Patiënten met orthostatische hypotensie, ook wel posturale hypotensie genoemd, kunnen zich licht in het hoofd voelen (of zelfs vallen of flauwvallen) wanneer ze opstaan na een tijdje zitten of liggen. Deze slopende ziekte komt relatief vaak voor en treft vooral oudere volwassenen. De diagnose orthostatische hypotensie vereist een verlaging van de bloeddruk van 20 mmHg systolisch of 10 mmHg diastolisch binnen vijf minuten na het opstaan vanuit een zittende of liggende positie.
Terwijl de meeste mensen met orthostatische hypotensie symptomen ervaren onmiddellijk na veranderingen in de lichaamspositie, heeft een klein aantal patiënten pas vijf tot tien minuten later symptomen. Dit wordt vertraagde orthostatische hypotensie genoemd en het komt niet vaak voor.
Wat veroorzaakt orthostatische hypotensie?
Orthostatische hypotensie kan worden veroorzaakt door een andere gezondheidstoestand of zelfs sommige medicijnen. Neurologische aandoeningen zijn de meest voorkomende oorzaak van orthostatische hypotensie, waaronder:
- De ziekte van Parkinson
- Diabetische zenuwbeschadiging
- Lewy body disease, een van de meest voorkomende oorzaken van dementie bij oudere volwassenen
Maar neurologische aandoeningen zijn niet de enige oorzaak. Verschillende niet-neurogene oorzaken van de aandoening zijn onder andere:
- Hartaanval
- Aortastenose
- Vasodilatatie
Geneesmiddelen die orthostatische hypotensie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- Diuretica
- Antihypertensiva
- Tricyclische antidepressiva
Hoe wordt orthostatische hypotensie behandeld?
Aangezien het probleem dat het probleem veroorzaakt van persoon tot persoon verschilt, is er geen enkele behandeling voor orthostatische hypotensie.
Soms is de oplossing net zo eenvoudig als het stopzetten van een bepaald medicijn dat u heeft gebruikt of het verhogen van uw vochtinname om het bloedvolume aan te vullen.
Andere behandelingsopties zijn onder meer:
- Voorlichting aan de patiënt over hoe hij zijn lichaamshouding moet dragen en aanpassen
- Oefening, voor gevallen veroorzaakt door een verzwakt cardiovasculair systeem
- Medische behandeling met middelen zoals fludrocortisone, fenylefrine of midodrine om zowel de bloeddruk als de functie aan te passen van het zenuwstelsel
Wanneer een arts raadplegen
Zelfs een enkele episode van flauwvallen na het opstaan is voldoende reden om een bezoek aan de arts te plannen. Omdat de symptomen van orthostatische hypotensie na verloop van tijd de neiging hebben om te verergeren, hebt u waarschijnlijk de beste resultaten als u uw zorgverlener zo snel mogelijk ziet.
Als er geen symptomen zijn die kunnen wijzen op een directer probleem, zoals een hartaanval of een beroerte, zal de arts waarschijnlijk een reeks tests uitvoeren, waaronder
- Bloedwerk
- Een lichamelijk onderzoek
- Een tilt-test
