De knielende houding is essentieel voor vele dagelijkse activiteiten en is vereist bij bepaalde bezigheden zoals het leggen van tapijten, schilderen en bouwen.
Knielen is ook een tussenpositie die door oudere volwassenen wordt gebruikt bij het opstaan en is een essentieel onderdeel van sommige recreatieve activiteiten zoals tuinieren. Het is duidelijk dat knielen een normale beweging is – een beweging die we als vanzelfsprekend beschouwen totdat hij weg is.
Zal dit vermogen om op de grond te knielen verdwenen zijn na een operatie waarbij de knie wordt vervangen?
Onderzoek naar knielen na een knie-vervanging
In een oudere studie, onderzoekers bestudeerd 75 patiënten (100 knieën) ten minste zes maanden nadat ze een primaire totale knie vervanging ondergaan. De knie-vervanging die bij alle patiënten werd gebruikt, was een ongecementeerde prothese.
De patiënten werden gevraagd naar hun vermogen om te knielen en vervolgens werd gevraagd om op een stevig oppervlak te knielen terwijl het pijnniveau op een schaal van 0 tot 10 werd vastgelegd.
Over het algemeen concludeerden de resultaten dat:
- 64 patiënten konden knielen zonder pijn of ongemak of alleen met mild ongemak.
- 12 patiënten konden niet knielen vanwege problemen die niet gerelateerd waren aan de knie.
- 24 patiënten konden niet knielen vanwege ongemak in de knie.
- 54 patiënten vermeden knielen vanwege onzekerheden of aanbevelingen van artsen, verpleegkundigen of vrienden.
Al met al bleek uit de resultaten dat bijna de helft van de patiënten niet eens probeerde te knielen en van degenen die wel probeerden, ongeveer de helft van het ervaren ongemak (of dat verband hield met de knie of niet).
Een andere studie onderzocht bijna 250 patiënten die verschillende soorten kniearthroplastiek hadden ondergaan.
Bij follow-up één jaar na de operatie rapporteerde 53 procent van de patiënten die een unicompartimentele knievervanging hadden ondergaan verbeterd knielend vermogen versus 41 procent van de patiënten die een totale knievervanging hadden ondergaan en 28 procent die een patellofemorale knievervanging hadden ondergaan.
Toch kon slechts een jaar na de operatie slechts 18 procent van de patiënten knielen zonder of met weinig moeite, terwijl de rest het moeilijk had.
Zoals de eerste studie suggereert deze studie ook dat veel patiënten na de operatie niet konden knielen. Nu rijst de vraag, of dit komt omdat ze niet willen of omdat ze fysiek niet in staat zijn om een belangrijk onderscheid te maken. Het laatste onderzoek gaat niet op deze vraag in.
Velen kunnen knielen maar zijn bang om de prothese te schaden
Het beperkte onderzoek dat beschikbaar is over dit onderwerp suggereert een reëel verschil tussen ervaren en daadwerkelijk knielen – en voor degenen die niet denken dat ze kunnen knielen, is de angst voor beschadiging van de prothese de motiverende factor.
Maar wees gerust, knielen is niet schadelijk voor je knie na een totale knievervanging, hoewel het volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons ongemakkelijk kan zijn. Ook zou de moeilijkheid met knielen (op de knie die werd geopereerd) met de tijd gemakkelijker moeten worden, maar mensen hebben over het algemeen altijd het gevoel dat de knie kunstmatig is en niet "normaal." In het algemeen is het belangrijk om te onthouden dat het doel van een totale knievervanging is een verbetering van de kniebeweging, maar het terugkrijgen van volledige kniebeweging is niet waarschijnlijk.
Bovendien, als u een totale knievervanging door artritis ondergaat, is het belangrijk om te onthouden dat een operatie u niet in staat zal stellen om dingen te doen die je kon niet doen voorafgaand aan de operatie.
Een heel woord
Je kunt merken dat artsen verschillende meningen hebben over of het acceptabel is om te knielen na een operatie voor het vervangen van de knie. Het kan ook zijn dat je persoonlijke fysieke toestand het moeilijker maakt om te knielen u kunt individueel knielen Sommige mensen hebben misschien zelfs training of therapie nodig om te leren hoe ze goed op hun geopereerde knie moeten knielen. Al met al zijn er waarschijnlijk meerdere factoren betrokken bij het al dan niet per zoon knielt (en hoe comfortabel) na een operatie.
Hoewel er op dit gebied niet veel onderzoek wordt gedaan, is het iets dat u en uw arts moeten bespreken voorafgaand aan de operatie (en daarna), zodat u helder en realistisch bent over wat u kunt verwachten op het gebied van uw functionele vaardigheden.
Bespreek niet alleen knielen, maar vraag ook naar andere activiteiten, zoals traplopen, autorijden en in- en uitstappen. Met chirurgie en goede fysiotherapie, zou je in staat moeten zijn je knie voldoende te buigen om deze activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren.
