Een stereotactische biopsie wordt gebruikt om monsters te nemen van een klomp die niet te voelen is tijdens een borstonderzoek, maar die te zien is op een mammogram of echografie. Een knobbel diep in de borst, of een afwijking die te klein is om te voelen, kan met deze techniek worden gebiopteerd.
Hoe het werkt
Tijdens stereobeelden worden tweedimensionale digitale beelden van uw borst genomen vanuit twee verschillende hoeken.
Beide afbeeldingen worden naar een computer verzonden voor beeldanalyse. De computer vergelijkt de gegevens van elke afbeelding en berekent de driedimensionale locatiecoördinaten voor uw borstafwijking. Met dergelijke precieze informatie om de biopsienaald te geleiden, kan uw arts of radioloog nauwkeurig vloeistof of weefsel bemonsteren.
Andere termen voor stereotactische biopsie
- Stereotactische (mammografisch geleide) borstbiopsie
- Stereotactische kernnaaldbiopsie
- Stereotactisch geleide biopsie
- Borststereotaxie
- Mammotome vacuüm geassisteerde biopsie
Redenen om een stereotactische biopsie te hebben
Wanneer uw mammogram een afwijking vertoont die aanleiding geeft tot bezorgdheid en uw arts heeft een weefselmonster nodig, een stereotactische biopsie is een manier om weefsel van een specifieke locatie te krijgen. Voorbeelden van afwijkingen zijn een dichte, onregelmatig gevormde massa, microcalcificaties, een vervorming van borstweefsel of interne structuur, of een nieuwe mis op een eerdere operatieplaats.
Stereotactische biopsie is een goed alternatief voor chirurgische biopsie als u of uw arts liever een naaldbiopsie uitprobeert voordat u voor een operatie kiest.
Stereotactische geleiding biedt hulp bij biopsieën in de naald en plaatsing van de draad
De nauwkeurigheid van stereotactische beelden kan helpen bij verschillende soorten biopsieën:
- fijne naaldaspiratie – verwijderen van vloeistof uit een cyste
- kernnaaldbiopsie – het nemen van weefsel uit een massa
- biopsie met vacuümondersteuning – gebruik van afzuigen om verschillende weefselmonsters te verzamelen
- draadlokalisatie – lokaliseren van de massa ter voorbereiding van de chirurgische biopsie
Comfort van de patiënt en biopsietechnologie
Stereotactische biopsie kan worden uitgevoerd in een kliniek of ziekenhuis met speciale borstbiopsie-uitrusting. De apparatuur bestaat uit een digitale mammogrammachine, gekoppeld aan een computer en een naaldgeleidingssysteem. Omdat je tijdens de procedure wakker zult zijn, maar heel stil moet blijven, is je comfort erg belangrijk. Sommige biopsie-apparatuur is zo geconfigureerd dat u tijdens de beeldvorming en biopsie in een stoel kunt zitten, terwijl andere klinieken een speciale onderzoekstafel gebruiken waarop u kunt gaan liggen. Uw borst krijgt plaatselijke verdoving, dus u moet niets anders voelen dan enige druk.
Wat te verwachten
Je borst is verdoofd en je bent gepositioneerd voor stereotactische mammografie. Sommige compressie wordt gebruikt om uw borst stil te houden. Verschillende paren afbeeldingen zijn gemaakt. Er wordt een kleine snee in uw borstvel gemaakt, zodat de naald uw borst kan binnendringen. Uw arts of radioloog gebruikt de beeldgeleide naald om de borstafwijking te richten. Er worden meer foto’s gemaakt om te bevestigen dat de naald op de juiste plaats zit.
Afzuiging of speciale bladen, vloeistof of weefsel worden verzameld voor onderzoek. Als u een chirurgische biopsie heeft, wordt er een draad geplaatst op de plaats en diepte van de tumor om uw chirurg te begeleiden.
Getagged en hersteld worden
Een biopsie van fijne naald of kernnaald laat geen interne littekens achter, maar een biopsie met vacuüm (die acht of tien weefselmonsters kan nemen) zal zijn sporen nalaten. Omdat die littekens kunnen verschijnen op mammogrammen en echografie, kan een klein metalen label, clip of marker achterblijven op de biopsiesite. Dit label mag geen ongemak of schade veroorzaken; het zal radiologietechnici helpen de biopsiesite te lokaliseren.
Het is normaal dat er na een biopsie bloeduitstortingen en zwellingen optreden. Gebruik cold packs en ibuprofen terwijl u herstelt, dit zou ongeveer 24 uur moeten duren. Als u lijdt aan bloedingen, drainage of ontsteking, waarschuw dan uw arts.
Resultaten verkrijgen fluid Uw vloeistof- of weefselmonsters worden doorgestuurd aan een patholoog, die ze zorgvuldig zal onderzoeken en testen. Er wordt een pathologierapport geschreven en naar uw arts gestuurd, die contact met u zal opnemen over de resultaten. Vergeet niet dat het hebben van een biopsie niet betekent dat u een maligniteit heeft, aangezien vier van de vijf biopsieën negatief voor kanker terugkomen.
Nauwkeurigheid
In vergelijking met een vrije naald-aspiratie of een ultrasoon geleide naaldbiopsie, geeft een stereotactische borstbiopsie u de meest nauwkeurige resultaten. De precisie van een computergestuurde naald, in combinatie met grotere weefselmonsters, levert de meeste informatie op over elk type naaldbiopsie. Een open chirurgische biopsie, die het grootste weefselmonster verwijdert, kan nauwkeuriger zijn dan een stereotactische biopsie.
Voordelen en risico’s
Een stereotactische biopsie is minder invasief en minder duur dan een open chirurgische biopsie. Dit is een vrij eenvoudige en snelle biopsiemethode, met een korte hersteltijd. U loopt na de procedure een klein risico op infectie, bloedingen en pijn. Als u zwanger bent of denkt dat u mogelijk zwanger bent, laat het dan aan uw arts weten zodat u beschermd kunt worden tegen röntgenfoto’s die worden gebruikt bij het maken van beelden van borsten.
Mammotome en ABBI en MRI-technologieën
Twee andere technieken worden bij stereotactische beeldvorming gebruikt om borstbiopsies uit te voeren om tweemaal zoveel weefsel te verwijderen dan met een kernnaald wordt genomen. Mammotome gebruikt een holle sonde met een roterend mes om een cilinder weefsel uit het doelgebied af te zuigen en te snijden. ABBI (Advanced Breast Biopsy Instrument) gebruikt een sonde, een cirkelvormig mes en een dunne, elektrisch verwarmde draad om een cilinder weefsel te vangen en te verwijderen die groter is dan het Mammotome-monster. MRI (magnetic resonance imaging) wordt soms gebruikt in plaats van stereotactische mammografie.
