Bij drie van de vier mensen die de ziekte van Parkinson (PD) krijgen, begint de ziekte met trillen of schudden in een van de handen. Het kan ook op de voeten, het gezicht of de kaak verschijnen, maar meestal verschijnt het in een van de handen. Deze beving vindt plaats wanneer de spieren van de handen ontspannen en in rust zijn. Vandaar de naam: rustbeven.
Tremor heeft een ‘Pil-Rolling’-kwaliteit
De beving ziet er meestal uit alsof u een sigaret, munt of pil tussen uw duim en wijsvinger rolt.
Dat is waarom het een "pill-rollende" tremor wordt genoemd.
Welke oorzaken trillen?
Wetenschappers hebben het mysterie van wat de tremor veroorzaakt nog niet opgelost, maar ze hebben enkele goede aanwijzingen.
- Een van de fundamentele oorzaken van de ziekte van Parkinson is een verlies van dopamine in de delen van de hersenen die bewegingen ondersteunen.
- Deze bewegingsgerelateerde hersensites zijn georganiseerd in circuits die zijn gespecialiseerd in het produceren van verschillende soorten bewegingen.
- Een van deze circuits heeft betrekking op een regelgevend hersengebied dat bekend staat als een thalamus.
- De thalamus helpt om bewegingen te reguleren door sensorische informatie over bewegingen van de zintuigen naar de hersenen door te geven. De hersenen gebruiken deze "sensorische feedback" van de thalamus om complexe bewegingen te beheersen.
- Verlies van dopamine in het hersencircuit dat de thalamus bevat, verstoort de werking van de thalamus.
- Veel onderzoeken hebben aangetoond dat de daling van de algehele dopaminegehalten in het thalamische circuit begint jaren voor het begin van tremor en PD.
- Wanneer de niveaus van dopamine een kritiek laag niveau bereiken, verliest de thalamus zijn normale regulatoire inbreng en neemt de beving toe.
Wanneer het brein geen nauwkeurige sensorische feedback kan krijgen over hoe goed bewegingen doorgaan, kan het niet langer effectief slechte bewegingen corrigeren of langzame bewegingen aanpassen enzovoort.
De meest complexe bewegingen, zoals bewegingen van de vingers en handen, zijn de eerste die worden beïnvloed en het meest worden beïnvloed.
De beste behandelingsoptie voor rusttremor is nog steeds dopamine-substitutietherapie.
