De ervaring van elke vrouw met Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS) is uniek omdat geen enkele vrouw exact dezelfde symptomen heeft. De huidige overeengekomen diagnostische criteria voor PCOS voldoen aan ten minste twee van de volgende drie criteria:
1. Onregelmatige of afwezige perioden
2. Biochemische of fysieke tekenen van hyperandrogenisme (hoge androgenen) zonder een andere medische oorzaak
3. Een reeks kleine follikels op een echo
Lichamelijk examen en medische geschiedenis
De arts wil een volledig lichamelijk en bekkenexamen doen. Hij of zij zal op zoek gaan naar fysieke tekenen van hoge androgenen of testosteron, zoals abnormale haargroei (met name op het gezicht, onderbuik, rug en borst), acne, huidtags, mannelijke patroonkaalheid en acanthosis nigricans (verdonkerde dikke huid in de nek) dijen, oksels of vulva).
Wanneer een vrouw onregelmatige, onregelmatige of onregelmatige menstruatie heeft (8 of minder menstruatiecycli per jaar), is dit een teken dat de ovulatie mogelijk niet optreedt en PCOS kan aangeven. De arts zal proberen andere aandoeningen uit te sluiten die onregelmatige menstruaties kunnen veroorzaken, zoals schildklieraandoening, hyperprolactinemie, Cushingsyndroom of aangeboren bijnierhyperplasie. Het is belangrijk op te merken dat vrouwen met PCOS een maandelijkse menstruatiecyclus kunnen hebben en PCOS hebben.
De arts zal u vragen stellen over ongebruikelijke symptomen die u misschien bent opgevallen, dus zorg ervoor dat u een van uw zorgen vermeldt.
Als u een lijst opslaat voordat u vertrekt, kunt u belangrijke punten onthouden om te vragen. U wordt gevraagd naar uw menstruatie; hoe regelmatig ze zijn en hoe lang ze ertussenin zitten. Dit kan uw arts helpen bepalen of u ovuleert.
Transvaginale echografie
Een transvaginale echografie kan al dan niet worden uitgevoerd om PCOS uit te sluiten.
In een transvaginale echografie wordt de sonde in de vagina geplaatst, waardoor de arts de voortplantingsorganen kan onderzoeken en afwijkingen kan opzoeken. De dikte van het baarmoederslijmvlies kan worden gemeten. Een criterium voor PCOS is de aanwezigheid van 12 of meer kleine (2 tot 9 mm) follikels in elke eierstok. Vaak worden deze follikels "cysten" genoemd. Er zijn veel vrouwen met cystisch ogende eierstokken zonder symptomen van hyperandrogenisme, en veel vrouwen met de diagnose PCOS die geen klassieke cystische eierstokken hebben. Sommige artsen vinden het gebruik van een transvaginale echografie bij adolescenten niet nodig.
Bloed Resultaten
Tot slot zal bloed werk waarschijnlijk worden genomen. Naast hormonale testen, zoals voor testosteron, moeten andere geslachtshormonen worden gecontroleerd, zoals follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon en prolactine. Uw arts kan testen op andere geassocieerde aandoeningen zoals hoge cholesterol en insulineresistentie. Een nieuw hormonaal bloedonderzoek, kijkend naar het AMH van een vrouw (anti-Mulleriaans hormoon) wordt nu ook door sommige artsen gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel.
Endometriumbiopsie
Een endometriumbiopsie kan worden uitgevoerd om te bepalen of uw endometriumweefsel zich in de juiste fase bevindt of om te testen op endometriumkanker.
Dit risico op endometriumkanker neemt toe met het aantal en de tijdsduur tussen gemiste menstruaties. De biopsie kan worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts en is relatief pijnloos, hoewel u tijdens de procedure mogelijk minimale krampen ervaart. Een kleine hoeveelheid weefsel wordt uit uw baarmoeder verwijderd via een dunne katheter die door de baarmoederhals en in de baarmoeder wordt geplaatst. Dit weefsel wordt vervolgens geanalyseerd in de context van uw cyclus en onderzocht op kankercellen.
Wat is de volgende stap?
Hoewel dit allemaal overweldigend lijkt, onthoud dat je niet alleen bent. Als de meest voorkomende endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zijn er veel vrouwen met PCOS die dit hebben meegemaakt.
Reik naar een steungroep en de mensen die om u geven. Het volgen van het advies van uw arts en het leren van uw ziekte is de beste manier om het te behandelen.
Bronnen:
Grassi A. PCOS: de gids voor diëtisten. 2e editie. Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
Jensen, Jani R. en Ruben Alvero. "Polycysteus ovariumsyndroom." Reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid: de vereisten in de verloskunde en de gynaecologie. Ed. Mark Evans, MD. Philadelphia: Mosby, 2007. 65-75.
