Als u een verwijzing hebt gehoord naar uw "neusturbinaten", waar bevinden deze zich dan? Wat is de anatomie van dit deel van de neus, wat is zijn functie en welke aandoeningen kunnen zich voordoen?
Nasale Turbinates: definitie
Turbinates, ook wel nasale concha of conchae (meervoud) genoemd, zijn schelpvormige netwerken van botten, vaten en weefsels in de neusgangen.
Deze structuren zijn verantwoordelijk voor het opwarmen, bevochtigen en filteren van de lucht die we inademen. Normaal zijn er drie neusschelpen waaronder de superieure (bovenste), middelste en inferieure (onderste) neusschelpen. Af en toe kun je echter een vierde tulband hebben (de hoogste neusschelp) die hoger ligt dan de superieure neusschelp.
Tussen elk turbinate is ruimte (bekend als meati), elk met een naam die samenvalt met de naam van de neusschelp die zich direct boven de ruimte bevindt. Deze ruimtes vormen onze neusgangen die de luchtstroom door onze neus leiden.
Structuur (anatomie) van de neusschelpen (Conchae)
Zoals opgemerkt, worden de neusschelpen verdeeld in drie secties, de bovenste, middelste en onderste schelp.
Inferior Meatus (Lower Conchae)
De inferieure meatus is de ruimte tussen de vloer van de neusholte en de onderste neusschelp. Dit is het grootste luchtruim. Deze doorgang dient meerdere doelen:
- Het nasolacrimale kanaal (traankanaal) leegt elke drainage van de ogen, beginnend bij het externe oog en legen in de inferieure meatus.
- De kop van de neusholte, de onderste gehoorgang en de botachtige piriforme opening vormen de nasale klep. De nasale klep is het smalste gebied in de neusholte en is vaak de plaats van obstructie (collaps) vanwege een afwijkend septum of andere nasale afwijkingen.
Midden meatus
De middelste meatus is de nasale doorgang die ligt tussen de inferieure meatus en de middelste meatus. Deze ruimte is belangrijk voor:
- drainage van drie van de neusbijholten; de maxillaire, frontale en voorste (voorste) ethmoid sinussen.
- Luchtstroom door de neusbijholten van de neusholte waardoor de tonen van onze stemmen ontstaan.
Superior Meatus (Upper Conchae)
De Superior-meatus is de nasale ruimte die tussen de middelste meatus en de superieure meatus ligt. Dit is normaal gesproken de bovenste neusgang, maar af en toe is er ook een opperste neusschelp die boven de superieure neusschelp uitsteekt. Functies van deze doorgang omvatten:
- Drainage van twee van de neusbijholten: de sfines en de achter (posterior) ethmoid sinussen.
- Zoals de middelste meatus, helpt luchtstroom door deze doorgang (die samenwerkt met sinusholten) om onze stemkenmerken te wijzigen.
- Slijmvliezen van het superieure neusschelpje (samen met het bovenste gedeelte van het neustussenschot, dat de linker en rechter neusvleugels verdeelt) zijn bekleed met zenuwuiteinden die worden gebruikt om de geur te interpreteren. Dit is de reden waarom stoornissen in dit turbinaat kunnen resulteren in stoornissen in de reukzin (olfactorische werking).
De bovenste en middelste schelp maken deel uit van het ethmoid bot, maar de onderste schelp is een onafhankelijke structuur.
Functie (fysiologie) van de Turbinates: Regulatie van de Nasale Cyclus
Elke één tot zeven uur ondergaan uw neusgangen een cyclus van vernauwende (krimpende) één tulband, terwijl de andere neusschelp opzwelt. Dit maakt vervolgens een aantal van de doorgangen smaller, waardoor de luchtstroom wordt beperkt, terwijl de andere luchtwegen worden vergroot en de luchtstroom wordt verbeterd. Tijdens veranderingen in de nasale cyclus, zult u zich niet verzadigd voelen omdat uw algemene luchtwegweerstand niet is veranderd.
Het doel van de nasale cyclus is niet helemaal duidelijk, maar algemene theorieën zijn onder andere:
- Overbelaste doorgangen (smal) zorgen ervoor dat de klieren zich kunnen "opladen".
- Er is ook gedacht dat overbelaste doorgangen het mogelijk maken dat slijm wordt verwijderd.
- Vernauwde doorgangen (vergroot) zorgen voor verbeterde bevochtiging en gemakkelijker luchtstroom.
Turbinaataandoeningen
De neusschelpen kunnen worden geassocieerd met verschillende aandoeningen. Vaak is het congestie het symptoom dat aan deze aandoeningen is verbonden. Turbinate aandoeningen omvatten:
- De verkoudheid: we hebben allemaal problemen gehad met onze neusschelpen wanneer we last hebben van de verkoudheid.
- Allergieën
- Slaapapneu: Afwijkingen in de neusschelpen zijn een van de oorzaken van slaapapneu.
- Concha Bullosa: Concha bullosa is een vrij veel voorkomende medische aandoening waarbij er een luchtzak (pneumatisering) in de middelste gehoorgang is. Deze luchtzak kan leiden tot onvoldoende drainage van de sinussen en daaropvolgende infecties van de sinussen.
- Nasale klep ineenstorting: de nasale klep is het smalste deel van de nasale luchtweg met de onderste conchae die deel uitmaken van deze structuur. Deze luchtweg kan nog verder versmald raken (nasale klepinstorting) als gevolg van trauma, een afwijkend neustussenschot, of als gevolg van neuscorrectie (plastische chirurgie op de neus.)
- Auditieve buisstoornis: vergrotingen of andere problemen met de neusschelpen is een van de oorzaken van auditieve buisdisfunctie (ook buisstoornis in de eileiders).
- Choanal Atresia: Choanale atresie is een blokkering van de neusholtes door weefsel dat vaak vanaf de geboorte aanwezig is en kan de ontwikkeling van de onderste en middelste neusschelpen beïnvloeden.
Turbinaataandoeningen corrigeren
Veel problemen met de turbineaandoening lossen vanzelf op, maar af en toe is behandeling nodig om het probleem te verhelpen. Wanneer turbinate stoornissen moeten worden gecorrigeerd, kan een turbinate reductie worden uitgevoerd tijdens endoscopische sinus chirurgie. Deze procedure vereist algemene anesthesie en wordt meestal uitgevoerd in een chirurgiekliniek op dezelfde dag.
Kort overzicht van de anatomie en fysiologie van de neusturbinaten en hun rol in ziektes
De neusschelpjes bestaan uit drie of vier structuren die de functie vervullen van het verwarmen, bevochtigen en filteren van de lucht die we inademen. Afwijkingen in de neusschelpen resulteren vaak in congestie, zoals bij verkoudheid en allergieën. Structurele veranderingen in de neusschelpen zoals concha bullosa en choanale atresie kunnen ook symptomen veroorzaken. Wanneer ernstig, kan een operatie (vermindering van de turbinaat) nodig zijn om de symptomen te verminderen en de functie van dit deel van onze anatomie te herstellen.
