Slaapproblemen komen vaak voor bij mensen met de ziekte van Parkinson (PD). Als u Parkinson heeft en slecht slaapt, is het belangrijk om met uw arts te praten, omdat het behandelen van uw slaapgerelateerde symptomen uw algehele welzijn kan verbeteren.
De eerste stap in het omgaan met uw slaapprobleem is het bepalen van de oorzaak. Als u PD hebt in een vroege of middenfase, bestaat de kans dat uw slaapproblemen ten minste een van de volgende oorzaken hebben: slapeloosheid, overmatige slaperigheid overdag, rusteloze of wankele beenbewegingen in de nacht, intense dromen geassocieerd met REM-gedragsstoornis of slechte slaap als gevolg van depressie.
Hoewel u professionele medische hulp nodig hebt om te bepalen wat uw slaapproblemen veroorzaakt, kunt u het volgende begrijpen wat er mogelijk aan de hand is.
Slapeloosheid
Als je slapeloosheid hebt, dan heb je waarschijnlijk moeite met het krijgen van een goede nachtrust. Mensen met slapeloosheid hebben moeite om in slaap te vallen en kunnen slechts enkele uren per keer slapen. Laboratoriumonderzoek (polysomnografische en elektro-encefalografische (EEG)) studies van slaap hebben aangetoond dat mensen met Parkinson, die niet depressief zijn, afnamen in diepe slaap, te veel lichte slaap evenals toename van slaapfragmentatie en meervoudige nachtweken.
Overmatige slaperigheid overdag (EDS) bij PD
Overmatige slaperigheid overdag is gebruikelijk in PD en PD en kan verband houden met slapeloosheid. Als u geen goede nachtrust krijgt, zult u zich overdag slaperig voelen. Parkinson-medicijnen kunnen ook bijdragen aan overmatige slaperigheid.
Het is ook mogelijk om plotselinge en onweerstaanbare dagelijke ‘slaapaanvallen’ te ervaren, wat een zeldzame bijwerking is van dopamine-agonisten pramipexol en ropinirol, evenals hoge doses van elk dopaminerge medicijn.
Periodieke ledematen bewegingsstoornis en rusteloze benen Syndroom
Voelt u vaak de onweerstaanbare drang om uw benen ’s nachts rond te bewegen om zich comfortabel te voelen?
Als dat het geval is, kunt u periodieke ledemaatbewegingsstoornis (PLMD) of rustelozebenensyndroom (RLS) hebben. PLMD veroorzaakt langzame ritmische bewegingen van de benen en voeten, terwijl het rustelozebenensyndroom meer nerveuze onplezierige sensaties in de benen veroorzaakt. Natuurlijk, als u vaak uw benen beweegt, zult u waarschijnlijk de hele nacht wakker worden, waardoor uw vermogen om een goede nachtrust te krijgen wordt beperkt. Periodieke bewegingen van de ledematen komen vrij vaak voor bij oudere volwassenen en bij volwassenen met Parkinson. Rusteloze benen syndroom treft vaak mensen van middelbare leeftijd en oudere volwassenen, naast mensen met PD.
REM Slaapgedragsstoornis (RBD)
REM slaapgedragsstoornis (RBD) kan ervoor zorgen dat u gewelddadige dromen waarneemt en het ook moeilijk kan maken om een goede nachtrust te krijgen. REM-slaap, of snelle slaap in de slaap, is de vorm van diepe slaap waarbij je de meest intense dromen hebt. Meestal, wanneer je droomt tijdens de REM-slaap, worden zenuwimpulsen die naar je spieren gaan geblokkeerd, zodat je je dromen niet kunt waarnemen. Bij REM-gedragsstoornissen komt die blokkering van de spierimpulsen niet meer voor, dus je bent dan vrij om je dromen waar te maken. Hoewel de schattingen aanzienlijk variëren, wordt geschat dat ongeveer 50 procent van de PD-patiënten gedeeltelijk of volledig verlies van spieratonia hebben tijdens de REM-slaap.
Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen bij PD
Als u autonome stoornissen heeft, heeft u ook meer kans op slaapapneu. Gelukkig zijn de meeste ademhalingsgerelateerde slaapstoornissen niet gebruikelijk bij Parkinsonpatiënten.
Slaap en depressie bij de ziekte van Parkinson
Depressie wordt gezien bij ongeveer 40% van de PD-patiënten in de loop van hun ziekte. De meeste personen met een depressie, waaronder PD-patiënten, zullen ook problemen met de slaap ervaren. Bij een depressie ververst de slaap u niet zoals vroeger, of wordt u ’s ochtends te vroeg wakker. Dromen voor depressieve mensen zijn ook anders – ze zijn zeldzaam en geven vaak een enkel beeld weer.
Slaapproblemen in latere stadia van PD
Naast de al genoemde aandoeningen, tijdens de latere stadia van de ziekte van Parkinson, kunt u ook slaapproblemen ervaren die verband houden met hogere doses medicijnen, zoals hallucinaties.
Maar liefst 33% van de Parkinson-patiënten tijdens de midden- en latere stadia van de stoornis ervaren hallucinaties, gerelateerd aan medicijnbijwerkingen. Hallucinaties hebben de neiging om visueel te gebeuren (dingen zien die er niet echt zijn) in plaats van ze te horen (dingen horen die er niet echt zijn). Ze worden vaak geassocieerd met levendige dromen.
