U hebt waarschijnlijk gehoord van het Down-syndroom, maar u weet mogelijk niet dat er een verhoogd miskraam en doodgeboren risico is met deze aandoening.
Wat is het downsyndroom?
Downsyndroom is een chromosoomafwijking die bij baby’s die ermee geboren worden intellectuele, lichamelijke en lichamelijke problemen veroorzaakt.
Het downsyndroom is de meest voorkomende genetische aandoening. Het komt voor bij 1 op de 700 baby’s die in de Verenigde Staten zijn geboren, volgens de National Down Syndrome Society.
Het wordt meestal veroorzaakt door willekeurige genetische fouten. Dat betekent dat het niet typisch geërfd wordt van de genetische samenstelling van een ouder. We hebben normaal 46 chromosomen. Wanneer er een extra kopie van chromosoom 21 is, wordt dit trisomie 21 genoemd. Trisomie 21 veroorzaakt de meeste gevallen van het downsyndroom.
Als u ouder bent dan 35 jaar, is uw kans om een baby te krijgen met een chromosoomaandoening zoals het syndroom van Down groter, maar de kans om een baby te hebbenzondereen chromosoomaandoening is groter.
Wat is het risico van een miskraam?
Elk jaar worden ongeveer 6.000 baby’s geboren in de Verenigde Staten met het syndroom van Down. Het syndroom van Down kan echter een miskraam en doodgeboorte veroorzaken.
Er wordt geschat dat tussen een vruchtwaterpunctie (gedaan tussen 15 en 20 weken zwangerschap) en bevalling, tot 30 procent van de zwangerschappen met het downsyndroom die niet worden beëindigd, resulteren in een miskraam of doodgeboorte.
De zwangerschapsverliezen verschillen op basis van de leeftijd van de moeder en hoe vroege Down-syndroom wordt gedetecteerd.
(timing van detectie hangt af van chorionische villus-sampling (CVS) of vruchtwaterpunctie). Een Britse studie van zwangerschappen met het downsyndroom werd gevonden:
- Het gemiddelde verlies aan foetussen tussen het CVS-tijdstip en de duur was 32 procent, en steeg van 23 procent voor vrouwen van 25 tot 44 procent voor vrouwen van 45 jaar.
- Het gemiddelde verliespercentage van de foetus tussen de tijd van vruchtwaterpunctie en termijn was 25 procent, oplopend van 19 procent tot 33 procent in dezelfde leeftijdsgroep.
Afgezien van de leeftijd van de moeder weten de onderzoekers niet waarom sommige Down-syndroomzwangerschappen miskraamd of doodgeboren zijn, terwijl andere doorgaan met de levendgeborene. Deskundigen vermoeden dat groeistoornissen en ernstige structurele afwijkingen bij de foetus ertoe kunnen leiden dat de aandoening onverenigbaar is met het leven.
Als u hebt geleerd dat uw zwangerschap wordt beïnvloed door het syndroom van Down, loopt u wel een verhoogd risico op zwangerschapsverliezen. U kunt worden doorverwezen naar een risicovolle zwangerschapsspecialist voor verhoogde monitoring gedurende de duur van uw zwangerschap.
Na een miskraam
Als u een miskraam had en het chromosoomonderzoek wees op het syndroom van Down als oorzaak, moet u weten dat het verlies van de zwangerschap niet uw schuld was.
De meeste chromosoomafwijkingen, waaronder het Down-syndroom, worden verondersteld het resultaat te zijn van willekeurige problemen bij celdeling. In het kleine aantal geërfde gevallen is er nog steeds niets dat je anders had kunnen doen om te voorkomen wat er gebeurde.
Als u volgens de March of Dimes één zwangerschap heeft die wordt beïnvloed door het downsyndroom, is uw risico op een andere zwangerschap in het downsyndroom 1 op de 100 totdat u 40 jaar oud bent.
Op dat moment is uw risico gebaseerd op uw leeftijd.
