Een rotatormanchetarthropathie is een aandoening die optreedt wanneer zich ernstige artritis in de schouder voordoet bij het instellen van een grote scheur in de rotatorenmanchet. Om te worden beschouwd als een rotator cuff scheurarthropathie, zijn er drie klinische bevindingen die aanwezig zijn:
- Onvoldoende functie van de rotator cuff (meestal een grote traan)
- Artritis van het kogelgewricht (glenohumerale) gewricht
- Verschuiving van de normale positie van de bal in de socket (superieure migratie)
Rotator-manchetfunctie
De rotator-manchet is de groep van vier spieren en pezen die de schoudersteun van kogelscharnier omringen. Deze spieren dienen verschillende belangrijke functies zoals beweging en kracht van de schouder. Een andere kritische functie van de rotatormanchet is om een drukkracht te bieden die de bal binnen de mof van de schouder houdt.
Wanneer de rotatormanchet niet goed functioneert, kan de werking van het schoudergewricht worden gewijzigd. Net zoals het uitlijnen van de wielen van uw auto kan leiden tot abnormale slijtage van de banden, kan beschadiging van de uitlijning van de rotatormanchet tot gevolg hebben dat de kogel van de schouder wordt gewijzigd. Zodra de uitlijning is verschoven (de humeruskop of bal van het kogelgewricht verschuift omhoog), neigt het schoudergewricht ongelijkmatig te slijten. Dit slijten van het kraakbeen leidt tot het verlies van de normale gladde kraakbeenvoering van het gewricht.
De conditie van een rotator cuff scheurarthropathie ontwikkelt zich in de loop van de jaren. Meestal hebben mensen een rotator cuff-scheur zonder het te weten. Na verloop van tijd verandert het effect van de rotatormanchet de werking van het schoudergewricht, wat leidt tot de ontwikkeling van artritis. Een rotator cuff scheurarthropathie is geen aandoening die zich plotseling ontwikkelt.
Tekenen van een rotatormanchet scheur arthropathie
De tekenen van deze aandoening zijn vergelijkbaar met normale schouder artritis, maar er is vaak meer zwakte van de schouder. Symptomen zijn onder meer:
- Schouderpijn
- Verlies van beweeglijkheid
- Zwakte van het schoudergewricht
- Zwelling rond de schouder
- Atrofie van de spieren rond de schouder
Behandeling van manchet Traan Arthropathie
Een arthropathie van de arteria rotatormanier kan een uitdagend behandelingsprobleem vormen. Hoewel schoudervervanging een effectieve behandeling is voor schouderartritis, vertrouwen de standaardimplantaten erop dat de rotatormanchet goed functioneert. Net zoals de normale schouder afhankelijk is van de juiste werking van de rotatormanchet, vertrouwt een standaard schoudervervanging ook op deze functie van de rotatormanchet. Wanneer de rotatormanchet niet werkt en een standaard schoudervervanging wordt uitgevoerd, is de verbinding abnormaal uitgelijnd, en het socketgedeelte van de vervanging heeft de neiging om los te raken en snel te slijten.
Wanneer een rotatormanchet arthropathie scheurt, wordt vaak een speciaal type implantaat voor de behandeling gebruikt. Eén type implantaat dat is gemaakt voor scheurarthropathie van rotatormanchetten, wordt een vervanging van de tegengestelde schouder genoemd. Dit type implantaat is ontworpen om een bal in de schouderbus te plaatsen en vormt een nieuwe socket bovenop het armbeen (de humerus).
Dit ontwerp wijzigt de werking van het schoudergewricht, zodat het niet nodig is om een functionerend rotatormanchet te hebben.
Een heel woord
Niet elke scheur in de rotatorenmanchet is hetzelfde en er zijn bepaalde situaties die anders moeten worden aangepakt. Een van deze situaties is een arthropathie met arteriën van de rotatorcuff. Vanwege het naast elkaar bestaan van artritis in het schoudergewricht met de scheur in de rotatormanchet, moet bij de behandeling met beide aandoeningen rekening worden gehouden. Als een arthropathie van de rotatormanchet niet wordt herkend, kan dit leiden tot ondoeltreffende behandelingen van uw schouderpijn.
