Jezelf opleiden voor HIV is ongetwijfeld de belangrijkste manier om gezond te blijven als je HIV-positief bent of gewoon probeert een infectie te voorkomen. Hoewel moderne therapieën veel eenvoudiger zijn dan ze ooit zijn geweest – even gemakkelijk als één pil per dag – is voor het voorkomen, beheersen en behandelen van de ziekte meer nodig dan alleen pillen. Het vergt inzicht.
We willen graag de 10 dingen aanbieden die u vandaag kunt doen om ervoor te zorgen dat u nog vele jaren gelukkig, goed en productief blijft, of u nu HIV hebt of niet.
1 Begin met het kennen van de tekenen en symptomen
Het begrijpen van de tekens en symptomen van HIV stelt ons in staat om bepaalde infecties proactief te behandelen (en zelfs te vermijden) ruim voordat ze zich voordoen. Het is echter belangrijk op te merken dat er vaak geen symptomen zijn bij het begin van de HIV-infectie en dat wanneer de symptomen uiteindelijk verschijnen, dit vaak gebeurt nadat het virus onherstelbare schade aan het immuunsysteem van een persoon heeft veroorzaakt.
Angst en misvattingen over hiv kunnen vaak voorkomen dat mensen de behandeling en zorg zoeken die ze nodig hebben, met een verkeerd begrip van de term ‘asymptomatisch’ in de betekenis van ‘zonder infectie’. Anderen negeren ondertussen de vroege symptomen totdat ze uiteindelijk verdwijnen, zich niet realiserend dat de vermindering van kortdurende symptomen noch een aanwijzing is voor verbetering, noch het "helemaal duidelijke" teken dat een infectie is afgewend.
2 Hiv behandelen bij diagnose verlengt levensverwachting, vermindert ziekte
Op 30 september 2015 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) haar wereldwijde richtlijnen voor hiv-behandeling herzien om de onmiddellijke start van antiretrovirale therapie (ART) op het moment van diagnose aan te bevelen.
Waarom? Volgens onderzoek van de bekende Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) studie, gepubliceerd in 2015, leidt behandeling bij diagnose niet alleen tot een grotere kans op een normale levensverwachting, maar kan het ziekterisico met meer dan 50 procent worden verminderd, ongeacht inkomen, ras, geografie of immuunstatus.
3HIV-testen is voor iedereen (dat klopt, iedereen)
Vroege diagnose = vroege behandeling = betere gezondheid = langere levensduur. De formule kan niet eenvoudiger zijn. Toch blijven maar liefst 20-25 procent van de naar schatting 1,2 miljoen Amerikanen met HIV nog niet gediagnosticeerd.
Als reactie hierop heeft de U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) aanbevelingen gedaan dat alle personen in de leeftijd tussen 15 en 65 op HIV worden gescreend als onderdeel van een standaard doktersbezoek. De aanbevelingen werden gedaan in overeenstemming met bewijs dat aantoont dat vroege start van antiretrovirale therapie zal resulteren in minder HIV- en niet-HIV-geassocieerde ziekten, evenals de infectiviteit van een persoon met HIV verminderen.
4 Bezorgd over vertrouwelijkheid? Overweeg een HIV-test in huis
In juli 2012 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedkeuring verleend voor de OraQuick In-Home HIV-test, waardoor consumenten de eerste orale hiv-test zonder recept kunnen krijgen. vertrouwelijke resultaten leveren in slechts 20 minuten. De FDA-goedkeuring werd verwelkomd door veel community-based organisaties, die al lang de voordelen van in-home testen aanhaalden op een moment dat 20 procent van de 1,2 miljoen met HIV geïnfecteerde Amerikanen volledig niet op de hoogte was van hun status.
5 Hiv-therapie kan het transmissierisico met 96% verminderen
Behandeling als Preventie (of TasP) is een evidence-based benadering waarbij HIV-geïnfecteerde personen met een niet-detecteerbare virale lading het virus veel minder waarschijnlijk overbrengen naar een niet-geïnfecteerde (of onbehandeld) partner.
Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat TasP het risico op HIV-infectie bij gemengde (serodiscordante) paren aanzienlijk kan verminderen door de infectiviteit van de met HIV-geïnfecteerde partner te verminderen door een langdurige en volledige virale onderdrukking te waarborgen.
