Het schoudergewricht is het kogelgewricht op de kruising van de arm en de thorax. De sok van de schouder wordt gevormd door een deel van het schouderblad en de bal van het schoudergewricht is de bovenkant van het armbeen. Dit gewricht heeft een verplaatsingsbeweging dan enig ander gewricht in het lichaam, maar wanneer de schouder arthritisch wordt, kan dit een bron van pijn en handicaps zijn.
Artrose is de meest voorkomende vorm van schouderartrose. Ook wel artritis met betrekking tot slijtage of degeneratieve gewrichten genoemd, osteoartritis wordt gekenmerkt door het progressief wegslijten van het kraakbeen van het gewricht. Terwijl het beschermende kraakbeenoppervlak van het gewricht wordt weggesleten, wordt bloot bot in de schouder blootgelegd.
Het andere veel voorkomende type van schouderartritis is reumatoïde artritis. Reumatoïde artritis is een systemische auto-immuunziekte die ontsteking van het weefsel (synovium) veroorzaakt dat de gewrichten omringt. Deze ontsteking kan na verloop van tijd het kraakbeen en bot binnendringen en vernietigen.
Schouderartritis treft meestal patiënten ouder dan 50 jaar. Het komt vaker voor bij patiënten met een voorgeschiedenis van schouderletsel en vaak moeten mensen die ernstige schouderletsels en operaties meemaken, later in het leven met artritis in aanraking komen. Er is ook een genetische aanleg voor deze aandoening, wat betekent dat schouderartritis meestal voorkomt in gezinnen.
Symptomen van schouderartritis
Symptomen van schouderartritis hebben de neiging toe te nemen naarmate de toestand verslechtert. Wat interessant is aan schouderartritis is dat de symptomen niet altijd gestaag met de tijd voortschrijden. Vaak beschrijven patiënten goede maanden en slechte maanden, of symptoomveranderingen geassocieerd met weersveranderingen.
Dit is belangrijk om te begrijpen omdat het vergelijken van de symptomen van artritis op een bepaalde dag mogelijk niet nauwkeurig de algemene progressie van de aandoening weergeeft.
De meest voorkomende symptomen van schouderartritis zijn:
- Pijn met activiteiten
- Beperkt bewegingsbereik
- Stijfheid van de schouder
- Zwelling van het gewricht
- Tederheid rond het gewricht
- Een gevoel van slijpen of vangen in het gewricht
Evaluatie van een patiënt met artritis van de schouder moet beginnen met een lichamelijk onderzoek en röntgenfoto’s. Deze kunnen als basis dienen om latere onderzoeken te evalueren en de progressie van de aandoening te bepalen.
Artritis schouderbehandeling
Behandeling van schouderarthritis moet beginnen met de meest basale stappen en de voortgang naar de meer betrokkenen, mogelijk inclusief operaties. Niet alle behandelingen zijn geschikt voor elke patiënt en u moet een bespreking hebben met uw arts om te bepalen welke behandelingen geschikt zijn voor uw schouderarthritis.
- Activiteitsmodificatie
Beperking van bepaalde activiteiten kan noodzakelijk zijn en het aanleren van nieuwe trainingsmethoden kan nuttig zijn. Schouderoefeningen zijn uitstekend voor patiënten met een zwakke schouder. - Fysiotherapie
Het uitrekken en versterken van de spieren rondom het schoudergewricht kan de belasting van de schouder helpen verminderen. Het voorkomen van atrofie van de spieren is een belangrijk onderdeel van het behoud van functioneel gebruik van de schouder.
- Ontstekingsremmende medicijnen
Anti-inflammatoire pijnstillers (NSAID’s) zijn voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen die pijn en ontstekingen helpen behandelen. Neem contact op met uw arts voordat u ontstekingsremmende geneesmiddelen voor schouderartrose gebruikt. - Cortisone-injecties
Cortison-injecties kunnen helpen de ontsteking te verminderen en pijn in een gewricht te verminderen. Hoewel dit de schouderarthritis niet zal genezen, kan het de symptomen verminderen en de pijn helpen beheersen. - Gezamenlijke supplementen (Glucosamine)
Glucosamine lijkt veilig en kan effectief zijn voor de behandeling van schouderartritis, maar onderzoek naar deze supplementen is beperkt. Veel patiënten vinden matige verlichting met glucosamine voor symptomen van schouderartritis.
- Schouderartroscopie
Precies hoe effectief schouderartroscopie is voor de behandeling van artritis is discutabel. Voor sommige specifieke symptomen van schouderartritis kan het nuttig zijn. - Schoudervervangende ingreep
In deze procedure wordt het arthritische kraakbeen verwijderd en wordt een metalen en plastic kogelgewricht in de schouder geplaatst. Dit is een uitstekende optie om pijn geassocieerd met ernstige schouderarthritis te verlichten. - Omgekeerde schouder vervangen
Dit wordt een omgekeerde schouder vervangen omdat de kogel en de mof zijn omgekeerd; de bal wordt op het schouderblad geplaatst en de koker wordt op de bovenkant van het armbeen geplaatst. Deze omgekeerde techniek maakt een betere werking mogelijk met een niet-functionerende rotatormanchet.
Het bepalen van de juiste stappen in de behandeling kan van persoon tot persoon verschillen, maar een orthopedisch chirurg kan u helpen bij het kiezen van de meest geschikte behandelingen voor uw specifieke omstandigheid. Over het algemeen begint het advies met eenvoudige behandelingen en door te gaan naar meer invasieve behandelingen naarmate de symptomen vorderen.
Een heel woord
Schouderartritis is een minder vaak voorkomend probleem dan heup- of knie-artritis, maar wanneer de symptomen significant zijn, kan dit een dramatische impact hebben op de kwaliteit van leven. Pijn, stijfheid en zwakte van de schouder zijn allemaal veel voorkomende symptomen van artritis. Wanneer artritis in de schouder optreedt, beginnen de behandelingen meestal met eenvoudige stappen en kunnen ze tot chirurgische ingrepen evolueren.
