Sacro-iliacale gewrichtspijn (ook SI-gewrichtspijn of SI-gewrichtsdisfunctie genoemd) is een van de meest voorkomende oorzaken van lage-rugpijn. Typisch, sacro-iliacale gewrichtspijn is erg irritant en opdringerig, maar het kan meestal worden behandeld zonder drastische maatregelen.
Locatie
Het sacrum, een driehoekig bot, zit net onder de lumbale wervelkolom en boven het staartbeen (coccyx).
De twee sacro-iliacale gewrichten van het lichaam worden gevormd tussen het sacrum en de bekken (iliacale) botten aan beide zijden.
- Het sacro-iliacale gewricht is een van de grote gewrichten in het lichaam en kenmerkend is dat er weinig beweging is met het sacro-iliacale gewricht.
- Het sacro-iliacale gewricht functioneert als een schokdemper, waardoor de druk op het bekken en de wervelkolom afneemt.
Oorzaken
Hoewel de oorzaak van sacro-iliacale gewrichtspijn soms onbekend is, zijn er enkele bekende oorzaken.
- Zwangerschap kan tijdelijke sacro-iliacale gewrichtspijn veroorzaken.
- Ongelijke beenlengte die het looppatroon verstoort.
- Een blessure kan sacro-iliacale gewrichtspijn veroorzaken.
- De aanhoudende dreunende druk van een oefening als hardlopen kan een oorzaak zijn.
Aangezien het sacro-iliacale gewricht een synoviaal gewricht is, kan het worden beïnvloed door artritische aandoeningen die resulteren in kraakbeenbeschadiging of gewrichtsontsteking (bijvoorbeeld ziekte van Bechterew).
Diagnose
Uw arts zal uw volledige medische voorgeschiedenis, de resultaten van uw lichamelijk onderzoek en röntgenfoto’s beoordelen om de mate van gewrichtsschade te bepalen en een diagnose te stellen.
Uw arts kan het ook waardevol vinden om afbeeldingen te verkrijgen van MRI, CT-scan en botscan.
Symptomen
Het primaire symptoom van sacro-iliacale gewrichtspijn, zoals de naam al doet vermoeden, is de pijn.
- De pijn zit meestal in de onderrug of achterkant van de heup.
- Het kan ook pijnlijk zijn in het lies- en dijgebied.
- Pijn is meestal erger als je staat en wordt opgelucht door te gaan liggen.
- Bovendien is er, wanneer het sacro-iliacale gewricht ontstoken is, gewoonlijk stijfheid die erger is in de ochtend en verbetert met de activiteit.
Behandeling
Het behandelingsregime voor sacro-iliacale gewrichtspijn omvat:
- Cortison-injecties (maximaal drie per jaar)
- Orale NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen)
- Voor sommige vormen van SI-gewrichtsontsteking (bijv. Ziekte van Bechterew), anti-TNF drugs zijn geïndiceerd.
- Fysieke therapieoefeningen kunnen de flexibiliteit en kracht in het gewricht helpen.
- Het dragen van een sacro-iliacale gordel om het gewricht te stabiliseren.
- Chirurgie, als laatste redmiddel, om de sacro-iliacale gewrichten te fuseren.
Het kan een combinatie zijn van conservatieve behandelingen die het best werken voor sacro-iliacale gewrichtspijn. Bespreek al uw opties met uw arts. Ga er niet vanuit dat er niets gedaan kan worden om enige verlichting te bieden.
