Artritis:Artritis is een van de meest voorkomende oorzaken van kniepijn en er zijn veel behandelingen beschikbaar.
- Ligamentblessures:Ligamentverwondingen komen vaak voor tijdens atletische activiteiten en kunnen ongemak en instabiliteit veroorzaken.
- Anterior Cruciate Ligament (ACL) letsel
- Posterior Cruciate Ligament (PCL) letsel
- Medial Collateral Ligament (MCL) Schade
- Lateraal collateraal ligament (LCL) Schade
Wanneer moet u een arts raadplegen
Als u niet zeker bent van de oorzaak van uw symptomen of als u de specifieke behandelingsaanbevelingen voor uw aandoening niet weet, moet u een arts raadplegen. Behandeling van kniepijn moet gericht zijn op de specifieke oorzaak van uw probleem. Enkele signalen dat u door een arts moet worden gezien, zijn onder meer:
- Onvermogen om comfortabel aan de aangedane zijde te lopen
- Verwonding die misvorming rond het gewricht veroorzaakt
- Kniepijn die optreedt ’s nachts of tijdens het rusten
- Kniepijn die langer dan een paar dagen aanhoudt
- Vergrendeling (onvermogen om te buigen) de knie
- Zwelling van het gewricht of het kuitgebied
- Tekenen van een infectie, waaronder koorts, roodheid, warmte
- Andere ongebruikelijke symptomen
Behandelingen
Een aantal veel voorkomende behandelingen voor kniepijn worden hier vermeld. Niet al deze behandelingen zijn geschikt voor elke aandoening, maar ze kunnen nuttig zijn in uw situatie.
- Rust: De eerste behandeling voor de meest voorkomende aandoeningen die kniepijn veroorzaken, is door het gewricht te laten rusten en de acute ontsteking te laten verdwijnen. Vaak is dit de enige stap die nodig is om kniepijn te verlichten. Als de symptomen ernstig zijn, kunnen krukken ook nuttig zijn.
- IJs- en hittetoepassing: IJspakketten en warmtekussens zijn enkele van de meest gebruikte behandelingen voor kniepijn. Dus welke is de juiste om te gebruiken, ijs of warmte? En hoe lang moeten de ijs- of warmtebehandelingen duren?
- Stretchen: Stretchen van de spieren en pezen rond het gewricht kan helpen bij sommige oorzaken van kniepijn.
- Fysiotherapie: Fysiotherapie is een belangrijk aspect van de behandeling van bijna alle orthopedische aandoeningen. Fysiotherapeuten gebruiken verschillende technieken om de kracht te vergroten, de mobiliteit te herstellen en de patiënten weer op het niveau van hun blessure te brengen.
- Anti-inflammatoire medicatie:Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, meestal NSAID’s genoemd, zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen, vooral voor patiënten met kniepijn veroorzaakt door problemen zoals artritis, bursitis en tendinitis.
- Cortison-injecties: Cortison is een krachtig medicijn dat ontstekingen behandelt en ontstekingen zijn een veelvoorkomend probleem bij patiënten met kniepijn. Bespreek met uw arts de mogelijke voordelen van een cortisone-injectie voor uw aandoening.
Een woord van heel dichtbij
Behandeling van kniepijn hangt volledig af van de oorzaak van het probleem. Daarom is het van het grootste belang dat u de oorzaak van uw symptomen begrijpt voordat u aan een behandelingsprogramma begint. Als u niet zeker bent van uw diagnose of de ernst van uw aandoening, moet u een arts raadplegen voordat u met een behandelingsplan begint.
