U kunt zich afvragen of u uw diabetesmedicijnen en insuline wilt blijven gebruiken als u ziek bent en niet eet. Het is belangrijk om door te gaan met uw medicijnen en te weten wanneer u uw arts moet bellen om te zien of uw regime moet worden aangepast.
Bij een verkoudheid, griep of vrijwel elke andere ziekte staat het lichaam onder enorme fysieke stress in een poging de infectie te bestrijden.
Als onderdeel van het infectiebestrijdingsproces produceert het lichaam meer glucose in de vorm van glucagon, een hormoon dat de bloedsuikerspiegel verhoogt.
Bij diabetici kan deze extra glucose in de bloedbaan leiden tot gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegels. Daarom is het belangrijk om regelmatig voorgeschreven orale medicatie (voor diabetes type 2) en insuline (voor type 1 of type 2 diabetes) te blijven nemen als u ziek bent en om de bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren om te bepalen of meer insuline nodig is.
Hoe vaak moeten bloedsuikerwaarden worden gecontroleerd tijdens ziekte?
De bloedsuikerspiegel kan tijdens een ziekte drastisch fluctueren, en vereist frequente controles gedurende de dag, zo vaak als per uur.
Wanneer de bloedsuikerspiegels hoog zijn – boven 300 mg / dL – is het ook noodzakelijk om te controleren op ketonen in het bloed of de urine, wat een bijproduct is als gevolg van het lichaam dat vetten als energiebron gebruikt. De aanwezigheid van ketonen duidt op diabetische ketoacidose (DKA), een gevaarlijke opbouw van zuur in het lichaam als gevolg van hoge bloedsuikers.
Mensen met type 2-diabetes kunnen een hyperosmolaire hyperglykemische toestand (HHS) ontwikkelen, wat een levensbedreigende aandoening is vergelijkbaar met DKA, behalve dat er geen ketonen aanwezig zijn. Infectie is de meest voorkomende oorzaak van DKA met type 1 diabetici in 30% tot 40% van de gevallen en van HHS met type 2 diabetici in 32% tot 60% van de gevallen.
Hoe eetgerelateerd eetlustverlies de suikerspiegels beïnvloedt
Normaal gesproken is het lichaam grotendeels afhankelijk van voedsel om glucose aan de bloedbaan te geven. Langdurig eten zonder voedsel, met name tijdens de behandeling van diabetes met orale medicatie en / of insuline, kan leiden tot gevaarlijk lage bloedsuikerspiegels (hypoglycemie), met symptomen zoals hartkloppingen, beverigheid, honger, verwardheid en zelfs convulsies en coma.
Echter, tijdens ziekte of andere stress, triggert het eigen immuunsysteem van het lichaam de glucoseproductie ongeacht of de bloedglucose wordt verhoogd door de voedselinname. In feite zijn de bloedsuikerspiegels en dus de insulinebehoeften doorgaans hoger op zieke dagen zonder voedsel dan op normale dagen met normale maaltijden.
Zelfs als vast voedsel onsmakelijk is, is het belangrijk om voldoende vochtopname te behouden om uitdroging te voorkomen. Het is handig om vloeistoffen met koolhydraten en zout te drinken om de elektrolytenbalans in het lichaam te handhaven. Uitdroging en verstoring van de elektrolytenbalans kunnen bijdragen aan een teveel aan zuur in de bloedbaan met gevaarlijk hoge bloedglucosespiegels. Uitdroging vereist vaak een behandeling in het ziekenhuis met intraveneuze vloeistoffen.
Wat als het onmogelijk is om voedsel beneden te houden?
Soms leidt ziekte tot misselijkheid en het onvermogen om voedsel of medicijnen achter te houden.
Hoewel het verleidelijk kan zijn om orale medicatie over te slaan, is het in dit geval belangrijk om ze te gebruiken om de hoge bloedsuikerspiegels te behandelen die van nature voorkomen wanneer ze ziek zijn, en om de insuline dienovereenkomstig te doseren, zelfs als ziekte eten voorkomt.
Tijdens de bestrijding van een ziekte hebben de meeste mensen met type 1 diabetes extra kortwerkende insuline nodig, samen met typische doses. Evenzo kunnen mensen met type 2 diabetes die de ziekte volledig beheersen door middel van voeding en orale medicatie, kortwerkende insuline nodig hebben in de loop van een ziekte om hoge bloedsuikerspiegels te behandelen.
Zijn medicijnen die vrij verkrijgbaar zijn veilig?
Vaak als mensen ziek zijn, zoeken ze naar remedies om verschillende symptomen te behandelen, zoals hoest of koorts.
Hoewel deze niet-voorgeschreven medicijnen meestal goed zijn voor mensen met diabetes, is het belangrijk om te onthouden dat ze de bloedsuikerspiegel kunnen beïnvloeden en mogelijk een wisselwerking kunnen hebben met diabetesmedicatie. Hoestsiroop bevat bijvoorbeeld over het algemeen suiker, waardoor de bloedsuikers stijgen. Sommige antibiotica kunnen interageren met orale diabetesmedicatie en resulteren in lagere bloedsuikerspiegels.
Het is belangrijk om te praten met het diabeteszorgteam voordat u extra recept- of niet-voorgeschreven medicatie gebruikt om te bepalen wat, indien van toepassing, wijzigingen in het diabetesregime nodig zullen zijn.
Wanneer een arts moet worden geraadpleegd
Voordat ziekte zich voordoet, is het nuttig om een glucosebeheersplan op zieke dagen te hebben. De plannen kunnen in de loop van de tijd variëren, omdat diabetesmedicijnen en andere factoren tijdens de diabeteszorg veranderen. Bovendien kunnen het type en de hoeveelheid zelfzorgmedicijnen variëren met veranderende glucosebeheersplannen. Of het nu ziek of goed is, het is altijd belangrijk om met het diabeteszorgteam te praten voordat u vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen zonder recept gebruikt.
Tijdens ziekte is het belangrijk om een verscheidenheid aan informatie te delen met het diabeteszorgteam, inclusief symptomen – zoals misselijkheid, braken, diarree of koorts – de hoeveelheid insuline die wordt gegeven, de voedsel- en vochtinname, hartslag, ademhalingssnelheid, en huidig lichaamsgewicht. Deze informatie helpt zorgverleners patiënten te adviseren over het beheren van hun bloedsuikerspiegels en andere symptomen tijdens de ziekte met als doel het voorkomen van uitdroging en de ontwikkeling van gevaarlijke hyperglycemie, DKA of HHS.
