Fibromyalgie is een verbijsterende en grotendeels onbegrepen stoornis die wordt gekenmerkt door wijdverspreide pijn en gevoeligheid, gepaard met vermoeidheid, slaap, geheugenproblemen en problemen met het maagdarmkanaal. Omdat de reeks mogelijke symptomen zo uitgebreid is (en er is nog geen duidelijke consensus over hoe de stoornis kan worden vastgesteld), voelen velen zich verloren over wat hen beïnvloedt en wat ze eraan kunnen doen.
Het belangrijkste om te onthouden is dat fibromyalgie slecht begrepen kan worden, maar het is heel reëel.
Door u meer bewust te worden van de tekenen en symptomen van de stoornis, kunt u uw arts helpen bij het identificeren van fibromyalgie en toegang krijgen tot behandelingen die uw kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verbeteren.
Kenmerken
Fibromyalgie is een aandoening waarbij pijnsignalen abnormaal worden verwerkt door de hersenen op een zodanige manier dat de pijnervaring wordt verhoogd (een aandoening die hyperalgesie wordt genoemd).
Fibromyalgie is niet hetzelfde als spierpijn (myalgie), gewrichtspijn (artralgie) of zelfs zenuwpijn (neuralgie). Fibromyalgie veroorzaakt chronische, wijdverspreide pijn die in ernst kan variëren van mild tot invaliderend. Om wijdverspreid te zijn, moet de pijn optreden aan beide zijden van uw lichaam, evenals boven en onder de taille.
De verkeerd geïnterpreteerde pijnsignalen kunnen verschillende reacties uitlokken bij verschillende mensen.
Bij sommigen kan de pijn in golven door het lichaam bewegen of abnormale gevoelens teweegbrengen, zoals tintelingen, branderig gevoel of jeuk, vooral in de armen (paresthesie genoemd). Zelfs een stimulus die doorgaans geen pijn veroorzaakt, zoals aanraking of temperatuur, kan vaak resulteren in een pijnlijk of branderig gevoel (aangeduid als allodynia).
Hoewel fibromyalgie wordt gekenmerkt door wijdverspreide chronische pijn, kan de pijn vaak worden gelokaliseerd rond de ellebogen, schouders, knieën, nek, heupen, borst, onderrug en achterkant van het hoofd. We noemen dit gevoelige punten. De pijn in deze gebieden is misschien niet diep gevoeld, maar bestaat eerder net onder de oppervlakte van de huid.
Fibromyalgiepijn kan ook worden omschreven als scherp, diffuus, ernstig, kloppend of stekend. Terwijl sommige mensen redelijk consistente niveaus van fibromyalgiesymptomen hebben, kunnen anderen perioden van lage activiteit (remissie) of de plotselinge intensivering van symptomen (fakkels) ervaren. Flares en ernstige pijnepisoden gaan vaak gepaard met hartkloppingen.
U hoeft niet alle symptomen te hebben om gediagnosticeerd te worden met fibromyalgie.
Spier en gewricht
Fibromyalgie is geen gewrichtsaandoening zoals artritis, maar kan gewrichtsgerelateerde symptomen veroorzaken. De meeste en mogelijk alle gevallen van fibromyalgie hebben betrekking op de symptomen van de zachte weefsels, inclusief de spieren en bindweefsels (zoals de pezen, ligamenten en fascia).
Symptomen kunnen zijn:
- Ochtendstijfheid
- Spierspasmen of spiertrekkingen (fasciculaties)
- Spierzwakte, vooral in de benen
- Diffuse, niet-inflammatoire zwelling van de ledematen, handen en voeten
- Gewrichtspijn rond peesinserties
- Temporomandibulaire gewrichtsaandoening ( TMJ)
Cognitief
"Fibro-mist", ook bekend als "hersennevel", is een van de meer algemene symptomen van fibromyalgie. Veel mensen die met de stoornis leven, zullen u vertellen dat de symptomen van cognitieve stoornissen bijna net zo slopend zijn als de pijn zelf.
Symptomen kunnen zijn:
- vergeetachtigheid
- verwarring
- problemen met concentreren
- tijdelijk verlies van vertrouwdheid met uw omgeving
- verminderd begrip
- moeite met het spreken van bekende woorden (dysfasie)
- moeilijkheidsoriëntatie richting of spatie (topographagnosia)
- problemen met het verwerken van informatie die u hoort (centrale auditieve verwerking stoornis)
- Moeilijkheden bij het verwerken van getallen of rekenen (dyscalculie)
Energie en slaap
Vermoeidheid is een van de meest karakteristieke symptomen van fibromyalgie en treft vier van de vijf mensen met de stoornis.
Dit gaat over meer dan alleen maar moe zijn; het is een aanhoudende uitputting die ondanks rust niet verbetert. De chronische vermoeidheid verbindt niet alleen gevoelens van waasvorming en desoriëntatie, het draagt ook bij aan hoge depressies bij mensen die met de aandoening leven. Het is geen verrassing dat fibromyalgie zo nauw verbonden is met chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS), die beide vergelijkbare symptomen hebben.
Fibromyalgie-gerelateerde vermoeidheid gaat vaak hand in hand met slaapproblemen, waarvan de koppeling allesbehalve gegarandeerd uitgeput en uitgeput is.