6 Wilt u voorkomen dat u geïnfecteerd raakt? PrEP kan helpen
Pre-exposure profylaxe (PrEP) is een hiv-preventiestrategie waarvan bekend is dat het dagelijks gebruik van antiretrovirale medicatie het risico van het krijgen van hiv door 75-92 procent aanzienlijk vermindert. De evidence-based benadering wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel van een algemene hiv-preventiestrategie, die het voortdurende consistente gebruik van condooms en een vermindering van het aantal seksuele partners omvat. PrEP is niet bedoeld om afzonderlijk te worden gebruikt.
7 Moet ik PreP nemen?
HIV pre-exposure profylaxe (PrEP) wordt beschouwd als een belangrijke strategie om de verwerving van HIV bij een niet-geïnfecteerde persoon te voorkomen. Maar is het goed voor iedereen?
Op 14 mei 2104 publiceerde de Amerikaanse volksgezondheidsdienst (USPHS) zijn bijgewerkte richtlijnen voor klinische praktijken waarin wordt opgeroepen tot het dagelijks gebruik van PrEP bij de HIV-negatieve personen die worden beschouwd als een "aanzienlijk" infectierisico.
8 Ja, u kunt een baby krijgen … zelfs als uw partner negatief is
Volgens het gezamenlijk programma van de Verenigde Naties voor HIV / AIDS (UNAIDS) is bijna de helft van alle hiv-geïnfecteerde paren in de wereld serodiscordant, wat betekent dat één partner is HIV-positief, terwijl de andere HIV-negatief is. Alleen al in de Verenigde Staten schat men dat er tegenwoordig meer dan 140.000 serordiscordante heteroseksuele paren zijn, van wie er velen in de vruchtbare leeftijd zijn.
Met belangrijke vorderingen bij antiretrovirale therapie (ART), evenals andere preventieve interventies, hebben serodiscordante koppels veel meer mogelijkheden om zwanger te worden dan ooit tevoren – waardoor zwangerschap mogelijk is terwijl het risico van overdracht naar zowel het kind als de niet-geïnfecteerde partner wordt geminimaliseerd.
9 Vergeet Condooms niet (echt waar).
Ondanks dat dit een tijd is waarvan bekend is dat HIV-medicijnen het risico op overdracht verminderen, zowel voor niet-geïnfecteerde mensen als voor mensen met de ziekte, blijft één feit onweerlegbaar: onthouding, condooms blijven de enige meest effectieve manier om HIV vandaag te voorkomen.
Hoewel de studiemodellen variëren, geeft het meeste onderzoek aan dat condooms het risico op hiv overal kunnen verlagen van 80 tot 93 procent. Ter vergelijking: pre-exposure profylaxe (PrEP) kan het transmissierisico verminderen met 62 tot 75 procent, terwijl behandeling als preventie (TasP) – met antiretrovirale therapie om de infectiviteit van een seropositief persoon te verminderen – is aangetoond als een effectieve middelen om het infectierisico binnen de beperkingen van een gemengde (serodiscordante) relatie te verminderen. Tr 10 Problemen met het betalen voor uw hiv-medicijnen? Hulp krijgen
Hoewel de toegang tot de behandeling is toegenomen voor mensen met HIV sinds de implementatie van de betaalbare zorgwet (ACA) in 2014, blijven de kosten van antiretrovirale therapie een uitdaging – zelfs een barrière – voor velen. Volgens de non-profit Fair Pricing Coalition (FPC) hebben sommige verzekeraars geprobeerd de wet te ontduiken door hiv-medicijnen niet beschikbaar of duurder te maken dan andere chronische medicijnen die door de ACA als essentieel worden voorgeschreven.
In het streven naar betaalbare toegang heeft de FDC met de meeste fabrikanten van hiv-medicijnen onderhandeld over co-pay- en patiëntbijstandsprogramma’s (PAP’s). Beide programma’s bieden hulp aan patiënten die voldoen aan de subsidiabiliteitscriteria op basis van het jaarlijks bijgewerkte federale armoedenniveau (of FPL).
