Plantaire fasciitis is een veelvoorkomende, pijnlijke voetaandoening. Patiënten en soms artsen verwarren vaak de termen plantaire fasciitis en hielspoor.
- Plantaire fasciitis verwijst naar de toestand van ontsteking van de strakke weefselband die de voetboog vormt
- Een hielspoor is een haak met bot die zich kan vormen op het hielbot (calcaneus). Ongeveer 70% van de patiënten met fasciitis plantaris blijkt een hielspoor te hebben dat op röntgenfoto’s te zien is.
Plantaire fasciitis wordt het vaakst gezien bij mannen en vrouwen van middelbare leeftijd, maar is te vinden in alle leeftijdsgroepen. De aandoening wordt gediagnosticeerd door het typische symptoom van focale pijn diep in het hielgebied van de onderkant van de voet. Vaak is de pijn van plantaire fasciitis het ernstigst als je ’s ochtends voor het eerst opstaat. Pijn verdwijnt vaak vrij snel, maar keert daarna terug na langdurig staan of lopen.
Plantaire fasciitis wordt soms, maar niet altijd, geassocieerd met een snelle gewichtstoename. Het wordt ook soms gezien bij recreatieve atleten, vooral lopers. Bij deze atleten wordt gedacht dat de repetitieve aard van de sporten de schade veroorzaakt aan de fascia plantaris die de voetboog vormt.
Oorzaak van Plantaire fasciitis
Plantaire fasciitis treedt op vanwege irritatie van het dikke weefsel dat de voetboog vormt. Dit sterke en strakke weefsel wordt de fascia plantaris genoemd. Het is ook een van de belangrijkste zenders van gewicht over de voet terwijl u loopt of rent.
Daarom is de stress op dit weefsel enorm.
Wanneer een patiënt plantaire fasciitis heeft, wordt het bindweefsel dat de voetboog vormt ontstoken (tendinitis) en degeneratief (tendinose). Deze afwijkingen veroorzaken plantaire fasciitis en kunnen normale activiteiten behoorlijk pijnlijk maken.
Symptomen van plantaire fasciitis worden meestal ’s morgens na het slapen slechter. Op dat moment is het boogweefsel strak en eenvoudige bewegingen rekken het samengetrokken weefsel uit. Naarmate je de voet losser begint te maken, zakt de pijn meestal weg, maar keert vaak terug met langdurig staan of lopen.
Andere oorzaken van hakpijn
Plantaire fasciitis kan worden verward met een aandoening die het tarsal tunnel syndroom wordt genoemd. Bij het tarsaltunnelsyndroom wordt een belangrijke zenuw in de voet, de scheenbeenzenuw, geknepen terwijl deze langs het enkelgewricht passeert. Er zijn ook andere, minder vaak voorkomende, problemen met hielpijn, zoals zenuwproblemen, stressfracturen en necrose van vetkussentjes, die allemaal voetpijn kunnen veroorzaken. Ten slotte kunnen verschillende reumatologische aandoeningen hielpijn veroorzaken. Deze syndromen zoals het syndroom van Reiter en de spondylitis ankylopoetica kunnen pijn in de hiel veroorzaken die lijkt op plantaire fasciitis. Als uw symptomen niet typisch zijn voor fasciitis plantaris of als uw symptomen niet verdwijnen tijdens de behandeling, zal uw arts deze mogelijke diagnoses overwegen.
Behandeling van plantaire fasciitis
Behandeling van hielpijn veroorzaakt door plantaire fasciitis begint met eenvoudige stappen. Er zijn een aantal opties voor behandeling van fasciitis plantaris, en bijna altijd kan een gerichte inspanning met niet-chirurgische behandelingen uitstekende verlichting bieden.
In zeldzame gevallen zijn eenvoudige stappen niet voldoende om verlichting te brengen en kunnen meer invasieve behandelingen worden aanbevolen. Patiënten ontwikkelen zich gewoonlijk van eenvoudige stappen en geleidelijk meer invasieve behandelingen, en slechts zelden is chirurgie vereist.
