De meeste patiënten met psoriasis die slechts een klein deel van hun lichaam bedekken, kunnen hun toestand gewoonlijk onder controle krijgen met een plaatselijke behandeling. Topicals zijn crèmes, gels of andere medicijnen die rechtstreeks op de huid worden aangebracht. Er zijn verschillende soorten actuele behandelingen beschikbaar. Gangbare topische middelen voor psoriasis omvatten hydrocortison, betamethason, calcipotrieen (Dovonex en generieke geneesmiddelen), clobetasol, halobetasol en tazaroteen (Tazorac).
Corticosteroïde crèmes en gels voor psoriasis
De meest voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt in een lokaal preparaat zijn corticosteroïden. Deze steroïden moeten niet worden verward met het type steroïden waardoor u spieren krijgt. Ze worden op de huid gebruikt voor psoriasis vanwege hun ontstekingsremmende werking. Ze verminderen zwelling en roodheid in de laesies.
Cortison-crèmes zijn er in vele sterktes (klassen) en voor een hogere sterkte is een recept vereist. Hoe sterker de cortison, hoe lager de klasse. Klasse 1-steroïden zijnexponentieelsterker dan klasse 7-steroïden. Verschillende sterktes zijn meer geschikt voor verschillende delen van de huid en voor verschillende omstandigheden.
Hydrocortison is de mildste van de steroïde crèmes en is beschikbaar zonder recept (OTC) in een sterkte van 1%. Het is een steroïde van klasse 7, met enkele variaties die even krachtig zijn als klasse 5. Psoriasis is echter vaak te eigenwijs om alleen OTC-hydrocortison te behandelen.
Sterk steroïde crèmes, zoals clobetasol en halobetasol, hebben bijwerkingen die niet te onderschatten zijn. Ze kunnen striae veroorzaken in gesloten gebieden, zoals de oksels en de lies, en hebben de neiging om de huid na verloop van tijd te verdunnen. Het bedekken van grote delen van het lichaam met sterke steroïden kan de natuurlijke cortisolproductie van het lichaam onderdrukken, waardoor uw vermogen om met spanningen zoals infectie, verwonding of chirurgie om te gaan wordt verminderd.
Vraag altijd aan uw arts precies waar u bent en geen actueel onderwerp mag toepassen.
Niet-steroïden
We kunnen alles dat geen steroïde is, in deze groep stoppen.
- Vitamine D-analogen: vitamine D-afgeleide Dovonex (calcipotriene) en Rocaltrol (calcitriol) normaliseren de celgroei, waardoor de groei van huidcellen wordt vertraagd.
- Retinoïden: Tazorac en Avage (tazarotene) zijn retinoïde geneesmiddelen afgeleid van vitamine A. Ze werken op het DNA om de celgroei en rijping te normaliseren. Ze kunnen echter ook de huid irriteren en de huid gevoelig maken voor zonlicht.
- Anthralin: Dit medicijn werkt door de snelle huidcelgroei te verminderen die wordt gezien bij psoriasis. Het kan ook helpen de huid gladder te maken. Het kleurt echter alles wat het aanraakt en moet zorgvuldig worden gebruikt.
- Calcineurineremmers:Immuunmodulerende geneesmiddelen, zoals Protopic (tacrolimus) en Elidel (pimecrolimus), verminderen ontstekingen zonder de bijwerkingen van steroïden. Ze worden buiten het etiket voor psoriasis gebruikt, omdat ze alleen zijn goedgekeurd voor atopische dermatitis. Deze worden gebruikt voor gevoelige gebieden van het gezicht en de lies of gebieden van inverse psoriasis in de huidplooien.
De bijwerkingen van de niet-steroïden zijn doorgaans minder zorgelijk dan die van hun steroïde neven, maar ze zijn ook meestal trager acteren of minder krachtig.
Onlangs is er een zalf met een steroïde met Taclonex (calcipotriene) geïntroduceerd om de voordelen van beide klassen geneesmiddelen te krijgen terwijl de bijwerkingen worden geminimaliseerd.
Niet alleen vettige zalven meer
Actuele geneesmiddelen voor psoriasis komen in een duizelingwekkende verscheidenheid, waaronder zalven voor droge gebieden, crèmes voor vochtige gebieden, waterige vloeistoffen, oliën, gels en schuimen voor harige gebieden, tapes voor verdikte gebieden en sprays voor grote gebieden . Welk gebied van uw lichaam u ook moet behandelen, u kunt er zeker van zijn dat er een product voor is ontworpen. Bespreek al uw opties met uw arts.