De symptomen kunnen zijn:
- Lichte of regelmatig gebroken slaap
- Slaapstart (hypnotische rukken)
- Obstructieve slaapapneu
- Rusteloze benen-syndroom (RLS)
- Slapeloosheid
Neurosensorisch
Deze neurosensorische symptomen zijn vergelijkbaar met pijn doordat de stimuli normaal kunnen zijn, maar de reactie van je hersenen op hen is dat niet. Hoewel de oorzaak niet goed wordt begrepen, wordt aangenomen dat de symptomen grotendeels verband houden met de hyperactiviteit van chemische boodschappers die bekend staan als neurotransmitters en de overstimulatie van bepaalde zenuwbanen.
Onder de symptomen:
- Hoofdpijnen
- Chronische migraine
- Duizeligheid en duizeligheid
- Flauwvallen (syncope)
- Gevoeligheid voor temperatuur, vochtigheid en atmosferische druk
- Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
- Gevoeligheid voor ruis (hyperacusis)
- Gevoeligheid voor geuren (hyperosmie )
Spijsvertering en urine
Spijsverteringsproblemen komen vaak voor bij mensen met fibromyalgie, met maar liefst 50% gediagnosticeerd met symptomen van prikkelbare darm syndroom (IBS). Net als fibromyalgie wordt verondersteld dat IBS wordt veroorzaakt door een abnormale reactie van het centrale zenuwstelsel. Mensen met fibromyalgie zullen ook vaak interstitiële cystitis (IC) hebben, een aandoening die chronische pijn in de blaas veroorzaakt.
Symptomen kunnen zijn:
- Opzwellen
- Misselijkheid
- Buikkrampen
- Diarree
- Constipatie
- Indigestie
- Veelvuldig gasgeven
- Moeilijk slikken (dysfagie)
- Veelvuldig urineren
- Veelvuldig urineren (urinaire urgentie)
- Pijn tijdens urineren (dysurie)
- Blaas spasmen
Psychologisch
Fibromyalgie en depressie zijn nauw met elkaar verbonden. Het is zelfs zo dat 86 procent van de mensen met fibromyalgie op een bepaald moment in hun leven een depressieve episode kent, blijkt uit onderzoek van de University of North Carolina.
Hoewel het redelijk kan zijn om aan te nemen dat de emotionele impact op lange termijn van de fibromyalgie de kern van de psychische symptomen kan zijn, zijn anderen daar niet zo zeker van. Sommige wetenschappers geloven zelfs dat symptomen mogelijk althans gedeeltelijk te wijten zijn aan het effect van fibromyalgie op het centrale zenuwstelsel, namelijk ontregeling van neurotransmitters.
Naast depressie kunnen andere symptomen zijn:
- Angst of paniekaanvallen
- Vrij zwevende angst (gegeneraliseerde angststoornis)
- Stemmingswisselingen
- Ongeoorloofde prikkelbaarheid
Reproductie
Hormonen worden verondersteld een oorzaak en gevolg te spelen bij fibromyalgie. Aan de ene kant wordt aangenomen dat hormonen symptomen van de stoornis veroorzaken (zoals blijkt uit vrouwen die tijdens hun menstruatie last hebben van fakkels). Anderzijds kan fibromyalgie hormonale onevenwichtigheden veroorzaken die symptomen van de voortplantingsorganen veroorzaken, voornamelijk bij vrouwen.
Symptomen kunnen zijn:
- Extreem pijnlijke menstruatie
- Bekkenpijn
- Chronische pijn van de vulva (vulvodynie)
- Premature menopauze (vroegtijdige ovariële insufficiëntie)
Terwijl het verlies van libido, impotentie en erectiestoornissen ook vaak voorkomt bij mensen met fibromyalgie, ze worden verondersteld te zijn gekoppeld aan depressie en angst in plaats van de stoornis zelf.
Huid en nagels
De pijn en sensorische effecten die u mogelijk ervaart met fibromyalgie kunnen soms de huid, nagels en het haar aantasten. Veel van deze zijn idiopathisch, wat betekent dat hun oorzaak onbekend is.
Symptomen zijn onder meer:
- Tijdelijk haarverlies
- Uitgesproken nagelriemen
- Vingernagels en teennagels die naar beneden buigen
- Gemakkelijke kneuzingen of littekens
- Benigne weefselovergroei (lipomen)
Wanneer een arts raadplegen
Fibromyalgie is zo’n verwarrende stoornis dat het vaak moeilijk is om weet wanneer u zorg moet zoeken of hoe u uw arts kunt uitleggen hoe u zich voelt. Begin met jezelf eraan te herinneren dat wat je doormaakt echt is. Het feit dat het misschien niet logisch is, is van weinig belang.
Aarzel niet om een arts te raadplegen als u enkele of alle van de volgende symptomen ervaart.
- U hebt chronische, ernstige of terugkerende pijn die uw dagelijks leven verstoort.
- De pijn veroorzaakt emotionele stress, angst of depressie.
- U bent chronisch moe en / of krijgt een niet-verkwikkende slaap.
- U kunt u niet concentreren of helder denken.
- Als u begeleidende symptomen hebt die u zorgen baren.
Wanneer u uw arts bezoekt, is het belangrijk om geen details weg te laten of zich te concentreren op alleen de "grote" symptomen. Hierdoor kan hij of zij in de verkeerde richting gaan. Door een compleet beeld te schilderen, zal uw arts beter toegerust zijn om uw klachten te doorgronden.
Als uw arts niet genoeg over fibromyalgie begrijpt, maak dan een afspraak met een specialist die bekend staat als een reumatoloog die gespecialiseerd is in musculoskeletale en auto-immuunziekten en -aandoeningen. U kunt een door een board gecertificeerde specialist in uw regio vinden via de online locator die wordt beheerd door het American College of Rheumatology.
